Шээсний пигментийг тодорхойлох. Шээсэнд цөсний пигментийн харагдах байдал: хэвийн эсвэл эмгэг

Олон зуун ханган нийлүүлэгчид элэгний С вирусын эмийг Энэтхэгээс Орос руу авчирдаг ч зөвхөн M-PHARMA танд софосбувир, даклатасвир худалдаж авахад туслах ба мэргэжлийн зөвлөхүүд эмчилгээний бүх хугацаанд таны асуултанд хариулах болно.

Шээсэнд ууссан бодисын найрлага, концентраци нь бүх төрлийн бодисын солилцооны явцыг харуулдаг. Шаардлагагүй бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь молекулуудын хэмжээ нь бөөрний шүүлтүүрээр дамжин өнгөрөх боломжийг олгодог бол шээсээр биеэс гадагшилдаг. Үлдсэн хэсэг нь гэдэс рүү илгээгддэг.

Цөсний пигментүүд шээсэнд маш бага хэмжээгээр агуулагддаг. Тэд шээсийг шаргал өнгөтэй болгодог. Лабораторийн уламжлалт аргуудыг ашиглан энэ доод хэмжээг тодорхойлох боломжгүй бөгөөд шаардлагатай гэж үзэхгүй.

Хэрэв шээсний өнгө нь "шар айрагны сүүдэр" болж харанхуйлж байвал цусан дахь агууламж ихэссэнээс үүдэлтэй цөсний пигментийн концентраци нэмэгдсэн гэсэн сэжиг төрдөг. Чанарын болон тоон урвал бүхий шээсний шинжилгээг хийх нь зөв оношлох боломжийг олгодог.

Цөсний ямар пигментүүд шээсэнд ордог вэ?

Шээсэнд 2 төрлийн цөсний пигмент байдаг.

билирубин;
уробилиноген.

Үүний дагуу ийм нөхцлийг bilirubinuria болон urobilinogenuria гэж нэрлэж болно.

Билирубин гэж юу вэ?

Цусны улаан эсийн задрал нь гемоглобины ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс болж элгэнд билирубин үүсдэг. Уг бодис нь цусанд хоёр хэлбэрээр байж болно.

Чөлөөт билирубин (коньюгатлаагүй) - бөөрний мембраны саадыг давдаггүй бөгөөд энэ нь шээсэнд ихэвчлэн олддоггүй гэсэн үг юм.
холбогдсон (коньюгат) - глюкуроны хүчилтэй урвалд орж, уусдаг нэгдэл болж, шээс, цөс, түүнтэй хамт гэдэс рүү ялгардаг.

Элэгний эсүүдэд өөрчлөлтүүд үүсдэг. Билирубинури нь цусан дахь коньюгат билирубиний хэмжээ ихэссэнээс үүсдэг.

Билирубин үүсэх нь цусны улаан эсийн задралын үйл явцтай холбоотой юм

Уробилиноген хэрхэн үүсдэг вэ?

Уробилиноген нь гэдэс дотор билирубиныг дараах аргаар боловсруулдаг бүтээгдэхүүн юм.

салст бүрхэвчийн ферментүүд;
бактери.

Илүү орчин үеийн өгөгдөл нь деривативуудыг багтаасан уробилиноген биетүүд байгааг харуулж байна.

мезобилирубиноген,
i-ypobilinogen,
уробилиноген IX a,
d-urobilinogen,
"гурав дахь" уробилиноген.

Сүүлийн хоёр төрөл ба стеркобилиноген нь нэлээд бага хэмжээгээр нийлэгждэг бөгөөд оношлогооны ач холбогдолгүй юм.

Коньюгат билирубинээс уробилиноген үүсэх нь нарийн гэдэсний дээд хэсэг, бүдүүн гэдэсний эхлэлд тохиолддог. Зарим судлаачид үүнийг бактерийн оролцоотойгоор цөсний хүүдий дэх эсийн дегидрогеназын ферментээр нийлэгжүүлдэг гэж үздэг.

Уробилиногений багахан хэсэг нь гэдэсний ханаар дамжин хаалганы венийн судалд шингэж, элэг рүү буцаж ирээд бүрэн задардаг. Нөгөө нь стеркобилиноген болж боловсруулагддаг.

Цаашилбал, hemorrhoidal судлуудаар дамжуулан эдгээр бодисууд нь ерөнхий цусны урсгал руу орж, бөөрөөр шээсээр ялгардаг. Гэдэсний доод хэсэгт агуулагдах стеркобилиногений ихэнх хэсэг нь стеркобилин болж хувирч, ялгадасаар ялгардаг. Энэ нь ялгадсыг өнгө өгдөг гол пигмент юм.

