San bulletin жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн мэдээлэл. Жирэмсний чихрийн шижин: орчин үеийн оношлогоо

Манай уншигчид бичдэг

Сэдэв: Чихрийн шижин өвчнийг ялсан

Хэнээс: Галина С. [имэйлээр хамгаалагдсан])

Хэнд: Сайтын удирдлага

Би 47 настайдаа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон. Хэдэн долоо хоногийн дотор би бараг 15 кг нэмсэн. Тогтмол ядаргаа, нойрмоглох, сулрах мэдрэмж, алсын хараа бүдгэрч эхлэв.

Тэгээд энд миний түүх байна

55 нас хүрэхэд би инсулин тарьж байсан, бүх зүйл маш муу байсан ... Өвчин үргэлжлэн хөгжиж, үе үе дайралт эхэлж, түргэн тусламж намайг нөгөө ертөнцөөс буцааж авчирсан. Энэ удаад сүүлчийнх байх гэж би үргэлж боддог байсан...

Охин маань надад интернэтээс унших нийтлэл өгснөөр бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Үүний төлөө би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа та төсөөлж ч чадахгүй. эдгэшгүй гэгддэг чихрийн шижин өвчнөөс бүрэн ангижрахад минь тусалсан. Сүүлийн 2 жилийн хугацаанд би хавар, зуны улиралд илүү их нүүж эхэлсэн; Нагац эгч нар намайг яаж ийм их хүч чадал, эрч хүч хаанаас ирдэг, намайг 66 настай гэдэгт итгэхгүй байгаа бол яаж бүхнийг хийж чадаж байгааг гайхаж байна.

Хэн урт насалж, эрч хүчтэй байж, энэ аймшигт өвчнийг үүрд мартахыг хүсэж байна вэ гэвэл 5 минут зарцуулаад уншаарай.

Сайхан өдөр. Өнөөдөр бид жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн талаар ярих болно. Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг юу вэ? Хүүхдийн урагт үзүүлэх нөлөөний талаар. Чихрийн шижинтэй жирэмсэн үед юу идэх вэ. Мөн энэ нь цусанд хэрхэн байгааг олж мэдэх болно.

Ихэнх тохиолдолд эмгэгийн байдал 15-16 долоо хоногоос эхлэн хөгжиж эхэлдэг. Энэ нь хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдийн 4-6% -д ажиглагддаг. Жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн төрсний дараа алга болдог ч ирээдүйд чихрийн шижингийн байнгын өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг. Энэ өвчин хэр аюултай вэ, яагаад үүсдэг вэ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг уу?

Жирэмсэн үед чихрийн шижин

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний гол өдөөгч хүчин зүйл бол глюкозын эмгэгийн хүлцэл юм. Ийм эмгэгийн шалтгаан нь нойр булчирхайн хэт ачаалал юм. Хэрэв жирэмслэлтээс гадуурх хүмүүст ийм тасалдал нь таргалалт, суурин амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулины эсэргүүцлийн шинж чанар огт өөр байдаг. Ихэс нь инсулины эсрэг нөлөө бүхий гормонуудыг идэвхтэй ялгаруулж, улмаар бие дэх глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Эмэгтэйд бие махбодийн үйл ажиллагаа бага эсвэл хэт их жин нэмэх зэрэг тодорхой хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд түр зуурын чихрийн шижин үүсдэг. Энэ нь жирэмсний 28-36 долоо хоногийн хооронд тохиолддог.
Жирэмсний үед хяналтгүй чихрийн шижин нь жирэмсний ерөнхий явцад нөлөөлж, үр хөврөлийн эрхтнүүдийн хөгжилд муугаар нөлөөлдөг. Хэрэв элсэн чихрийн өсөлт эхний гурван сард эхэлсэн бол жирэмслэлт нь зулбалт эсвэл олон тооны төрөлхийн гажиг үүсэх болно. Тархи, зүрх судасны тогтолцоонд голчлон нөлөөлж болно.

Эх сурвалж beremennuyu.ru

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Жирэмсний чихрийн шижин нь тодорхой шинж тэмдэггүй, удаан хөгждөг.

Бага зэрэг цангах, хүчтэй ядрах, хоолны дуршил нэмэгдэх, гэхдээ жин хасах, бие засах газар руу байнга орох хүсэл байдаг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд үүнийг анхаарч үздэггүй бөгөөд бүх зүйлийг жирэмслэлттэй холбодог.

Гэхдээ ямар нэгэн таагүй мэдрэмжийг эмчдээ мэдэгдэх ёстой бөгөөд тэр шинжилгээ өгөх болно. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн нэгээс олон удаа элсэн чихэр авахын тулд цус, шээсээ өгөх ёстой. Хэрэв үр дүн өндөр байвал ачааллын тестийг зааж өгч болно, өөрөөр хэлбэл элсэн чихэрийг хоосон ходоодонд ууж, дараа нь 50 г глюкоз ууснаас хойш нэг цагийн дараа авна. Энэ туршилт нь илүү өргөн хүрээтэй дүр зургийг өгдөг.

Нэг мацаг барих шинжилгээний үр дүнд үндэслэн онош тавих боломжгүй боловч шинжилгээг хийх үед (хоёроос илүү удаа, эхнийхээс 10-14 хоногийн дараа) бид чихрийн шижин байгаа эсэх талаар аль хэдийн ярьж болно.

Өлсгөлөнгийн чихрийн хэмжээ 5.8-аас дээш, глюкозоос нэг цагийн дараа - 10.0 ммоль / л-ээс дээш, хоёр цагийн дараа - 8.0-аас дээш байвал оношийг тавьдаг.

Эх сурвалж diabetes-life.ru

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин: шинж тэмдэг

Жирэмсэн үед чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон эмэгтэйд ямар мэдрэмж төрдөг вэ? Ихэвчлэн жирэмсэн эхчүүд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг анзаардаггүй эсвэл зүгээр л жирэмслэлттэй холбоотой байдаг. Оношийг хараахан зарлаагүй байсан ч та дараах шинж тэмдгүүдтэй бол чихрийн шижин өвчний талаар бодож болно.

• усны ер бусын хүчтэй хүсэл;
• өмнөх шинж тэмдгийн үр дагавар, бие засах газар руу байнга явах;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц;
• дотор муухайрах эсвэл бүр бөөлжих;
• одоо байгаа жингийн алдагдалтай хоолны дуршил нэмэгдэх;
• Хөөндөй, өөрөөр хэлбэл үтрээний кандидоз;
• байнгын ядаргаа;
• харааны чадвар муудах.

Жагсаалтаас гарсан шинж тэмдгүүд нь эмчид мэдэгдэх ёстой боловч эмэгтэй хүн үүнийг анзаарч, мэргэжилтэндээ мэдэгдэх нь чухал юм.

Эх сурвалж mama.neolove.ru

Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчний шинжилгээ хийх

Жирэмсний эхний долоо хоногоос жирэмсэн эхийн нөхцөл байдалд чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалыг харуулсан хүчин зүйл тогтоогдоогүй байсан ч жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Жирэмсний гурван сар тутамд цусан дахь глюкозын шинжилгээг хийдэг. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ 5.1 ммоль/л-ээс хэтэрвэл эмч нь глюкозын хүлцлийн нэмэлт шинжилгээ өгөх болно.

Энэ судалгаа юуны тухай вэ? Тогтоосон өдөр жирэмсэн эмэгтэй өлөн элгэн дээрээ эмнэлгийн байгууллагад очиж, судсаар цус авдаг. Үүний дараа тэр даруй 50 грамм элсэн чихэр агуулсан өндөр чихэрлэг шингэн уух шаардлагатай болно.

