Når et par får barn, bruker mamma og pappa all sin tid på ham, for uten riktig omsorg vil babyen rett og slett ikke kunne utvikle seg normalt, og kanskje til og med overleve. Hva om babyen ble født før skjema? Omsorg for premature babyer må være spesiell, fordi slike babyer noen ganger ikke engang kan puste og spise uten hjelp utenfra.
Inntil nylig har ikke legene forpliktet seg til å gjenopplive og redde livet til en baby hvis fødselsvekt var mindre enn et kilo. Nå har alt endret seg, og eksperter kan gi en sjanse til babyen, som ble født på størrelse med en håndflate og veier et halvt kilo. Vi vil snakke om omsorg for premature babyer på intensiv, etter utskrivning og under andre forhold i denne artikkelen.
Premature babyer: funksjoner
Fullbårne babyer er de som er født mellom 37. og 42. svangerskapsuke. Hvis et barn blir født tidligere enn forventet, regnes det som prematurt. Hovedproblemet til slike babyer er underutviklingen av indre organer, og jo tidligere fødselen skjer, jo mer grundig omsorg vil barnet trenge. Sykepleie for premature babyer begynner fra de første minuttene av livet hans, vil moren selv kunne begynne å ta vare på barnet sitt først etter tillatelse fra barnelegen, men mer om det senere. Foreløpig er vi interessert i de fysiologiske egenskapene til en baby som er født for tidlig. Hvor raskt kan en mor kose babyen sin? Alt avhenger av graden av prematuritet. Det er tre grader totalt:
- Ekstrem prematuritet - vekt mindre enn en kilo.
- Dyp prematuritet - vekt fra en kilo til en og en halv.
- Prematuritet - vekt fra halvannen kilo til to og en halv.
Hovedtrekkene til en prematur baby er:
- liten vekt;
- liten høyde (opptil 46 cm);
- uforholdsmessig bygget kropp (stort hode, korte ben, nakke, navle forskjøvet til lyskesiden);
- formen på skallen er avrundet, med en tydelig synlig fontanel og suturer;
- ørene presses tett til hodet, veldig myke;
- huden er veldig tynn og rynkete, alle årer kan vises gjennom;
- overflaten av kroppen er dekket med små lo;
- fettlaget er helt fraværende;
- neglene på armer og ben kan være underutviklet eller helt fraværende;
- unedsatt testikler hos gutter og ulukket kjønnsspalte hos jenter.
Det er verdt å merke seg at alle de ovenfor beskrevne skiltene må være til stede i kombinasjon. Bare i dette tilfellet kan vi snakke om funksjonene til å ta vare på premature babyer. Hvis en ting vises, indikerer dette patologi, og ikke prematuritet.
Atferden til en prematur baby
Nyfødte født til feil tid er også forskjellige i oppførsel. De er inaktive, og det er nedsatt muskeltonus. Babyer er søvnige (dette er merkbart selv på bakgrunn av det faktum at fullbårne babyer sover nesten konstant), de skremmer uten grunn og begynner å bevege seg kaotisk. Fraværet av en sugerefleks gjør det spesielt vanskelig å ta vare på premature babyer. Den lille er sulten, men vet ikke hvordan han skal spise.
Kort om omsorg for premature babyer
Vi foreslår at du ser på vanskelighetene med å ta vare på babyen din, og så går vi gjennom hvert punkt mer detaljert.
Sykepleie for premature babyer, som vi allerede har skrevet, begynner fra de første sekundene av livet hans. Først av alt blir han tatt inn i en varm bleie og om nødvendig ventilert. Dette er den mest ansvarlige prosedyren. Babyens pust kan bli svekket eller stoppe helt, siden den for tidlig fødte babyen ikke produserer nok overflateaktivt stoff, et stoff som er ansvarlig for riktig pust. Derfor kan ikke lungevevet utvide seg helt.
Det andre problemet er at premature babyer er helt uforberedt på fysiologisk eksistens i denne verden, de har et utilstrekkelig lag med subkutant fett, så termoregulering er ufullkommen. Babyer blir raskt nedkjølte og overopphetet, siden omgivelsestemperaturen avviker mye fra den i mors liv.
I gamle dager ble dette problemet løst ved å pakke babyen inn i bomullsull eller legge den på en varm komfyr. Nå er problemet med å regulere kroppstemperaturen til en nyfødt løst annerledes: den premature babyen plasseres i en inkubator, eller, med enkle ord, en inkubator. En tilstrekkelig mengde oksygen kommer dit, det er isolert fra fremmed støy og lys. Temperaturen og fuktigheten i inkubatoren reguleres, og skaper forhold som ligner på livmoren.
Det er heller ingen problemer med fôring. Funksjoner ved sykepleie for premature babyer inkluderer svøping, overvåking av deres generelle tilstand og, selvfølgelig, fôring. Medisinsk personale tar den utpressede melken fra moren og tilsetter de nødvendige vitaminer, proteiner og mineraler til den. Hvis en kvinne ikke har melk, brukes morsmelkerstatning spesielt utviklet for babyer som er født før skjema. Mating av en baby, hvis han har en svakt utviklet sugerefleks, utføres ved hjelp av en sprøyte.
En baby hvis refleks er godt utviklet får en flaske. Hvis barnets vekt er så liten at det ikke engang kan svelge, brukes en nasogastrisk sonde eller næringsstoffer administreres intravenøst. Sonden føres inn gjennom babyens nese, og melk kommer inn i magen i små doser. I alle fall er mating av en prematur baby brøkdel og i små porsjoner, selv om vekten er mer enn to kilo. Organene er ennå ikke utviklet nok til å fungere fullt ut. Sykepleie for premature barn er obligatorisk. Tross alt kan moren overmate.