Шээсний хэвийн хэмжээ 17 мкмоль/л-ээс ихгүй байна гэж үздэг. Хэрэв шээс нь агаарт богино хугацаанд өртөх юм бол urobilinogen нь хүчилтөрөгчөөр исэлдэж, уробилин болж хувирдаг. Үүнийг өнгөөр харж болно:

уробилиноген бол өнгөгүй бодис, шинэ шээс нь сүрэл шар өнгөтэй;
хэсэг хугацааны дараа уробилин үүссэнээс болж харанхуйлдаг.

Нярайн шарлалт нь цусны улаан эсийн задрал ихсэж, гематопоэз руу шилжихтэй холбоотой байдаг.

Шээсний пигментүүд юуг хэлдэг вэ?

Цөсний пигментүүдийн биохимийн өөрчлөлт, шинж чанарыг харгалзан тэдгээрийг тодорхойлох нь элэгний гэмтэл, цусны улаан эсийн задралын бүтээгдэхүүнийг устгах чадваргүй байдлын найдвартай шинж тэмдэг гэж үзэж болно.

Билирубинури илэрсэн тохиолдолд эмгэг судлалын 2 хувилбарыг авч үзэх шаардлагатай.

элэгний эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулах (үрэвсэл, сорвины эдээр солигдсоны улмаас тоо алдагдах, хаван үүсэх, цөсний суваг өргөсөх, хэт бөглөрөх), аспарагик ба аланин трансаминаза, шүлтлэг фосфатазын агууламжийг шалгах замаар энэ процессыг баталгаажуулдаг. цусан дахь уураг;
устгасан эритроцитын эсээс цусан дахь гемоглобины агууламж нэмэгдэж, гематопоэзийн үйл явцыг судлах, ясны чөмөгний цэгийн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Шээсэн дэх билирубиний түвшин хэзээ буурдаг вэ?

Элэгний өвчлөлийн үед цусанд нэгдээгүй билирубин илэрдэг.

вируст гепатит;
хорт бодис (эм) -ийн хордлогын улмаас үүссэн хорт гепатит;
харшлын ноцтой үр дагавар;
элэгний хатуурал;
зүрхний дутагдлын үед элэгний эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдал;
бусад эрхтнүүдийн хорт хавдрын эсүүдэд үсэрхийлсэн гэмтэл.

Гэхдээ шүүх боломжгүй учраас шээсэнд ордоггүй. Зөвхөн бөөр, элэгний дутагдлын үед нефроны мембраныг устгасан тохиолдолд шээсээр илрүүлж болно.

Эдгээр ижил өвчин нь хавсарсан билирубин хуримтлагдах дагалддаг. Цусан дахь түүний түвшин нь элэгний эдэд гэмтэл учруулах зэргийг тодорхойлдог. Билирубиний "бөөрний босго" нь 0.01-0.02 г / л түвшинд тооцогддог.

Хэрэв элэгний үйл ажиллагаа алдагдаагүй, гэдсэнд цөсний гадагшлах урсгалд саад болж байвал их хэмжээний билирубин цусанд орж, шээсээр ялгарах нь нэмэгддэг. Эмгэг судлалын энэ хувилбар нь дараахь тохиолдолд үүсдэг.

холелитиаз;
нойр булчирхайн толгойн хавдраар цөсний сувгийг шахах эсвэл цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед хавдах.

Цөсний гадагшлах урсгалын эвдрэл нь шээсэнд билирубин их хэмжээгээр агуулагддаг

Билирубинури нь завсрын суваг дахь цөсний удаан урсах (холестаз), цусны судас руу цөсний урсацын үр дүнд үүсдэг. Өвчтөн арьсны шаргал өнгөтэй, склерагаар илэрхийлэгддэг. Шарлалтын төрлийг (механик эсвэл паренхимийн, элэгний доорх эсвэл элэгний) цус, шээсний чөлөөт билирубиний харьцаагаар тодорхойлно.

Цус задралын нөхцлийн чухал ялгах шинж чанар нь билирубинури байхгүй байх явдал юм.

Уробилиногений агууламжаар юуг дүгнэдэг вэ?

Оношлогооны хувьд шээсний пигментийн түвшин нэмэгдэж, буурах нь чухал юм. Хэвийн дээд түвшний өсөлт нь дараахь шалтгааны улмаас боломжтой.