Нэг цагийн дараа эмч шинжилгээнд зориулж венийн цусыг дахин авна. Дараа нь дахин 60 минутын дараа шинжилгээг давтан хийнэ, өөрөөр хэлбэл нийт цусыг гурван удаа авна. Авсан материалын лабораторийн судалгаа нь бие махбодь чихрийн уусмалыг хэрхэн амжилттай хувиргаж, глюкозыг шингээж авах чадвартай болохыг харуулах болно.

Шинжилгээний үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байвал жирэмсний чихрийн шижингийн оношийг баталгаажуулна.

1. Өлсгөлөнгийн чихрийн түвшин - 5.1 ммоль / л-ээс их;
2. 1 цагийн дараа - 10 ммоль / л-ээс их;
3. Өөр нэг цагийн дараа - 8.5 ммоль / л-ээс их.

Хүлээн авсан үр дүнг баталгаажуулахын тулд туршилтыг 2 долоо хоногийн дараа давтан хийнэ.

Эх сурвалж glavvrach.com

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулах вэ

Эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт нь эмчилгээний эхний цэг юм. Энгийн нүүрс усыг цэснээс бүрэн хасах нь дээр бөгөөд үүнд чихэр, чихэр, өтгөрүүлсэн болон бүтэн сүү, төмс (ялангуяа нухсан төмс), өөх тос, шарсан, тараг, цөцгий, цөцгий, бяслаг, нугас орно. мөн галууны мах, хиам, зайдас, өөх тос, шоколад, зайрмаг, өөх тос.

Элсэн чихэр ихсэх нь чихэрлэг ундаа, ижил жимс, шүүс зэргийг цэснээс хасахыг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч энэ хориг нь нарийн төвөгтэй нүүрс ус - шатаасан төмс, Сагаган будаа, будаа, хатуу улаан буудайн гоймон зэрэгт хамаарахгүй. Хивэг эсвэл том ширхэгтэй хар талхтай талхыг илүүд үзэх хэрэгтэй.

Шар буурцаг, буурцаг, сэвэг зарам, вандуй зэрэг хүнсний ногоо, буурцагт ургамлыг хоолны дэглэмд оруулах нь зүйтэй. Махны хувьд тугал, туулай, тахианы махыг сонгох нь дээр.

Чихрийн шижингийн эсрэг үйлчилгээтэй хоол хүнсээр глюкозын хэмжээг бууруулж болно - яншуй, сармис, улаан лууван, лууван, байцаа, улаан лооль, бууцай, овъёос, овъёос, арвай, арвай, шар буурцгийн сүү.

Хэрэв та сахарын хэмжээ ихтэй бол quinces, нимбэг, үхрийн нүд, лингонберри, үхрийн нүд, бэрсүүт жүрж, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, тараг идэх нь ашигтай байдаг.

Эх сурвалж mjusli.ru

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин: урагт үзүүлэх нөлөө

Ихэс дэх ургийн аюулгүй байдлыг хангахын тулд кортизол, эстроген, лактоген зэрэг даавар шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр дааврууд нь нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг инсулиныг эсэргүүцэхээс өөр аргагүйд хүрдэг бөгөөд үүнээс болж эх нь төдийгүй хүүхэд нь зовж шаналж байдаг.

Ураг үүсэх нь жирэмсний эхний гурван сард тохиолддог тул 16-20 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг GDM нь эрхтэний хөгжилд ямар нэгэн гажиг үүсгэдэггүй. Түүнээс гадна цаг тухайд нь оношлох нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг боловч чихрийн шижингийн фетопати (DF) - ургийн "хооллох" аюул хэвээр байгаа бөгөөд шинж тэмдэг нь хөгжлийн бэрхшээлтэй холбоотой байдаг.

GDM-ийн ХС-ийн хазайлтын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол макросоми юм - жин, өндрийн ургийн хэмжээ ихсэх. Энэ нь ургийн хөгжилд зориулж их хэмжээний глюкоз агуулдагтай холбоотой юм. Одоогоор бүрэн хөгжөөгүй байгаа хүүхдийн нойр булчирхай нь илүүдэл сахараа өөх болгон хувиргадаг инсулиныг илүүдэл хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Үүний үр дүнд толгой, мөчний хэмжээ хэвийн бол мөрний бүс, зүрх, элэг, хэвлий нэмэгдэж, өөхний давхарга илэрдэг. Үүний үр дагавар юу вэ:

төрөлт сувгаар дамжин хүүхдийн мөрний бүсийг нэвтрүүлэхэд саад учруулсаны улмаас - хүнд хэцүү төрөлт;

ижил шалтгаанаар - эхийн дотоод эрхтний гэмтэл, хүүхдэд гэмтэл учруулж болзошгүй;

ургийн томрол (энэ нь бүрэн хөгжөөгүй байж магадгүй) дутуу төрөлт үүсгэдэг.

ХС-ийн өөр нэг шинж тэмдэг бол төрсний дараа нярайд амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь уушгинд агуулагдах гадаргуугийн идэвхит бодис (энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн GDM-ийн улмаас үүсдэг) ​​буурсантай холбоотой бөгөөд хүүхэд төрсний дараа тэдгээрийг байнгын хяналтан дор тусгай инкубаторт (инкубатор) байрлуулж болно. , шаардлагатай бол тэд хиймэл амьсгал хийх хүртэл амьсгалын аппарат ашиглан хийж болно.

Эх сурвалж beremennost.net

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин: хоолны дэглэм

Хэрэв та жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж оношлогдвол хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй болно - энэ нь энэ өвчнийг амжилттай эмчлэх нөхцлүүдийн нэг юм. Чихрийн шижин өвчний үед биеийн жинг бууруулахыг зөвлөж байна (энэ нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг), гэхдээ жирэмслэлт нь жингээ хасах цаг биш, учир нь ураг шаардлагатай бүх шим тэжээлийг авах ёстой. Энэ нь хоол тэжээлийн үнэ цэнийг бууруулахгүйгээр илчлэгийн агууламжийг бууруулах ёстой гэсэн үг юм.