Innlagt behandling av premature babyer er kanskje ikke mulig i begynnelsen hvis det er helsekomplikasjoner. I dette tilfellet blir babyen overført til intensivavdelingen.
Kritisk omsorg
Det medisinske personalet på fødesykehuset tar seg av de første stadiene. Som oftest, rett etter fødselen, havner babyen på barneintensiven, og det er fint om fødesykehuset har en. Men det hender at sykehuset ikke har en slik avdeling.
Først av alt blir babyen undersøkt av en kardiolog, nevrolog, ortoped, øyelege, nevrosonografi (ultralyd av hjernen) utføres, og om nødvendig ultralyd av alle indre organer. I tillegg tas det urin- og blodprøver. Etter prosedyrene legges babyen i en inkubator.
Hva skjer hvis fødesykehuset ikke har egen intensivavdeling? Er det virkelig ingen sjanse til å "trekke ut" barnet? Ingenting som dette. Alle er utstyrt med nødvendig utstyr for å ta vare på premature babyer, det er en ventilator, en inkubator, spesielle medisiner designet for å støtte babyens liv, og en neonatolog - en spesialist som er opplært til å ta vare på babyer født til feil tid.
Men det er fortsatt et problem: neonatologer passer ikke bare på premature babyer, men er også pålagt å være tilstede ved hver påfølgende fødsel. Det betyr at det blir mindre overvåking av premature babyer og neonatologen kan gå glipp av øyeblikket dersom behovet plutselig oppstår for å redde babyen.
Intensivavdelingen er bemannet av sykepleiere og neonatologer, hvis ansvar omfatter kun omsorg for barna som allerede er på deres avdeling. I dette tilfellet vil den nyfødte hele tiden være under årvåken medisinsk tilsyn.
Hvis babyen trenger gjenopplivning, men det ikke er noen på fødesykehuset, vil han etter stabilisering av tilstanden bli fraktet til et annet sykehus hvor den nødvendige avdelingen er tilgjengelig. Transporten utføres i et spesialisert kjøretøy, som inneholder ventilatorer, en inkubator og andre nødvendige enheter for å støtte livet.
Når babyen er i intensivbehandling, kan moren komme til ham til avtalt tid, men "kommunisere" bare gjennom glasset i inkubatoren (inkubatoren). Det er avdelinger hvor det er mulig å besøke babyen når som helst på døgnet.
Fôring
Foreldre til babyer født tidlig trenger å vite alle forviklingene og funksjonene ved å ta vare på premature babyer for ikke å bekymre seg for barnet sitt. Mange par begynner å bekymre seg for mye for babyens liv og tror at de ikke vil klare seg. Selvfølgelig er det veldig vanskelig å overleve en så vanskelig periode med sykepleie, men fremgangen står ikke stille, og det medisinske personalet er i stand til å redde selv de minste.
Hvis babyens vekt når to kilo og sugerefleksen er godt utviklet, er amming mulig. Mødre vil ofte kunne holde babyen i armene, mate den og hjelpe det medisinske personalet med å ta vare på det. Bare en sykepleier spiser fra flaske eller sprøyte for å unngå problemer med spiserøret. Som skrevet tidligere, hvis sugerefleksen er fraværende eller dårlig utviklet, kan fordøyelsesorganene ikke helt takle oppgaven sin, og fôring bør være brøkdel.
Premature babyer trenger mye væske. Vanligvis, for å vedlikeholde kroppen, brukes Ringers løsning fortynnet 1/1 med 5 % glukose. I tillegg er det nødvendig med vitaminer i de første dagene, riboflavin, vitamin K og E, askorbinsyre og tiamin introduseres nødvendigvis. Basert på den individuelle tilstanden til den nyfødte, kan legen foreskrive andre vitaminer.
Etter en tid vil babyens diett ikke være forskjellig fra dietten til jevnaldrende. Men i de første stadiene av sykepleie er det nødvendig med spesielle kosttilskudd for å akselerere utviklingen og veksten av babyen.
Som foreldre kan se, er det ingen grunn til å bekymre seg for ernæring. Snart vil babyen din ta over og forvandle seg fra en tynn, svak baby til en munter, rosa kinn og aktiv pjokk.
Sykepleie på fødesykehuset
Omsorg for premature babyer på et sykehus begynner nødvendigvis med neonatal patologiavdeling. Her vil babyen hele tiden være under tilsyn av sykepleiere og leger, nødvendige prosedyrer og undersøkelser vil bli foreskrevet.
Babyen kan bare overføres til en vanlig avdeling når han har gått opp minst to kilo kroppsvekt, aktivt suger melk, kan regulere kroppstemperaturen uavhengig og puster godt. Varigheten av oppholdet i inkubatoren avhenger av alvorlighetsgraden av prematuriteten, det er fire av dem:
- første grad - fødsel skjedde i en periode på 37 til 35 uker;
- andre grad - fra 34 til 32 uker;
- tredje grad - 31-29 uker;
- fjerde grad - 28 eller mindre.
Hvis barnet allerede har nådd minimumsparametrene der det er mulig å ta vare på en prematur baby hjemme når moren blir utskrevet fra barselsykehuset, blir han sendt hjem med moren. Hvis det ikke lenger er behov for gjenopplivning, men det fortsatt er fare for helsen, overføres babyen til barneavdelingen. Moren bestemmer selv hvordan hun skal gå frem: gå til sykehuset med babyen eller kom til sykehuset for mating.