Элэгний паренхимийг гэмтээх боловч цөсний ихэнх хэсгийг гэдэс рүү урсгах. Портал судсаар буцаж ирсэн пигментийн хэсгийг гепатоцит нь үйл ажиллагааны сул дорой байдлаас болж боловсруулдаггүй. Тиймээс уробилиноген нь шээсээр ялгардаг.
Цус задралыг идэвхжүүлэх (цусны улаан эсийг устгах) - гэдэс дотор уробилиноген болон стеркобилины нийлэгжилт нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд уробилиногений буцаж буй хэсэг нь ажлын элэгээр задарч эцсийн бүтээгдэхүүн (пентедиопент) болж, стеркобилин нь геморройдын судсаар дамжин ерөнхий цусны урсгал, бөөрөнд орж, шээсээр ялгардаг.
Гэдэсний өвчин - нөлөөлөлд өртсөн ханаар дамжин стеркобилиногений дахин шингээлт нэмэгдэж дагалддаг (удаан хугацаагаар өтгөн хатах, энтероколит, гэдэсний архаг бөглөрөл, холангит).

Цус задралын механизм нь дараахь өвчний шинж чанартай байдаг.

хумхаа;
Аддисон-Беермерийн цус багадалт;
уушгины хатгалгаа;
халдварт мононуклеоз;
Верлхофын өвчин;
зарим төрлийн цусархаг диатез;
сепсис.

Их хэмжээний цус задралын шалтгаан нь:

их хэмжээний дотоод цус алдалтын хүндрэл;
таарахгүй цусны бүлгийн цус сэлбэх;
том гематомын шингээлт.

Паренхимийн дутагдал нь миокардийн шигдээсийн дараа цусны эргэлтийн эмгэг, зүрхний сулрал үүсэх хоёрдогч юм. Портал гипертензийг арилгах зорилгоор элэгний хатуурлыг эмчлэх нь бөөрний венийн тромбозоор хүндрэлтэй байдаг.

Уробилиногений концентраци буурах нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

чулуу, хавдраар шахагдсаны улмаас цөсний замын бөглөрөл;
хүнд гепатит, элэгний хорт гэмтэлд бүрэн зогсох хүртэл цөс үүсэхийг дарангуйлах.

Шээсний пигментийг чанарын болон тоон байдлаар тодорхойлох арга

Чанарын дээж нь бодисыг тодорхойлж болох боловч түүний массыг заадаггүй. Билирубиныг тодорхойлох шинжилгээ нь иод эсвэл азотын хүчилтэй исэлдэх үед ногоон нэгдэл (биливердин) үүсгэх чадварт суурилдаг. Иод агуулсан уусмал (Лугол, калийн иодид, спиртийн хандмал) нь 5 мл шээстэй туршилтын хоолойд давхаргаар нэмнэ.

Билирубинури нь хил дээр ногоон цагираг үүссэнээр илэрдэг

Уробилиныг илрүүлэхийн тулд урвалд саад учруулдаг билирубиныг шээснээс кальцийн хлорид, аммиакийн уусмалаар зайлуулж, дараа нь янз бүрийн шинжилгээ хийдэг.

зэсийн сульфаттай - шээсийг зэсийн сульфаттай хольж, дараа нь хлороформын уусмалаар сэгсэрсний дараа хурц ягаан өнгө гарч ирдэг;
спектроскоп ашиглан - спектрийн цэнхэр ногоон хэсэг хэвээр байна.

Өнгөний эрч хүчээс хамааран дараахь зүйлийг дүгнэж болно.

(+) - урвал сул эерэг;
(++++) - огцом эерэг.

Шээс дэх цөсний пигментийн хэмжээг нарийвчлан тодорхойлох нь тусгай эмнэлгүүдэд биохимийн урвалж ашиглан хийгддэг. Баримт нь цөсний пигментийг судлах нь шээсний шинжилгээ гэхээсээ илүү цусны шинжилгээний үр дүнг илтгэдэг.

Цөсний пигмент байгаа эсэхийг шээсний шинжилгээнд хэзээ шалгах шаардлагатай вэ?

Цөсний пигментийн чанарын шинжилгээ нь шээсний стандарт шинжилгээний заавал байх ёстой жагсаалтад багтсан болно. Тиймээс, хэрэв өвчтөн гомдоллодог бол:

диспепсийн эмгэг;
баруун талын гипохонрон дахь тодорхойгүй өвдөлт;
склера, арьсны шаргал өнгөтэй;
шээс, цайвар өнгийн өтгөний харанхуйлах;
элэг, цөсний хүүдий өвчнийг хасах шаардлагатай.