1. Жижиг хоол идээрэйӨдөрт 3 удаа, өөр нэг удаа 2-3 зууш. Хоолоо бүү алгас! Өглөөний цай нь 40-45% нүүрс ус агуулсан байх ёстой, сүүлчийн оройн зууш нь мөн нүүрс ус, ойролцоогоор 15-30 грамм байх ёстой.
2. Шарсан, өөх тостой хоолноос зайлсхий, түүнчлэн амархан шингэцтэй нүүрс усаар баялаг хоол хүнс. Үүнд, жишээлбэл, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн, зарим жимс (гадил, хурмо, усан үзэм, интоор, инжир) орно. Эдгээр бүх бүтээгдэхүүн нь хурдан шингэж, цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь бага хэмжээний шим тэжээл агуулдаг боловч илчлэг ихтэй байдаг. Нэмж дурдахад тэдний гликемийн өндөр үр нөлөөг саармагжуулахын тулд хэт их инсулин шаардагддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний хувьд боломжгүй тансаг хэрэглээ юм.
3. Хэрэв та өглөө өвдөж байгаа бол, орны дэргэдэх ширээн дээр жигнэмэг эсвэл хуурай давстай жигнэмэг байлгаад орноосоо босохоосоо өмнө цөөн хэдэн зүйлийг идээрэй. Хэрэв та инсулинаар эмчилж, өглөө нь өвдөж байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулах талаар мэдэх хэрэгтэй.
4. Түргэн хоол идэж болохгүй. Бэлтгэх хугацааг багасгахын тулд тэдгээр нь үйлдвэрлэлийн урьдчилсан боловсруулалт хийдэг боловч гликемийн индексийг нэмэгдүүлэхэд үзүүлэх нөлөө нь байгалийн аналогиасаа илүү байдаг. Тиймээс хөлдөөж хатаасан гоймон, уутанд хийсэн “5 минутын” шөл, бэлэн будаа, хөлдөөж хатаасан нухсан төмс зэргийг хоолны дэглэмээс хас.
5. Эслэгээр баялаг хоолонд анхаарлаа хандуулаарай: үр тариа, будаа, гоймон, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тарианы талх. Энэ нь зөвхөн жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд хамаарахгүй - жирэмсэн эмэгтэй бүр өдөрт 20-35 грамм эслэг идэх ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст яагаад эслэг маш сайн байдаг вэ? Энэ нь гэдэс дотрыг идэвхжүүлж, цусан дахь илүүдэл өөх тос, сахарын шингээлтийг удаашруулдаг. Эслэгээр баялаг хоол хүнс нь маш олон чухал амин дэм, эрдэс бодис агуулдаг.
6. Өдөр тутмын хоолны дэглэм дэх ханасан өөх тосны хэмжээ 10% -иас ихгүй байх ёстой.. Ерөнхийдөө "далд" болон "харагдах" өөх тос агуулсан хоол хүнс бага идээрэй. Хиам, хиам, хиам, гахайн утсан мах, утсан мах, гахайн мах, хурганы махыг хасах. Өөхгүй махыг илүүд үздэг: цацагт хяруул, үхрийн мах, тахиа, загас. Махнаас бүх харагдах өөх тосыг зайлуул: махнаас гахайн өөх, шувууны арьс. Бүгдийг зөөлөн аргаар бэлтгэ: буцалгана, жигнэх, уураар жигнэх.
7. Өөх тосгүй хоол хийх, гэхдээ ургамлын тостой, гэхдээ хэт их байх ёсгүй.
8. Өдөрт дор хаяж 1.5 литр шингэн уух хэрэгтэй(8 шил).
9. Таны биед ийм өөх тос хэрэггүй, маргарин, цөцгийн тос, майонез, цөцгий, самар, үр, цөцгий бяслаг, сүмс гэх мэт.
10. Хязгаарлалтаас залхаж байна уу?Таны боломжтой бүтээгдэхүүн бас бий ямар ч хязгаарлалт байхгүй- тэдгээр нь илчлэг, нүүрс ус багатай байдаг. Эдгээр нь өргөст хэмх, улаан лооль, цуккини, мөөг, улаан лууван, цуккини, селөдерей, шанцайны ургамал, ногоон шош, байцаа юм. Тэдгээрийг үндсэн хоолонд эсвэл хөнгөн зууш болгон, салат эсвэл чанасан хэлбэрээр (ердийн аргаар чанаж эсвэл уураар жигнэж) идээрэй.
11. Таны бие витамин, эрдэс бодисоор бүрэн хангагдсан эсэхийг шалгаарайЖирэмсэн үед шаардлагатай нэмэлт тэжээлүүд: Хэрэв танд нэмэлт витамин, эрдэс бодис хэрэгтэй бол эмчээсээ асуугаарай.

Хэрэв хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь тус болохгүй, цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байвал, эсвэл шээсэнд кетон биетүүд хэвийн сахарын хэмжээ байнга илэрсэн бол та эмийг зааж өгнө. инсулин эмчилгээ.

Инсулин нь уураг учраас л тарьдаг бөгөөд хэрэв та үүнийг шахмал хэлбэрээр хийх гэж оролдвол бидний хоол боловсруулах ферментийн нөлөөгөөр бүрэн устгагдах болно.

Ариутгагч бодисыг инсулины бэлдмэлд нэмдэг тул тарилгын өмнө арьсыг архигаар арчиж болохгүй - архи нь инсулиныг устгадаг. Мэдээжийн хэрэг та нэг удаагийн тариур хэрэглэж, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Таны эмч инсулины эмчилгээний бусад бүх нарийн ширийн зүйлийг танд хэлэх болно.

Эх сурвалж baby.ru

Жирэмсний үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин: төрөлт

Сайн мэдээ: Төрсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин ихэвчлэн арилдаг - зөвхөн тохиолдлын 20-25% нь чихрийн шижин болж хувирдаг. Энэ оношийн улмаас төрөлт өөрөө хүндрэлтэй байж болох нь үнэн. Жишээлбэл, ургийн хэт их хооллолтоос болж хүүхэд маш том төрж болно.

Олон хүн "баатар" болохыг хүсч болох ч хүүхэд том байх нь төрөлт, төрөх үед хүндрэл учруулж болзошгүй: ихэнх тохиолдолд кесар хагалгаа хийдэг бөгөөд төрөлхийн төрөлт нь гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. хүүхдийн мөр.

Жирэмсний чихрийн шижинтэй хүүхдүүд цусан дахь сахарын хэмжээ багатай төрсөн боловч үүнийг хооллох замаар л засч болно. Хэрэв сүү ​​хараахан гараагүй, ангир уургийг нь хангалттай авч чадаагүй бол сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд тусгай хольцоор хооллодог. Түүгээр ч зогсохгүй эмнэлгийн ажилтнууд энэ үзүүлэлтийг байнга хянаж, глюкозын хэмжээг ихэвчлэн хооллохын өмнө болон дараа нь 2 цагийн дараа хэмждэг.

Дүрмээр бол эх, хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй: нялх хүүхдэд хооллохын ачаар элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг бөгөөд эхийн хувьд ихэс ялгардаг. Гормон үүсгэдэг тул "цочроох хүчин зүйл" болдог. Төрсний дараа анх удаа та хоолны дэглэмээ хянаж, сахарын хэмжээг үе үе хэмжих шаардлагатай хэвээр байх болно, гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх зүйл хэвийн болно.

Өмнөх нийтлэлдээ бид жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг алдахгүй байх нь хичнээн чухал болохыг бичсэн. Тиймээс глюкозын хүлцлийн сорил нь оношийг үнэн зөв тогтоох боломжийг олгодог боловч харамсалтай нь заримдаа шинжилгээний процедур нь буруу явагддаг тул үр дүн нь буруу байдаг. Манай улсад жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдахдаа гаргадаг нийтлэг алдаа, буруу ойлголтын талаар ярих нь зүйтэй болов уу.

Зөвхөн судас, судас өөр юу ч биш

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх эхний үе шат чимээгүйхэн эхэлдэг. Бүртгүүлэхдээ бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагддаг. Өгөгдөл найдвартай байхын тулд шинжилгээг 8-аас доошгүй, 14 цагаас илүүгүй хугацаанд шөнийн цагаар мацаг барьсны дараа хийдэг. Одоогийн зөвшилцөл бол глюкозын түвшинг зөвхөн венийн сийвэн дэхь тодорхойлох ёстой. Шинжилгээ хийхэд зөөврийн төхөөрөмж (глюкометр) ашиглах нь бүрэн хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

"Буруу" хэм хэмжээ

Бид эмч нар "Эмч нар нормыг мэддэггүй!", "Миний үзүүлэлт хэвийн байна, гэхдээ тэд намайг аль хэдийн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношилсон!" Үүний үр дүнд эмэгтэй эмч нарт итгэхгүй, эмчилгээ хийлгэхээс татгалздаг.