På sykehuset
En baby født for tidlig overføres til en spesialisert barneavdeling i henhold til instruksjonene fra barnelegen og neonatologen. Et slikt trekk er mulig selv om babyen fortsatt mates gjennom en sonde og krever kunstig åndedrett. I dette tilfellet er all omsorg for premature babyer i hendene på medisinsk personell.
Barnet vil bli plassert i en oppvarmet barneseng eller inkubator. En mer fullstendig undersøkelse utføres på sykehuset, den er rettet mot å oppdage patologier og genetiske sykdommer. Babyen blir undersøkt av spesialiserte spesialister, og de nødvendige testene og prosedyrene er foreskrevet.
Positiv dynamikk begynner vanligvis å øke fra dagen for den tidligere forventede fødselen, det vil si fra datoen da barnet skulle være født i tide. Lengden på sykehusoppholdet avhenger av hvor raskt babyen går opp i vekt, lærer å suge og svelge, og av tilstedeværelsen av identifiserte patologier. Behandling på sykehus kan vare fra en uke til flere måneder.
Hjemme
Når babyen endelig er klar til å reise hjem, gir legen detaljerte instruksjoner Å ta vare på en prematur baby etter utskrivning er svært vanskelig, spesielt for par som har fått sitt første barn. Vanskelighetene ligger i det faktum at bare pleiepersonalet tok seg av babyen og foreldrene kanskje ikke engang har en ide om hvordan og hva de skal gjøre.
I alle fall, hvis babyen ble født for tidlig, må patronage være samvittighetsfull. Hvis barnelegen av en eller annen grunn ikke kommer på den planlagte dagen, ring klinikken og be om et besøk. Nå vil vi vurdere i detalj alle finessene til en prematur baby, som alle familiemedlemmer som bor i samme rom må vite.
- Det første du bør se på er lufttemperaturen på babyens rom, den skal være ca +22 grader. Ikke glem at premature babyer kan ha problemer med termoregulering.
- Du bør bade babyen hjemme for første gang etter tillatelse fra din lokale lege. Badet varmes opp til 24 grader, og vannet skal være nær kroppstemperatur. Etter vask tørkes babyen grundig med et mykt håndkle og kles varmt, siden barn født til feil tid raskt kan bli hypotermiske.
- Turer er ikke forskjellig fra de som er foreskrevet for fullbårne spedbarn. På den varme sommeren kan du gå ut for å få litt luft umiddelbart etter utslipp, og i den kalde årstiden - etter en måned. De første turene varer ikke mer enn en halvtime, tiden øker gradvis.
- Å amme en prematur baby etter utskrivning er oftest umulig, siden han allerede vil være "bortskjemt" av flasken og vil være for lat til å die. Likevel, prøv å amme eller ta ut melk så ofte som mulig og gi den til barnet ditt, fordi morsmelk er det viktigste elementet i ernæringen i det første leveåret. Hvis du ikke har nok melk eller den er helt borte etter stress forårsaket av å bekymre deg for babyens liv, så kjøp formler designet for premature babyer.
- Omsorg for premature babyer hjemme må inkludere konstant overvåking! Hvis babyen blir sløv, svak, nekter å mate og spytter kraftig opp, ring lege umiddelbart, dette er veldig dårlige tegn.
Ta vare på en prematur baby i poliklinisk setting
En plan for undersøkelse av tidlig fødte barn utarbeides individuelt. Ofte lider premature babyer av nyre- og øyesykdommer, og nevrologiske patologier observeres. Hvis det er noe brudd, vil babyen bli registrert hos den nødvendige legen og må besøkes regelmessig, uten å gå glipp av avtaler.
Hvis den lille er helt frisk, trenger du bare en månedlig undersøkelse på klinikken og besøk til spesialiserte spesialister, som utføres på "Days of Healthy Children". Den lokale helsesøster vil besøke deg innen en måned for å forsikre deg om at barnet ditt har det bra.
Utvikling av premature babyer
Hvis en liten person ble født tidlig, vil han i de første to månedene av livet hans sove nesten konstant og bli raskt sliten selv med lav aktivitet. Etter to måneders alder vil barnet begynne å utvikle seg raskere og bevege seg mer aktivt, noe som kan føre til spenninger i lemmermusklene. Den kan enkelt fjernes med spesielle øvelser.
Vi må ikke glemme at nervesystemet til premature babyer er svakt, så babyen kan vike uten grunn og bli skremt av plutselige bevegelser og lyder. Perioder med rolig søvn kan endre seg dramatisk med anfall av agitasjon, igjen uten grunn. Slike barn trenger fred og ro de tolererer ikke møte med fremmede og skiftende omgivelser.
Hvis babyen ikke har patologier, vil han utvikle seg og vokse ganske raskt. Ved en alder av tre måneder vil han ta igjen og kanskje til og med overgå jevnaldrende i høyde, vekt og utvikling!
Barn født for tidlig trenger spesiell oppmerksomhet og omsorg. Omsorg for en prematur baby på barselhospitalet utføres av spesialutdannet personale, og etter utskrivning overleveres babyen til foreldrene. Hvordan tar vi vare på barn født tidligere enn naturens termin?
Fysiologi av premature babyer
I følge WHOs definisjon er premature babyer født før 37. svangerskapsuke. Slike babyer blir vanligvis født som veier mindre enn 2500 g. Alle organer og systemer til premature babyer er umodne, og det er derfor slike nyfødte krever spesiell omsorg. Alle prestasjonene til moderne neonatologi er rettet mot å hjelpe disse barna med å tilpasse seg tilværelsen i en ny verden for dem.
Fysiologiske egenskaper hos premature babyer
- Utseende: dårlig utviklet fettvev, tynn hud, tynn lo over hele kroppen, åpne fontaneller, myke ører, underutvikling av kjønnsorganene.
- Nervesystemet: underutvikling av reflekser, svak muskeltonus.
- Luftveier: mangel på overflateaktive stoffer og ulike luftveislidelser.
- Kardiovaskulært system: høy forekomst av hjerteabnormiteter.
- Fordøyelsessystem: umodenhet av enzymer, dårlig absorpsjon av mat.
- Muskel- og skjelettsystemet: høy risiko for å utvikle hofteleddsdysplasi.
- Termoregulering: manglende evne til å opprettholde varmen på egen hånd.
Sykehusomsorg
Amming av premature babyer er mulig fra og med 22 ukers svangerskap. Barn født etter denne perioden veier mer enn 500 g og anses som levedyktige. Hvis babyen er født mellom 22 og 32 uker, blir han overført til en spesialisert enhet for omsorg for svært premature babyer. På et vanlig fødesykehus er det ingen betingelser for langtidspleie av slike babyer.
På en spesialisert avdeling holdes den nyfødte i en inkubator hvor optimal temperatur og fuktighet opprettholdes. Medisinsk personale overvåker konstant babyens tilstand. Den nyfødte mates gjennom en ernæringssonde. Babyens helsetilstand vurderes av neonatolog, øyelege, nevrolog og andre spesialister. Denne omfattende tilnærmingen lar deg oppnå optimale resultater og forhindre utvikling av komplikasjoner etter for tidlig fødsel.
Babyer født mellom 32 og 37 uker og som er i stand til å puste på egenhånd, er på NICU. Her er babyen også i kuvøse, men ganske ofte kan moren være ved siden av babyen. Hvis den nyfødte tar brystet, er amming tillatt.
De siste årene har mange sykehus med hell brukt kengurumetoden. Babyen, avkledd, blir lagt ut på morens mage og pakket inn i varme bleier. Denne tilnærmingen forbedrer lungefunksjonen, jevner ut babyens pust og hjerterytme og fyller babyens hud med mors mikroflora. "Kengurumetoden" er anerkjent i mange land som den optimale måten å ta vare på premature nyfødte.
Med hvilken vekt skrives en liten pasient ut hjem? Vanligvis oppstår utflod når vekten når 2000-2500 g. Samtidig går babyen jevnt opp i vekt, er i stand til å opprettholde kroppstemperaturen og har ingen pusteproblemer. En slik baby kan være hjemme under tilsyn av en lokal barnelege.
Ta vare på hjemmet
Og omsorg for det er et komplekst tema som kan diskuteres nesten i det uendelige. Etter at babyen er skrevet ut fra sykehuset, havner han i hendene på omsorgsfulle foreldre. Hva må gjøres for å hjelpe babyen til å tilpasse seg nye levekår?
Mikroklima
Rommet der babyen befinner seg, skal være tilstrekkelig lyst og romslig. Den optimale lufttemperaturen er 25 °C. Rommet bør regelmessig være godt ventilert. Om sommeren kan du la vinduene stå åpne hele dagen, forutsatt at det ikke er trekk.
Noen barn trenger ekstra oppvarming. For dette formålet kan du pakke den inn i tøy. Vanntemperaturen i varmeputene bør ikke overstige 60 °C. Varmeputene plasseres i bena og også på sidene og skiftes hver 2. time.
Ikke fjern alle varmeputer fra babyens seng samtidig, ellers kan babyen fryse.
Den optimale luftfuktigheten for rommet er 50-70%. For å skape gunstige forhold, bør du regelmessig våtrengjøre rommet. Det vil være en god idé å kjøpe en spesiell luftfukter. Alternativt kan du plassere beholdere med vann rundt i rommet eller henge våte bleier.
Fôring
Å amme premature babyer er umulig uten riktig ernæring. Den beste maten for en prematur baby er morsmelk. Dette produktet inneholder alle viktige næringsstoffer, enzymer og antistoffer som er nødvendige for normal utvikling av babyen. Selv om babyen får flaske, bør du ikke helt frata ham morsmelk. Du kan mate babyen din med en skje. Med riktig organisert fôring bør babyen gå opp i vekt i henhold til standardene.
Bading
Det anbefales ikke å bade barn som veier mindre enn 2000 g den første måneden av livet. Babyens hud pleies ved hjelp av våtservietter. Du kan tørke forsiktig av huden med en bomullspinne dyppet i varmt vann. Etter alle prosedyrer bør du bruke en hypoallergen fuktighetskrem.
Barn som har nådd en vekt på 2 kg kan bades i babybad. Den optimale vanntemperaturen er 37-38 °C. Mange eksperter anbefaler å koke vann før svømming. Om ønskelig kan du legge til et avkok av kamille eller calendula til vannet.
Gåturer
Du kan gå turer med babyen din etter 3-4 uker av oppholdet hjemme. Om sommeren bør du ikke være ute under høy solaktivitet (fra 11.00 til 15.00). Om høsten og vinteren kan du gå ved temperaturer som ikke er lavere enn minus 10 °C. Vinterturer begynner når barnet når en vekt på 3 kg og tillates ved en lufttemperatur på minst 15° under null.