Үүнийг ойлгох нь чухал: жирэмсний үед гликемийн хэвийн түвшин өөр өөр байдаг. Өлөн элгэн дээрээ венийн сийвэн дэх 5.1 ммоль/л-ийн түвшинд аль хэдийн "жирэмсний чихрийн шижин" -ийг оношлох, өвчтөнийг эндокринологич руу илгээх үүрэгтэй.

Гэхдээ жирэмслэлтээс гадуур ийм гликемийн үзүүлэлтүүд бүрэн хэвийн байдаг тул эмч бага зэрэг өсөлтийг орхиж чадсан тохиолдол нь зүгээр л сэтгэлээр унадаг.

Бас нэг чухал шалгалт

Хэдийгээр эмэгтэй хүн бүх дүрэм журмын дагуу шалгалтанд тэнцэж, хэвийн үр дүнд хүрсэн ч энэ нь бүх зүйл хэвийн, та тайвширч болно гэсэн үг биш юм. Заримдаа асуудал арай хожуу эхэлдэг.

Жирэмсний эхний үе шатанд нүүрс усны солилцооны эмгэг гэж оношлогдоогүй бүх эмэгтэйчүүд 24-28 долоо хоногийн хооронд глюкозын хүлцлийн тестийг 75 г глюкозын нунтагаар хийлгэх шаардлагатай. Туршилтын оновчтой хугацаа нь 24-26 долоо хоног байна.

Ачааллын туршилтыг дуусгахад хоёр цаг шаардагдана. Судаснаас анхны цусыг өлөн элгэн дээр хийдэг. Хэрэв венийн сийвэн дэх глюкозын түвшинг хурдан тодорхойлох техникийн боломжтой бол (глюкометр ашиглахгүй) үр дүнг хүлээх хэрэгтэй. 5.1 ммоль/л ба түүнээс дээш түвшинд байвал үргэлжлүүлэх шаардлагагүй - "жирэмсний чихрийн шижин" эсвэл "чихрийн шижин өвчний сэжиг" оношийг аль хэдийн хийж болно.

Хэрэв энэ боломжгүй бол (энэ нь нийтлэг нөхцөл байдал, үүнд буруу зүйл байхгүй) ачааллыг гүйцэтгэдэг. 75 г хуурай глюкозоос бүрдэх нунтаг нь 250-300 мл бүлээн (37-40 ° C) ундны хөдөлгөөнгүй усанд уусдаг. Энэ уусмалыг 5 минутын дотор уух ёстой. Өвчтөн эхний балгаа авмагцаа шинжилгээ хийж эхлэв. Яг 60 минутын дараа, 120 минутын дараа венийн цусны дээжийг давтан хийнэ.

Глюкозын хэмжээ 5.1 ммоль/л ба түүнээс дээш, харин өлөн элгэн дээрээ 7.0 ммоль/л-ээс бага, дасгал хийснээс хойш нэг цагийн дараа 10.0 ммоль/л, дасгал хийснээс хойш 2 цагийн дараа 8.5 ммоль/л байвал жирэмсний үеийн чихрийн шижин юм.

Нэмэлт судалгаа хийх шаардлагагүй. Та нөхцөл байдлыг хүлээн зөвшөөрч, эндокринологичтой зөвлөлдөж, глюкометр худалдаж аваад хоолны дэглэмийн зөвлөмжийг дагаж эхлэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд инсулиныг томилохгүйгээр нөхцөл байдлыг хянах боломжтой.

Хэрэв та хоцорсон бол яах вэ?

Бүх зүйлийг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас хугацааг алдсан бол дараа нь зохион байгуулах нь зүйтэй эсэх шийдвэрийг дангаар нь гаргадаг. Хэрэв өвчтөн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй бол (илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай, 30 ба түүнээс дээш насны эмэгтэй, хамаатан садных нь чихрийн шижин, өмнөх жирэмслэлтийн үеийн чихрийн шижин, 4500 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрөх эсвэл амьгүй хүүхэд төрөх, хурдан жин нэмэх) Энэ жирэмслэлтийн үеийн жин) эсвэл хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн чихрийн шижингийн ургийн гэмтэл сэжиглэгдсэн тохиолдолд жирэмсний 32 долоо хоногоос өмнө глюкозын хүлцлийн шинжилгээг хийж болно.

Шалгалтанд хэрхэн бэлдэх вэ?

Мэдээжийн хэрэг, хүн бүр шинжилгээний хариу "сайн" байхыг хүсдэг. Тийм ч учраас зарим аймхай жирэмсэн эмэгтэйчүүд нүүрс усны хэрэглээг хатуу хязгаарласан хоолны дэглэм барьж, "гулсах" гэж найдаж байна. Харамсалтай нь та огт эсрэг үр дүнд хүрч чадна - нүүрс ус дутагдсан бие нь дайчлан "өссөн" үзүүлэлтийг бий болгоно.

Туршилтын явцад гарсан алдаа

• Нүүрс усыг хязгаарлах.Нийтлэг буруу ойлголт бол шинжилгээ өгөхийн өмнө нүүрс усыг хязгаарлах явдал юм. Энэ зөвлөмж хаанаас ирснийг би мэдэхгүй. "Илүү сайн" үр дүнд хүрнэ гэж найдаж байгаа нь эсрэгээр үр дүнд хүргэдэг. Шинжилгээ хийхээс 3 хоногийн өмнө та ердийн хоолны дэглэм барьж, өдөрт дор хаяж 150 г нүүрс ус уух хэрэгтэй.
• Хоол идэх завсарлага хангалтгүй.Туршилтын өмнөхөн мацаг барих хугацаа 8-14 цаг байх ёстой. Туршилтын өмнөх оройн хоол нь 30-50 г нүүрс ус агуулсан байх ёстой.
• Нэмэлт үйл ажиллагаа.Туршилтын үеэр өвчтөн суух ёстой (120 минут). Мэдээжийн хэрэг та коридороор нэг удаа алхаж болно, гэхдээ хамгийн ойрын дэлгүүрт гүйх нь муу санаа юм.
• Тамхи татах, эм уух.Туршилт дуусах хүртэл тамхи татахыг хориглоно. Хэрэв өвчтөн цусан дахь глюкозын түвшинд нөлөөлдөг эм (нүүрс ус, глюкокортикоид, β-хориглогч, β-адренерг агонист агуулсан олон төрлийн амин дэм, төмрийн бэлдмэл) хэрэглэж байгаа бол дараагийн шахмалыг зөвхөн шинжилгээ дууссаны дараа авч болно.

Глюкозын ачааллыг аливаа "туршилтын өглөөний цай", чихэрлэг цай болон бусад утгагүй зүйлээр солихыг хатуу хориглоно. Туршилтын үр дүн найдвартай байхын тулд та зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Глюкозын хүлцлийн тестийг хийхгүй:

• жирэмсний эрт үеийн токсикозтой (бөөлжих, дотор муухайрах);
• хэрэв хэвтрийн дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх шаардлагатай бол (моторын горимыг өргөжүүлэх хүртэл туршилтыг хийдэггүй);
• цочмог үрэвсэлт эсвэл халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр; архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, эсвэл демпингийн синдром байгаа тохиолдолд (ходоодны тайрах синдром);
• жирэмсний чихрийн шижин өвчний оношийг аль хэдийн тогтоосон бол.

Дотоод шүүрлийн эмч нар жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг эмчилдэг. Эмчилгээний үндэс нь зөв хооллолт юм. Түгээмэл итгэл үнэмшлээс үл хамааран маш их хэмжээгээр зөвшөөрдөг (хар шоколад хүртэл өдөрт 25-30 гр). Мөн цаг тухайд нь эмчлэх шагнал нь таны эрүүл мэнд, хүүхдийн эрүүл мэнд байх болно.

Оксана Богдашевская

Зураг isstockphoto.com

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь нийтлэг өвчин гэж тооцогддоггүй бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 5% -д тохиолддог. Ихэвчлэн эмгэг нь хоёр дахь гурван сард тохиолддог бөгөөд энэ үед дааврын өөрчлөлтөөс болж нүүрс усны солилцооны мэдэгдэхүйц зөрчил эхэлдэг.

Глюкозын хэмжээ ихэссэнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх нь эмэгтэй болон урагт ноцтой аюул учруулахгүй.

Гэсэн хэдий ч эмчлэхгүй бол чихрийн шижин нь төрөөгүй хүүхдийн хөгжлийн согогийг өдөөж, жирэмсний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Чихрийн шижин- инсулин дааврын дутагдлаас болж үүсдэг дотоод шүүрлийн системийн архаг эмгэг. Глюкозын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэх нь нүүрс ус, уураг, ус-давсны тэнцвэрт байдлын өөрчлөлттэй холбоотой юм. Өвчин нь бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг.

Чихрийн шижингийн 2 төрөл байдаг:

1. Эхний төрөл нь бие махбодь инсулиныг бүрэн бус хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг эсвэл бүрэн үйлдвэрлэх боломжгүй байдаг.
2. Хоёрдахь төрөл - нойр булчирхай нь үйл ажиллагаагаа хадгалж, инсулин үүсгэдэг боловч инсулины төгсгөлийг зөрчсөний улмаас эсүүд үүнийг мэдэрч чадахгүй. Энэ төрөл нь илүүдэл жинтэй, бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, өндөр настай хүмүүст тохиолддог.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижинЭнэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог, учир нь энэ нь жирэмсэн үед илрэх бөгөөд жирэмсэн эхийн байр суурьтай шууд холбоотой байдаг.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Жирэмсний чихрийн шижингийн гол хүчин зүйл бол нүүрс усны солилцооны өөрчлөлт юм. Мөн бусад шалтгаанууд бий:

• өсөн нэмэгдэж буй урагЖирэмслэлт 40 долоо хоног үргэлжилдэг, нялх хүүхэд бүх хугацаанд эрчим хүч, төлөөлөгчид нүүрс ус шаарддаг; глюкоз нь урагт зайлшгүй шаардлагатай тэжээл бөгөөд эхийн бие нь бүтээмжид маш их энерги зарцуулдаг;
• прогестеронЖирэмсний амжилттай үргэлжлэх хугацааг хариуцдаг стероид даавар нь инсулины хэмжээнд нөлөөлж, түүний үйлдвэрлэлийг хэсэгчлэн хүндрүүлдэг; Нойр булчирхай нь цусан дахь глюкозын шаардлагатай түвшинг хадгалахын тулд инсулиныг илүү их хүчээр ялгаруулдаг.

Жирэмсэн үед ихэс нь ургийн хөгжилд шаардлагатай тусгай даавар үүсгэдэг. Тэд инсулины үйлдвэрлэлд саад болж, инсулины эсэргүүцэл гарч ирдэг - эсүүд инсулинд тэсвэртэй болж, чихрийн хэмжээ нэмэгддэг.

Хүүхэд төрөх үед хүүхэд төрөхөд чиглэсэн сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн хэт ачааллаас болж глюкозын өсөлт боломжтой байдаг. Хүүхэд төрснөөс хойш 7-14 хоногийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ сэргээгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• илүүдэл жинтэй, таргалалттай;
• удамшлын урьдал нөхцөлтэй байх;
• 4 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрөх үед;
• 30 наснаас хойш жирэмсэн болсон;
• амьгүй хүүхдийн түүхтэй;
• өндгөвчний эмгэгтэй хүмүүс;
• ердийн чихрийн шижин өвчний үед;
• полихидрамниоз дагалддаг жирэмслэлт;
• дотоод шүүрлийн эмгэгүүдтэй.

Хэрэв эмэгтэйд ямар нэгэн хүчин зүйл байгаа бол инсулины гүйцэтгэлийн түвшин, глюкозын өсөлтийн түвшинг тодорхойлох тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлж, цаг алдалгүй эмчлэхэд тусална.

Шинж тэмдэг

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь шинж тэмдэггүй байж болох ч зарим нь тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Тэдний ноцтой байдал нь цусан дахь сахарын агууламжаар тодорхойлогддог.

Нийтлэг чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг:

• хуурай ам, цангах мэдрэмж;
• давсаг хоослох хүсэл нэмэгдэх;
• диспепсийн илрэл;
• хоолны дуршил нэмэгдсэн;
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлаас үүдэлтэй нойргүйдэл;
• периний бүсэд арьс загатнах;
• сул дорой байдал, нойрмог байдал.

Өвчтөний гомдлын дагуу өвчнийг тодорхойлох нь хэцүү байдаг, учир нь ийм шинж тэмдэг илрэх нь жирэмслэлтээс шалтгаална. Мөн жирэмсэн эх 3 сар тутамд нэг удаа шинжилгээ өгөх шаардлагатай. цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох.

Оношлогоо

Жирэмсэн эмэгтэй эрүүл мэндээ байнга хянаж байх ёстой бөгөөд эхний сэжигтэй тохиолдолд тэр даруй эмчид хандаарай.

Оношлогооны арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• цусны хими;
• цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ.

Өндөр мэргэшсэн цусан дахь сахарын хүлцлийн тест нь нэлээд үр дүнтэй байдаг. Жирэмсэн эмэгтэй нэг аяга ус уух хэрэгтэй 50 грглюкоз.

дамжуулан 15-20 мин.Сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд судсаар цус авдаг. Тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийг ашиглан эмч нар бие махбодид чихэрлэг шингэнийг хэрхэн хувиргаж, глюкозыг шингээж авдаг болохыг олж мэдэв.

Туршилтын үеэр жирэмсэн эх нь амьдралын хэвийн хэмнэлд байх ёстой, түүний хоолны дэглэм ижил хэвээр байна.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээ

Эмчилгээний бүх арга хэмжээ нь шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь хоол тэжээлийн тохируулга, тусгай биеийн тамирын дасгал, глюкозын түвшинг хянах зэрэг орно.

Хоолны дэглэм

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гол арга бол хоолны дэглэм юм. Энэ нь нүүрс усны тоог бууруулж, уураг, эслэгийн хувийг нэмэгдүүлэхээс бүрдэнэ.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний хувьд зөвшөөрөгдсөн болон эсрэг заалттай бүтээгдэхүүнүүд:

Өдөрт та хэдэн исгэлэн жимс, хагас бэрсүүт жүрж, 1-ээс илүүгүй алим, жүрж идэж болно. Сүүн бүтээгдэхүүн (цөцгийн тос, цөцгий) бага хэмжээгээр хэрэглэх ёстой.

Хоолыг чанасан, шатаасан, чанаж болгосон эсвэл уураар жигнэж идэх нь сайн. Та байнга идэх хэрэгтэй ( 3 цаг тутамд.), гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Илүү их ус уухыг хичээ - Зөвлөмж болгож буй хоногийн тун нь 2 литр байна.

Биеийн тамирын дасгал

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижингийн биеийн тамирын дасгалууд нь илүүдэл жинг бууруулж, булчингийн бүтцийг бэхжүүлдэг. Бие махбодийн стресс нь инсулины хэвийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, түүний хэт их хэмжээг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь жирэмсний үеийн өвчний шинж тэмдгийг хэвийн болгоход хүргэдэг.