Bruk rolige steder for turer. Unngå overfylte steder i de første månedene av en babys liv.
Varigheten av turer bør øke gradvis. For første gang er 15 minutter å være i frisk luft nok. Hvis du føler deg bra, kan du gradvis øke varigheten av turer til 2-3 timer hver dag.
Klut
Barn som har nådd en vekt på 2,5 kg kan kles på samme måte som jevnaldrende. Unngå å pakke babyen for tett inn, da dette kan føre til heteslag på grunn av umodne termoregulatoriske systemer.
Barn som veier mindre enn 2,5 kg bør kles litt varmere. 1-2 ekstra lag med klær er tillatt sammenlignet med fullbårne babyer. Babyens hode og føtter skal alltid være varme. Klær skal være laget av naturlige stoffer og ikke forårsake forstyrrelser for babyen.
Medisinsk observasjon
Å ta vare på en prematur baby krever konstant tilsyn av en lokal barnelege. Hvis du har noen avvik i helsen din, bør du definitivt oppsøke lege. Barn født for tidlig blir oftere syke enn jevnaldrende, så de krever spesiell overvåking fra alle spesialister.
Inntil 2 års alder registreres premature barn hos kardiolog, øyelege og nevrolog. Ifølge indikasjoner kan det være nødvendig med hjelp fra andre leger. Regelmessig EKG og ekkokardiografi anbefales for å overvåke hjertetilstanden.
Forebyggende vaksinasjoner for premature babyer gis i henhold til en individuell tidsplan. Vaksinasjon mot tuberkulose utføres først når barnet når en vekt på 2,5 kg. Spørsmålet om andre vaksinasjoner løses med den lokale barnelegen. Vaksinasjon er kun tillatt hvis babyen er ved god helse og ikke har noen alvorlige sykdommer.
Med riktig organisert omsorg innhenter premature babyer over tid jevnaldrende i utvikling. Å følge alle legens anbefalinger vil hjelpe babyen din til å tilpasse seg tilværelsen i en ukjent verden og vil bidra til å unngå alvorlige helseproblemer.
Premature babyer er ikke bare korte i høyde og vekt. Organene og systemene deres er umodne, så slike babyer krever spesiell oppmerksomhet og forsiktig omsorg.Babyen blir skrevet ut hjem når vekten når 2000 g, han suger aktivt og går opp i vekt. Når du tar vare på en prematur baby hjemme, bør en rekke faktorer tas i betraktning: lufttemperatur og fuktighet, hyppighet av måltider, turer, klær, etc.
Babyer født før 37 fullførte svangerskapsuker regnes som premature.
De veier vanligvis mindre enn 2500 g og er mindre enn 45 cm lange.
Klima på barnerommet
Lufttemperatur
For helsen til nyfødte født for tidlig er temperaturen og fuktigheten på barnerommet av stor betydning. Den optimale lufttemperaturen for en prematur baby er 23-25 grader Celsius. Et romtermometer vil hjelpe deg med å kontrollere tallene. Det er nødvendig å regelmessig ventilere rommet. I den varme årstiden kan du holde vinduet litt åpent til enhver tid, og unngå trekk.
I nærheten av barnet (under teppet) skal temperaturen være litt høyere - ca 32 grader. Ytterligere oppvarming av babyen kan være nødvendig som foreskrevet av legen. I slike tilfeller hjelper varmeputer pakket inn i myk klut. Vanntemperaturen i dem bør ikke overstige 65 grader. I henhold til legens anbefaling plasseres varmeputer ved barnets føtter under teppet, og på sidene - på toppen av teppet. Varmeputene skiftes en etter en hver 1-1,5 time. Et spedbarn bør ikke stå uten en varmekilde, så det anbefales ikke å bytte alle varmeputer samtidig.
Hvordan kontrollere babyens kroppstemperatur
Ved slutten av 1 måned av livet blir babyens termoregulering gradvis bedre. Etter legens tillatelse kan du gradvis forlate ytterligere varmekilder.
Det er nødvendig å overvåke kroppstemperaturen til en prematur nyfødt. Dette lar deg oppdage hypotermi eller overoppheting av et barn i tide. Mål temperaturen om morgenen og kvelden, og hver gang du endrer babyens kropp. Den ideelle enheten for dette formålet er et berøringsfritt termometer. Den måler temperaturen ved å holde den over et barns panne på 5 sekunder. Ved temperaturmåling må babyen være kledd, ellers vil det oppstå hypotermi.
Luftfuktighet
Det optimale fuktighetsnivået i en barnehage er 50-70%. En enhet kalt et hygrometer hjelper til med å kontrollere disse parametrene. Det er nødvendig å fukte den tørre luften i rommet i perioden når sentralvarmeradiatorene er i drift. For å gjøre dette kan du kjøpe en spesiell enhet - en luftfukter. Et alternativ er å plassere kar med vann rundt i rommet eller henge rene, våte bleier.
Hvordan kle en prematur nyfødt
Barn som veier mer enn 2 kg er kledd på samme måte som jevnaldrende jevnaldrende. Du kan ikke pakke inn barnet ditt, dette kan føre til overoppheting på grunn av et umodent termoreguleringssystem.
Barn som veier mindre enn 2 kg kles varmere - 1-2 lag mer. Du bør isolere føttene med sokker og sette en strikket lue på hodet. Kriteriet for hypotermi er kalde føtter og bakhodet til barnet.
Klær for premature babyer bør være laget av naturlig stoff og passe riktig. Det anbefales å unngå swaddling det fremmer hypotermi på grunn av den tette fikseringen av lemmene.
Bading av premature babyer
Babyer født som veier mindre enn 1,5 kg anbefales ikke å bades hjemme de første 2-3 ukene av livet. Babyhygiene utføres med våtservietter og spesiell babyrensemelk. Babyer med fødselsvekt over 1,5 kg skal ikke bades før 1 uke hjemme.
Turgåing med premature babyer
Turgåing for premature babyer er et veldig alvorlig problem. Plutselige temperaturendringer er uakseptable. I den varme årstiden kan du gå korte turer med premature babyer fra og med 3. uke hjemme. Om vinteren er det nødvendig å la babyen bli sterkere.
Om våren og høsten er turer for barn 1-1,5 måneder gamle som veier mer enn 2,5 kg tillatt ved temperaturer på 10 grader og over. Ved temperaturer under 8 grader kan du gå med 3 måneder gamle barn som veier 3 kg eller mer.
Begrense gjestebesøk
Premature babyer har svak immunitet, derfor anbefales det å begrense antall besøkende og gjester i de første månedene av babyens liv. Om mulig bør leger som observerer barnet inviteres hjem.
Mate en prematur nyfødt
Premature babyer krever hyppig fôring, minst 10 ganger om dagen. Dette gjør at de ikke mister styrke for langvarig suging og går opp i vekt. Pass på at babyen din ikke spytter opp melk eller morsmelkerstatning. Hvis oppstøt oppstår regelmessig, kontakt lege for hjelp. Denne situasjonen kan hindre deg i å gå opp i vekt.
Jo lavere barnets startvekt er, jo langsommere øker den. I løpet av de første 2 ukene går babyen vanligvis til og med ned i vekt, men begynner som regel å gå opp i vekt fra 3-4 uker, 100-200 g per uke. Ved 3-4 måneder vil han doble vekten.
Legers tilsyn
Premature babyer krever ikke bare høykvalitets hjemmehjelp, men også konstant medisinsk tilsyn. Dispensarobservasjon etableres på bostedet i inntil 7 år. Premature babyer krever konstant overvåking av en barnelege og regelmessige konsultasjoner med en nevrolog.
I løpet av de første 2 leveårene er en prematur baby under tilsyn av en kardiolog. Et elektrokardiogram bør utføres regelmessig (ved 2, 4, 6 og 12 måneder av livet). Et EKG lar deg vurdere tilstanden og funksjonen til hjertemuskelen. Det utføres også en ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi). Denne studien lar deg identifisere medfødte hjertefeil, utviklingsavvik og anatomiske defekter. Ekkokardiografi utføres 4 ganger i løpet av de første 2 leveårene (ved 2, 6, 12 og 24 måneder).
Bør ikke brukes til å varme premature nyfødte.
elektriske varmeputer og tepper. Det er strengt forbudt å plassere
varmeputer under babyen eller legg dem oppå ham.
Forebyggende vaksinasjoner
Premature barn vaksineres etter en individuell vaksinasjonsplan, som er utarbeidet av barnelege. Retningslinjene er barnets helsetilstand og psykomotoriske utvikling.
Barn født som veier under 2 kg får ikke BCG-vaksinen (vaksine mot tuberkulose) som er vanlig for alle friske nyfødte på fødesykehuset. Det utføres senere, når barnet går opp i vekt opp til 2,5 kg, på en klinikk på bostedet.
Spedbarn født som veier mindre enn 1,5 kg får medisinsk fritak fra alle forebyggende vaksinasjoner frem til slutten av 1 leveår.
Ekspert: Galina Filippova, allmennlege, kandidat for medisinske vitenskaper
Olesya Butuzova, barnelege
En baby regnes som prematur hvis den er født før termin – før 37 uker. Han ble født liten, med liten vekt og høyde, en slik baby krever spesiell omsorg fra foreldrene.
I de fleste tilfeller er de første månedene med omsorg for en prematur baby for foreldre mange vanskeligheter som oppstår på grunn av frykt, mangel på erfaring og uvitenhet om utviklingstrekkene til slike babyer. Vi vil hjelpe deg og fortelle deg hvordan du skal ta vare på premature babyer hjemme.
Ernæring av en prematur baby
Når en prematur baby vil spise, kan det hende han ikke gråter, i motsetning til fullbårne babyer, fordi nervesystemet hans fortsatt er umodent, og babyen vet kanskje ikke engang at han er sulten. Og siden magen hans fortsatt er for liten, er det verdt å mate babyen litt, men hver 1,5–2 time.
Musklene som brukes til å suge og svelge er for svake hos en prematur baby, og sugerefleksen er dårlig utviklet, så problemer kan oppstå.
Babyen din vil spise bedre hvis han er helt våken, så hjelp ham med å fokusere på å spise. Inntil babyen lærer å suge riktig, mat ham i et rom med svak belysning, i stillhet hvis babyen begynner å døse under matingen, "vekke ham."
Amming
Amming har en rekke fordeler. Det viktigste er at morsmelk bidrar til å styrke babyens immunsystem og er en ideell kilde til alle essensielle næringsstoffer. Etter utskrivning fra sykehuset kan babyen bli sliten under fôring og kanskje ikke suge brystet helt. For å sikre god melkeproduksjon til å begynne med, trykk ut resten etter fôring om nødvendig, de kan brukes til tilleggsfôring. Babyen vil trenge ekstra støtte for hodet og skuldrene under fôring.