• Эрүүл мэндийн байдлын дагуу ачааллыг хэмжих ёстой
• Жирэмсэн үед хэвлийн дасгал хийж болохгүй.

Жирэмсний чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд ямар дасгал хийж болох вэ?

Үр дагавар

Аюул бол бодисын солилцооны өөрчлөлт бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, урагт хоол тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дутагдалд хүргэдэг.

Чихрийн шижин нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

• нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих;
• эмэгтэй эсвэл нярайн үхэл;
• гестоз;
• нялх хүүхдэд шарлалт үүсэх;
• полихидрамниоз.

Чихрийн шижинтэй бол хүүхэд төрүүлж болно, жирэмслэлтээ урьдчилан төлөвлөхөд л хангалттай. Бэлтгэл үе шатанд та үзлэг хийж, дараа нь таны сайн сайхан байдлыг хянаж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

Чихрийн шижинтэй хүүхэд төрөх

Оношийг тогтоосны дараа хүүхэд төрөх үед зарим хүндрэлүүд үүсч болно. Хүүхэд ихэвчлэн том хэмжээтэй байдаг тул эмч нар кесар хагалгаа хийлгэх шаардлагатай болдог.

Төрөх үед эмэгтэй хүн жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй бол хүүхдийн глюкозын хэмжээ буурдаг. Энэ илрэл нь эмийн эмчилгээ шаарддаггүй. Хөхөөр хооллох үед сахарын хэмжээ сэргээгддэг.

Хүүхэд төрсний дараа эхэд гипергликемийг арилгах, ирээдүйд чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд илчлэг багатай хоолны дэглэм хэрэгтэй.

Видео - чихрийн шижингийн кесар хагалгааны хэсэг

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн олон оношлогооны шинжилгээнд хамрагддаг бөгөөд гол нь цус, шээс дэх глюкозын түвшинг тодорхойлох лабораторийн шинжилгээ юм. Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд гликемийн түвшин өндөр байдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний эхлэлийг илтгэнэ. Энэ өвчин нь ховор тохиолддог боловч эх, хүүхдийн биед ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Тийм ч учраас эмэгтэй хүн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үндсэн шинж тэмдэг, түүний болзошгүй хүндрэлийг мэдэх нь чухал юм.

Сар бүр жирэмсэн эмэгтэйн нойр булчирхай нь амьдралын хэв маяг, амьдралын хэмнэлийн өөрчлөлтөөс болж стресст ордог. Тиймээс инсулины үйл ажиллагаанд физиологийн эд эсийн хүлцэл үүсдэг. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний гол өдөөгч нь ихэсийн боловсорч гүйцсэн түвшин бөгөөд энэ нь цусан дахь гликемийн түвшинг нэмэгдүүлдэг гормоныг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Жирэмсний гурван сар тутамд прогестерон ба эстрогений концентраци нэмэгдэж, энэ нь өвчний эмнэлзүйн зургийг улам хүндрүүлдэг. Үүний үр дүнд нойр булчирхай нь хангалттай хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь түүний дутагдал нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг.

Өсөн нэмэгдэж буй урагт глюкозыг байнга нийлүүлэх шаардлагатай байдаг тул эмэгтэй бие нь түүнийг ялгаруулахын тулд хоёр дахин их хүчээр ажилладаг.

Ураг хөгжихийн хэрээр эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар муудаж, үүнийг дараахь эндоген хүчин зүйлүүд хөнгөвчилдөг.

• Генетикийн урьдал нөхцөл (цусны хамаатан саданд чихрийн шижин илрэх).
• Хэрэглэсэн хүнсний хэмжээ, илчлэгийн агууламжийг нэмэгдүүлэх.
• Жирэмсний сүүлийн үе шатанд моторын үйл ажиллагаа буурсан.
• Биеийн илүүдэл өөх тос авах.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь инсулины үйлдвэрлэл нь глюкозын хүлцлийг бууруулахад хангалтгүй байдаг тул байнгын гипергликеми үүсгэдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Эмэгтэйн гэр бүл, амьдралын түүхэнд тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр байдаг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх нь жирэмсэн эмэгтэйн удамшлын болон үндсэн хуулиас шууд хамаардаг.

Эмэгтэй хүн эхлээд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхөд жирэмсэн үед чихрийн шижин үүсэх эрсдэлийг тодорхойлох шаардлагатай.

Тиймээс өвчний илрэл нь дараах хүчин зүйлүүд дагалддаг.

• таргалалт;
• насанд хүрсэн нас (30-аас дээш);
• ойр дотны хүмүүст чихрийн шижин өвчний тохиолдол;
• хавсралт, өндгөвчний үрэвсэлт өвчин;
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
• жирэмслэхээс өмнө чихрийн шижин үүсэх;
• полихидрамниоз;
• аяндаа үр хөндөлтийн түүх.

Хэрэв эмэгтэй хүн хоёроос дээш хүчин зүйлтэй бол эмгэгийн эмгэг үүсэх магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Өндөр эрсдэлтэй жирэмсэн эх нь бие махбод дахь гликемийн түвшинг тодорхойлох тусгай шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Үндсэн өвчний шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдал нь дараахь шалгуураас хамаарна.

• Өвчин илэрсэн жирэмслэлтийн үе шатнаас.
• Эмгэг судлалын нөхөн олговрын зэрэглэлийн үзүүлэлтүүд.
• Бие махбодид дагалдах эмгэг процессууд байгаа эсэх.
• Гестозын гурав дахь гурван сард элсэлт.

Тайвшрахгүй цангах нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм

Эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний эхлэлийг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ нь оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай арга бөгөөд үүний үндсэн дээр эцсийн оношийг гаргаж болно.

Инсулины эсэргүүцлийн оношлогооны гол шинж тэмдэг нь өлөн элгэн дээрээ цусан дахь сахарын хэмжээ 7 ммоль/л хүртэл нэмэгдэж, өдрийн турш 11.5 ммоль/л-ээс дээш хэлбэлздэг.

Жирэмсэн үед эмгэгийн шинж тэмдэг:

• өдөрт хэрэглэсэн усны хэмжээ нэмэгдсэн;
• байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж;
• хуурай арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч;
• арьс загатнах, шатаах, ялангуяа шээсний сүвний хэсэгт;
• хурдан ядрах;
• харааны мэдрэмжийн өөрчлөлт;
• нойрны эмгэг

Дүрмээр бол, эмэгтэйчүүд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эмгэгийн шинж тэмдэг нь жирэмсний физиологийн илрэл гэж боддог.

Жирэмсний сүүлийн үе шатанд өвчин нь хожуу токсикозын шинж тэмдгээр хүндэрч, цусны даралт ихсэх, доод мөчдийн хаван, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах зэргээр илэрдэг.

Шээсний шинжилгээнд глюкоз илрээгүй тул гликемийн дундаж түвшинтэй өвчнийг оношлоход илүү хэцүү байдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн далд хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг

Жирэмсний далд хэлбэрийн чихрийн шижин нь жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​хувьд маш аюултай өвчин юм. Өвчтөн сайн мэдэрч, эрүүл мэндийн талаар ямар нэгэн гомдол гаргадаггүй тул эго-г тодорхойлоход хэцүү байдаг. Өвчний эмнэлзүйн зураг аажмаар хөгжиж, мэргэжилтнүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж оношлогддог.

Хожуу үе шатанд хүсээгүй үр дагаврын эрсдэл нэмэгддэг тул далд чихрийн шижин өвчнийг эхний үе шатанд тодорхойлох нь чухал юм.