I tillegg til morsmelk trenger noen premature babyer et spesielt tilskudd beriket med essensielle næringsstoffer, men hvis dette virkelig er nødvendig, vil legen din fortelle deg om det. Diskuter også med ham hvordan du skal mate barnet riktig, og lag en fôringsplan sammen. For å forstå om babyen spiser godt nok, må du først veie en sjekk, så vil legen din kunne avgjøre om babyen har nok mat.
Flaske mating
Hvis du av en eller annen grunn ikke kan amme babyen din, vil legen din skrive ut en spesiell formel for premature babyer. De inneholder mye høyere konsentrasjoner av næringsstoffer enn vanlige morsmelkerstatninger.
For krukken som du skal mate babyen fra, trenger du en spesiell myk brystvorte, designet spesielt for premature babyer, det vil gjøre det mindre slitsomt for babyen.
Mens du er på sykehuset, vil du ha tid til å finne ut hvor mye morsmelkerstatning babyen din trenger i løpet av dagen.
Fordi premature babyer er i faresonen for å utvikle jernmangel, sørg for at du får nok jern i kostholdet ditt eller gi babyen et kosttilskudd legen din foreskriver. Dette skyldes det faktum at i en alder av to måneder kan et barns jernreserver være oppbrukt, og dette kan føre til anemi.
Premature babys rom
Lufttemperatur
Den mest behagelige temperaturen på et barnerom er 22–24˚C. Ikke glem å ventilere rommet, men på dette tidspunktet er det bedre å forlate det med barnet ditt slik at han ikke blir syk. Om sommeren kan du holde vinduet litt åpent, det viktigste er at det ikke er trekk.
Kroppstemperatur
Overvåk også babyens kroppstemperatur; 36,6–37,4˚C regnes som normalt for en prematur baby. Hvis du merker at barnet ditt har kjølige, bleke eller blålige hender og føtter, varm ham opp. Siden barnets termoregulering ikke fungerer bra, anbefaler leger å lage varme, tørre varmeputer, pakke dem inn i tøy og plassere dem ved babyens føtter under teppet og på sidene på teppet. Men vær forsiktig, temperaturen under teppet skal ikke overstige 32˚C, og temperaturen på selve varmeputen bør ikke overstige 65˚C. Mål babyens kroppstemperatur om morgenen, kvelden og om mulig under svøping. Hvis babyens hud er varm og overdrevent rød, kan han være kledd for varmt.
Unngå å utsette babyen for direkte sollys, siden huden til premature babyer er veldig følsom. Prøv også å unngå kald trekk og for tørr luft.
Nærheten til en prematur baby til moren er veldig viktig. For å holde babyens kroppstemperatur normal og hjelpe ham til å vokse raskere, plasser den nakne babyen på magen og dekk ham med et varmt teppe så ofte som mulig.
Luftfuktighet
Overvåk fuktigheten i babyens rom, bør nivået være fra 50 til 70% slik at den premature babyen føler seg komfortabel. Det er best å kjøpe en luftfukter med en fuktighetskontrollsensor, den slår seg på automatisk når luften blir for tørr. Dette gjelder spesielt i den kalde årstiden, når sentralvarmen er slått på. En alternativ luftfukter er å bruke kar med vann i rommet eller hengende våte stoffer. Sørg for å kjøpe et hygrometer for å overvåke fuktighetsnivåer.
Krybbe
Avstanden mellom stolpene på barnesengen var ikke mer enn 6,5 cm, dette vil beskytte babyen så mye som mulig. Pass på at madrassen ligger tett inntil sengerammen slik at barnets arm eller ben ikke setter seg fast i gapet. Madrassen skal forresten være fast nok.
Det skal bare være et tynt, tett strukket laken mellom madrassen og babyen. Og ikke plasser myke klumpete gjenstander i babyens barneseng; de kan forstyrre babyens pust.
Premature babyklær
Du bør ikke svøpe babyen, som på grunn av den tette fikseringen av lemmene kan barnet bli hypotermisk, og du bør heller ikke pakke inn babyen, ellers kan han overopphetes. Det er bedre å kjøpe spesielle små klær for premature babyer , de selges i spesialforretninger. Ikke overdriv, barnet vil vokse ut av disse klærne på bare en måned og vil bytte til medgiften du har forberedt for ham.
Hvis barnet veier mindre enn 2 kg, må det være kledd i 1-2 lag mer enn barn født i tide. Kjøp bleier spesielt for premature babyer.
Bading
Å bade en prematur baby bør være så kort som mulig, siden babyen raskt kjøler seg ned, og først etter en ukes opphold hjemme. De første tre månedene, bad babyen din i kokt vann.
Før du legger barnet i badekaret, sjekk vanntemperaturen, den skal være 38˚C. Det skal ikke være trekk på selve badet, og den optimale lufttemperaturen er 25–28˚C.
Barnet må bades veldig forsiktig med myke og kjærtegnende bevegelser. Etter å ha badet, pakk ham inn i et mykt håndkle.
Men hvis barnet ditt ble født mindre enn 1,5 kg, så ikke bad det hjemme de første 2-3 ukene, det er bedre å tørke det med våtservietter og spesiell babyrensemelk.
Gåturer
Vær forsiktig når du går, siden plutselige temperaturendringer er farlige for en prematur baby. Hvis barnet ditt veide mer enn 1,5 kg ved fødselen, kan du begynne å gå med ham 2 uker etter fødselen, men bare under forutsetning av at været ute er varmt og ikke lavere enn +22⁰C. Den første gangen kan gåturen vare 10-15 minutter, legg deretter til 5 minutter hver dag, øk den til 1-1,5 timer.
Hvis temperaturen ute er opp til +10⁰С, kan du bare gå med en 1-1,5 måneder gammel baby som veier minst 2,5 kg.
Kontroll av leger
Siden en prematur baby har et veldig svakt immunsystem, sørg i de første månedene av livet for at det er så få gjester i huset som mulig, og slik at legen undersøker barnet, inviter ham hjem hvis mulig.
Babyen trenger konstant overvåking av en barnelege og regelmessige konsultasjoner med en nevrolog. I de første to årene av livet hans bør en prematur baby også observeres av en kardiolog, som vil ta et elektrokardiogram ved 2, 4, 6 og 12 måneder av livet. Det er nødvendig å utføre ultralyd av hjertet 4 ganger i løpet av de første 2 leveårene - ved 2, 6, 12 og 24 måneder. Og når barnet er to uker gammelt, er det verdt å begynne å forhindre rakitt - vitamin D, massasje, herding, ultrafiolett bestråling.
Med vaksinasjoner for premature barn er også alt spesielt. Barnelegen vil utarbeide en individuell vaksinasjonsplan.
Det er også veldig viktig å gi babyen en massasje og utføre enkel gymnastikk med ham, men før det, kontakt en lege om hvordan du gjør dem riktig for ikke å skade babyen, siden en prematur baby er for skjør.
Bær babyen i armene oftere, snakk med ham og syng. Dette har en positiv effekt på babyens helse.
Etter utskrivning er mange foreldre rådvill, hva skal man gjøre med en liten klump, hvordan ta vare på den ordentlig? Det er ikke nødvendig å være redd det er viktig å forstå det viktigste: barnet ditt krever spesiell oppmerksomhet. Ytterligere betingelser er lagt til de vanlige reglene for omsorg for en nyfødt, som vi vil diskutere i detalj.
Bading av en prematur baby
Hvis svømming er tillatt, bør vannet være minst +38°C, og omgivelsestemperaturen bør være +25°C. Selve prosessen med vannprosedyrer er ikke forskjellig fra å bade fullbårne babyer.
For enkelhets skyld kan du bruke spesielle enheter: sirkler, støttekrager. Kosmetikk for bading i de første seks månedene av en babys liv er ikke nødvendig: kamille, lavendel, eikebark, celandine, etc. Gjennomsnittlig varighet av vannprosedyrer er 5-7 minutter, noe som gradvis øker badetiden.
Etter bading, sørg for å behandle navlestrengen og huden med spesielle barnekosmetikk: olje, pulver. Husk at alle folder på babyen må behandles!
Hvordan kle en prematur baby?
På grunn av umodenhet i nervesystemet er babyens termoregulering ustabil, så det er nødvendig å kle babyen i henhold til hans komfortable tilstand.
Obligatorisk er: sokker, votter, lue. Tilbehør (spenner, kroker, knapper osv.), grove sømmer på innsiden av klær er ikke velkomne, da de kan skade babyens hud. Siden babyen de første månedene bruker mer tid på å ligge på ryggen, kan festene være på siden eller foran.
Babyklær bør kun lages av naturlige stoffer!
Eksempelsett for hjemmet:
- sømløs vest eller bodysuit laget av bomullsstoff;
- bluse laget av flanell eller strikkevarer;
- bleie;
- glidere;
- sokker;
- votter;
- sømløs hette.
Hvis du kler babyen på en tur i kaldt vær, i tillegg til listen ovenfor, bør barnet ha på seg varme kjeledresser og en varm lue. Når det er varmt ute, er det bare å ta på seg et lett teppe.
Turgåing med premature babyer
Spørsmålet om muligheten for å gå med et for tidlig født barn avgjøres individuelt. Hvis barnet er friskt og det ikke er kontraindikasjoner for å gå, kan turgåing være gunstig, men mor må sørge for at det ikke er hypotermi.
Gåturer er alltid nødvendig, selv om det er dårlig vær ute, styrker det babyen. Unntaket er hvis babyen er syk - i dette tilfellet anbefales ikke festligheter. Hvis det er snø eller regn ute, kan vognen dekkes med spesielle innretninger. I varmt vær bør du ta babyen med ut på tur om morgenen eller ettermiddagen.
Til å begynne med er turens varighet 10 minutter om vinteren og 15-20 minutter om sommeren. Gradvis økes gangtiden i samsvar med babyens tilstand og værforhold.
Når du går, overvåk temperaturen på babyens hender og nese. Hvis barnets lemmer er kalde, bør det pakkes inn eller tas med innendørs!
Mange mødre bruker balkongen som et alternativ til å gå ute. Dette alternativet finnes, men det kan ikke sammenlignes med å gå i parken eller i hagen. I sistnevnte tilfelle får babyen en dose frisk luft, og moren gjenvinner formen.
Vaksinasjoner for premature babyer
Barnet må vaksineres på fødesykehuset:
- Hepatitt B.
Barn født for tidlig er under konstant medisinsk tilsyn. Dette er nødvendig for ikke å gå glipp av patologiske endringer som kan oppstå når som helst.
Etter utskrivning fra sykehuset krever en prematur baby som regel ytterligere rehabilitering, så du bør strengt følge legens anbefalinger etter sykehusbehandling.