Өвчний энэ хэлбэрийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• байнгын ядрах мэдрэмж;
• байнга толгой эргэх;
• хоол идсэний дараа ч гэсэн өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж;
• цангах;
• байнга шээх хүсэл;
• таталт.

35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг нь удаашрах эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь эмчийн буруугаар оношлогддог.

Жирэмсэн эмэгтэйн эмгэгийн хөгжлийг тодорхойлохын тулд ходоодоо хоосон, глюкозын уусмал уусны дараа гликемийн түвшинг тодорхойлох тусгай шинжилгээ байдаг.

Жирэмсэн эхийн нүүрс усны солилцооны эмгэгийн зэргийг тодорхойлохдоо глюкозын дараагийн түвшинг хатуу хянах шаардлагатай бөгөөд үүнийг эндокринологчийн хяналтан дор явуулдаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин өвчний болзошгүй хүндрэлүүд ба тэдгээрийн шинж тэмдэг

Жирэмсний үеийн ихэнх хүндрэлүүд нь жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Ялангуяа жирэмсний эхний гурван сард аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэл эрс нэмэгдэж, дутуу төрөх магадлал бас байдаг.

Чихрийн шижин өвчний үед преэклампси ба эклампси үүсэх

Жирэмсний хоёр, гурав дахь гурван сард өвчний хамгийн их магадлалтай хүндрэл бол преэклампси үүсэх явдал юм. Энэ нь чихрийн шижин өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг эмгэгийн эмгэг бөгөөд эмнэлзүйн зураг дээр энэ нь энгийн эмэгтэйчүүдээс илүү ноцтойгоор илэрдэг. Статистикийн мэдээгээр жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй жирэмсэн эхчүүдийн 33% нь преэклампси өвчтэй байдаг.

Цусны даралт ихсэх нь преэклампсийн хөгжлийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм

Эмэгтэйн биеэс илүүдэл шингэн, глюкозыг зайлуулахын тулд бөөр нь хүнд дарамтанд ордог тул эмгэгийн нөхцөл байдал нь хаван дагалддаг. Үүний үр дүнд ус-электролитийн тэнцвэр алдагдаж, бөөр нь илүүдэл шингэнийг зайлуулж, эд эсэд хуримтлагдаж эхэлдэг. Шээсний шинжилгээнд уураг илэрдэг бөгөөд түүний концентраци нь үндсэн өвчний нөхөн олговрын үе шатаас хамаардаг. Цусны даралтын үзүүлэлтүүд нь цусны урсгал руу орж буй илүүдэл шингэнээс болж байнга нэмэгдэж эхэлдэг;

Чихрийн шижин өвчний үед тархины судасны ослын шинж тэмдэг нэмэгдэж эхэлдэг.

Өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• мэдэгдэхүйц жин нэмэгдэх;
• сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
• өсөн нэмэгдэж буй түгшүүр;
• нойрмоглох;
• байнгын артерийн гипертензи;
• жижиг булчингийн агшилт;
• санах ойн эмгэг;
• их хэмжээний хавдар.

Эмчилгээний арга хэмжээ байхгүй тохиолдолд илүү хүнд нөхцөл байдал үүсч болно - эклампси нь хорт гипертензи, клоник таталт дагалддаг.

Өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• цусны даралт өндөр байх;
• хэвлийн бүсэд хүчтэй өвдөлт;
• харааны бэрхшээл;
• бөөлжих хүртэл дотор муухайрах;
• ялгарсан шээсний хэмжээ буурах;
• булчингийн өвдөлт;
• ухаан алдах.

Эмгэг судлалын хөгжилд өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь удамшлын урьдал нөхцөл, илүүдэл жин, зүрх судасны тогтолцооны өвчин юм.

Ургийн хүндрэл ба тэдгээрийн илрэл

Жирэмсний үед нялх хүүхдийн гол тэжээл нь эхийн биеэс авдаг глюкоз юм. Глюкоз нь урагт ихэсээр дамжин хөнгөн хэлбэрээр ордог боловч кетон биетүүд мөн түүгээр дамжин орж ирдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн чихрийн шижингийн фенопати үүсгэдэг.

Ургийн чихрийн шижингийн фенопати

Эхийн гликемийн өндөр түвшин нь ихэс болон хүүхдийн бүх эрхтэнд эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Тиймээс хүүхдэд глюкозын хэт их нийлүүлэлт нь нойр булчирхайн эсэд дистрофийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд эхийн чихрийн шижин өвчний декомпенсацийн үе шатанд эрхтэний эсийн хомсдол үүсдэг.

Хүүхэд төрөх үед жирэмсэн эмэгтэйн элэг, дэлүү томорсны улмаас уушигны эд эсийн хөгжил удааширдаг.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй эх нь 4 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлэх эрсдэлтэй байдаг.

Өвчтэй хүүхдэд дараах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

• өндөр жинтэй төрсөн;
• умайн хүзүүний нурууг богиносгох;
• хөхөрсөн арьс;
• амьсгалын тогтолцооны эмгэг;
• зүрх судасны тогтолцооны төрөлхийн гажиг;
• элэг, дэлүүгийн хэмжээ ихсэх;
• нүүрний эд эсийн өтгөрөлт.

Макросоми

Өвчин нь эхийн чихрийн шижин өвчний үед ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд хүүхэд том төрсөн тул жирэмсэн эмэгтэйн төрөлт гэмтлийн гол шалтгаан болдог. Төрөлт нь кесар хагалгаагаар хийгддэг бөгөөд энэ нь байгалийн төрөлтөөс үүсэх хүүхдийн үе мөчний хугарал, мултралаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Өвчний оношлогооны шинж тэмдэг

Оношилгооны хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол хэт авиан шинжилгээ бөгөөд ургийн болзошгүй хүндрэлийг үгүйсгэх, мөн ихэс болон амнион шингэний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой.

Эхийн цусан дахь глюкозын илүүдэл нь ихэст дараах өөрчлөлтийг бий болгодог.

• цусны судасны ханыг нягтруулах, нягтруулах;
• спираль артерийн склероз;
• трофобластуудын гадаргуугийн давхаргын үхжил;
• ихэсийн хэмжээ хугацаанаас хэтэрсэн томрох;
• судаснуудад цусны эргэлт удааширдаг.

Ургийн эмгэгийн хэт авиан үзүүлэлтүүд:

• хүүхдийн биеийн хэсгүүдийн пропорциональ бус байдал;
• умайд байгаа хүүхдийн байршлын контурын хуваагдал;
• толгойн тодорхой бус тойм;
• полихидрамниоз.

Энэ өвчний эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд ирээдүйд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гликемийн түвшинг тогтмол хянаж байх ёстой.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх гол арга бол хоолны дэглэмийн эмчилгээ юм

Мэргэжилтнүүд эмэгтэйчүүдэд тусгай хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын багцын тусламжтайгаар биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Глюкокортикостероид зэрэг глюкозын эд эсийн хүлцлийг нэмэгдүүлдэг зарим эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй тул ноцтой өвчин юм. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт цаг тухайд нь бүртгүүлж, цус, шээсний глюкозын хэмжээг тодорхойлох шинжилгээнд тогтмол хамрагдах нь чухал юм.

Жирэмсэн үед охины биед дааврын өсөлт үүсдэг. Тийм ч учраас ажилд алдаа гарч болзошгүй. Энэ хугацаанд жирэмсний эмнэлэгт очиж, шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх нь заавал байх ёстой журам юм.

Хэрэв эмч өвчтөний шинжилгээнд глюкозын хэмжээ ихэссэн бол энэ нь жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэх шалтгаан байж болно. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол эх, урагт ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шалтгаан

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 4% нь жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй байдаг. Энэ нь нойр булчирхай инсулин үйлдвэрлэхээ больсон гэсэн үг юм.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн энэ эмгэгийг үүсгэдэг болохыг илтгэх зарим баримтууд байдаг.

1. Илүүдэл жинтэй;
2. Удамшил. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол жирэмслэлтийн үед ч гэсэн өвчнөөр өвчилж болно. Бүртгүүлэхдээ энэ мэдээллийг эмчдээ өгөхөө бүү мартаарай;
3. Өмнөх хүүхэд 4 кг-аас дээш жинтэй төрсөн;
4. полихидрамниоз;
5. Том жимс;
6. Өмнөх амжилтгүй жирэмслэлт: үхсэн ураг;
7. Өндгөвчний ноцтой өвчин, тухайлбал поликистик өвчин.

Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлтийн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх шууд үзүүлэлт биш юм. Тиймээс та өөрийгөө цаг хугацаанаас нь өмнө "салхилах" ёсгүй. Сонирхолтой байрлалаа сайхан өнгөрүүлээрэй, урьдчилан сэргийлэх зохих арга хэмжээг аваарай: зөв хооллож, илүү их хөдөлж, цус, шээсний ерөнхий шинжилгээг цаг тухайд нь аваарай.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг шинжилгээгүйгээр яаж илрүүлэх вэ?

Жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний оношийг зөвхөн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийж болно. Энэ хугацаанд бүх үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байх болно гэдгийг эмч нар анхааруулж байна.

Тиймээс 0.7-аас 7 ммоль / л хүртэлх үзүүлэлтүүд зөвшөөрөгдөх хэмжээнд байна. Гэхдээ эдгээр үзүүлэлтээс дээш гарсан үр дүн нь дахин шалгалт өгөх шалтгаан болдог.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсэн эмэгтэй дараахь шинж тэмдгүүдийн талаар сэрэмжтэй байх ёстой гэж хэлдэг.

• Шөнийн цагаар эрчимждэг хүчтэй цангах;
• Хуурай ам, хагарсан уруул;
• "Бага байдлаар" бие засах газар руу байнга орох хүсэл, шээсний хэмжээ нэмэгдэх тусам;
• Сул дорой байдал, толгой эргэх, нойрмоглох;
• Хоолны дуршилгүй болох;
• Цайны болон перинэумд загатнах.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй. Үүний зэрэгцээ өглөө өлөн элгэн дээрээ шинжилгээ хийлгэхийн тулд мэргэжилтэнтэй цаг товлохыг хичээ. Зөвхөн энэ тохиолдолд тэд мэдээлэлтэй байх болно.

"Гурвалсан шинжилгээ": үүнийг хэрхэн зөв хийх вэ

Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч глюкозын хэмжээ 5.1 ммоль / л-ээс хэтэрсэн тохиолдолд энэ нь нарийвчилсан судалгаанд хамрагдах шалтгаан болдог.

"Гурвалсан шинжилгээ" нь дараах байдлаар хийгддэг.

1. Жирэмсэн охин өлөн элгэн дээрээ судаснаас цус өгч байна. Үүний зэрэгцээ, өмнөх өдөр нь чихэрлэг, өөх тос, давслаг, чинжүүтэй хоол идэж болохгүй;
2. Дараа нь өвчтөнд өндөр чихэрлэг ус эсвэл 7% глюкозын уусмал өгнө. Үүний дараа цусыг дахин авна (1 цагийн дараа);
3. Өөр 60 минутын дараа процедурыг давтана.

Үүний үр дүнд таны венийн цусыг 3 удаа авна. Энэ туршилт юу харуулж байна вэ? Энэ нь бие нь элсэн чихэрийг хэр хурдан задалж, глюкозыг шингээж авах талаар өгүүлдэг.

Шинжилгээг эмчлэгч эмч тайлж өгдөг. Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнийг дараахь тохиолдолд тогтооно.

1. Эхний шинжилгээнд глюкозын хэмжээ (өлөн элгэн дээр) 5.1 ммоль/л-ээс их байна.
2. Глюкозыг хэрэглэсний дараа энэ үзүүлэлт 10 ммоль / л-ээс их байна;
3. 60 минутын дараа энэ үзүүлэлт 8.5 ммоль/л-ээс доош буудаггүй.

Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн онош нь буруу хэвээр байна. Та 2 долоо хоногийн дараа дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Энэ үед эмэгтэй хүн хатуу хоолны дэглэм барьж, бялуу, чихэр болон бусад амттаны хэмжээг хянаж байдаг.

Өвчин илэрсэн тохиолдолд ямар арга хэмжээ авах вэ?

Хэрэв онош батлагдсан бол яах вэ. Таны үйлдэл дараах байдалтай байна.

1. Долоо хоногт нэг удаа шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Эмч нь үзүүлэлтүүдийг хянах болно. Хамгийн гол нь шээсэнд кетон биетүүд гарч ирдэггүй. Энэ нь чихрийн шижин өвчин хяналтгүй хөгжиж байгааг харуулж байна. Энэ тохиолдолд инсулин эмчилгээгүйгээр хийх боломжгүй болсон;
2. Цусан дахь сахарын хяналт. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын хэмжээ бага зэрэг хэтэрсэн тохиолдолд 2-4 долоо хоногт нэг удаа хуруу, судсаар цус өгөхөд хангалттай. Хүнд тохиолдолд эмч эмнэлэгт хэвтэхийг санал болгоно. Элсэн чихэрийг глюкометр эсвэл туршилтын тууз ашиглан хянах болно. Шинжилгээг өглөө өлөн элгэн дээр өдөрт 4 удаа, дараа нь хоол бүрийн дараа хийдэг;
3. Тусгай хоолны дэглэм. Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэй хүн хамгийн бага жин (12 кг-аас ихгүй) авсан байх нь маш чухал юм;
4. Цусны даралтыг хянах. Энэ эмгэг нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Хэрэв үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал эмч эмийг зааж өгдөг, жишээлбэл, Допегит.

Та өөрийгөө эмчлэх ёсгүй, үр дагавар нь таагүй байж болно. Цэвэр агаарт илүү их цагийг өнгөрөөхийг хичээ, хэрэв өөр эмгэг байхгүй бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд фитнессээр хичээллэж, хоолны дэглэм барьж, усны тэнцвэрийг хадгалахаа мартуузай.

Жирэмсний чихрийн шижин яагаад аюултай вэ?

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь хүүхэд төрсний дараа өөрөө алга болдог ноцтой эмгэг юм. Гэхдээ асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй бол энэ нь хүүхдийн хөгжилд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Хэрэв асуудал эхний гурван сард тохиолдвол зулбах магадлал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үүнээс гадна хүүхэд дотоод эрхтнүүдийн үүсэх, хөгжүүлэхэд саад учруулж болно. Боломжит эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагдах шаардлагатай.

Хэрэв чихрийн шижин нь хоёр ба гурав дахь гурван сард тохиолдвол энэ нь хүүхдийн хэмжээд нөлөөлнө. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд нялх хүүхэд нэлээд том, 4 кг-аас дээш жинтэй төрдөг.

Төрсний дараа нярайн эмч нярайн нөхцөл байдлыг хянах нь чухал юм. Тэрээр чихрийн шижингийн фетопати үүсч болно. Бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг нөхцөл байдал.

Жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь тийм ч түгээмэл биш юм. Гэхдээ эрсдэлийг арилгахын тулд та цаг тухайд нь шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Хэрэв асуудал илэрсэн бол эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэх нь чухал юм.