Өвчтөнийг эмчлэх аргыг сонгохдоо эмч хүний эрхтэн, тогтолцоонд хор хөнөөл учруулахгүй байх ёстой тул эмийн элэгний хорт нөлөөг хасахын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Шарлалт үүсэх нь цөсний пигментийн шинжилгээг шаарддаг

Төрөл бүрийн хорт бодисоор хордох нь бөөр, элэгний үйл ажиллагааг гэмтээх дагалддаг. Цөсний пигментүүдийг тодорхойлсноор эмгэгийн зэрэглэлийг урьдчилан таамаглаж болно.

Зүрхний булчингийн хүнд өвчний үед эерэг сорил нь ерөнхий гипокси үүсэхэд элэгний эдийг оролцуулж байгааг харуулж байна.

Шинжилгээнд зориулж шээс цуглуулах онцлог шинж чанарууд байдаг уу?

Шээс цуглуулахдаа ерөнхий шаардлагыг хангасан байх ёстой.

гадаад бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг заавал дагаж мөрдөх;
Зөвхөн өглөөний шээсний дундаж хэсэг нь судалгаа хийхэд тохиромжтой;
шээстэй савыг хоёр цагаас илүү хугацаагаар хадгалах ёсгүй, тунгалаг савыг гэрэлд үлдээх шаардлагагүй;
Шинжилгээ хийхэд 50 мл хангалттай.

Шээсний цөсний пигментүүд нь чухал эрхтнүүд болон гематопоэтик системийн бодисын солилцоонд оролцдог. Тэдний шээсний хэмжээг тодорхойлох нь оношлогоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эх сурвалж: 2pochki.com

Шээс нь гол төлөв ус, электролит, органик бодис агуулдаг бөгөөд бодисын солилцоо, бөөр дэх цусыг шүүх процессын бүтээгдэхүүн юм. Шээсний найрлага нь байнга өөрчлөгдөж байдаг бөгөөд энэ нь бөөрөнхий шүүрлийн эрч хүч, анхдагч шээс ба/эсвэл бөөрний ялгаралтаас ус, биологийн идэвхт бодисыг урвуу шингээх түвшингээс хамаарна. Шээсний найрлагыг үнэлэх нь бөөрний үйл ажиллагааны чадвар, бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцын тогтвортой байдал, эмгэгийн эмгэг байгаа эсэх, ашигласан эмчилгээний тактикийн үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгодог. Ер нь шээсэнд билирубиний солилцооны бүтээгдэхүүн байх ёсгүй. Цөсний пигментийн хэмжээг тусгай туршилтаар тодорхойлно.

Цусны улаан эс агуулсан гемоглобиноос пигмент үүсдэг.

Цөсний пигмент гэж юу вэ?

Цөсний пигментүүд нь цусны улаан эс агуулсан гемоглобиноос үүсдэг бүтээгдэхүүн юм. Чөлөөт, холбоогүй төлөвт билирубин үүсгэхийн тулд эсүүд устдаг. Элгэнд орсны дараа энэ бодис глюкуроны хүчилтэй урвалд орж, холбогдсон пигмент үүсдэг. Энэ хэлбэрээр энэ нь цөс рүү орж, гэдэс дотор ордог.

Гэдэсний микрофлор ба ферменттэй урвалд ороход уробилиногенийг олж авдаг. Энэ нэгдэл нь цусанд хэсэгчлэн шингэж, дараа нь шээсээр ялгардаг. Цөсний хүүдийг арилгах, элэгний үрэвсэл, билирубинури, уробилиногенели зэрэг цөс үүсгэдэг тогтолцооны эмгэгүүд үүсдэг.

Пигментийн төрлүүд

Шээсэнд 2 төрлийн цөсний бодис агуулж болно: билирубин, уробилиноген, цусны улаан эсийг хуваах явцад үүсдэг. Хэрэв биед ямар нэгэн эмгэг байхгүй бол шээс нь ихэвчлэн билирубин пигмент агуулаагүй байх ёстой. Өдрийн турш urobilinogen-ийн концентраци нь нормоос хэтрэхгүйгээр янз бүрийн хязгаарт өөрчлөгдөж болно. Материалыг цуглуулснаас хойш цаг хугацааны явцад шээс дэх уробилиноген нь уробилин болж хувирдаг.

Билирубин пигмент

Билирубин нэмэгдэхэд шээс нь хар хүрэн өнгөтэй болдог.

Шээсэнд энэ бодисыг ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ гэх мэт сонгодог лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлж болохгүй. Ер нь энэ бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулах ёстой. Шээсний хэмжээ ихсэх үед билирубинури үүсдэг. Шээс нь хар хүрэн өнгөтэй болдог. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн цөсний хүүдий арилгах үед тохиолддог.

Чөлөөт бодис нь усанд уусдаггүй тул шээсэнд байдаггүй. Уусах чадвар нь элэгний глюкуроны хүчлээр холбогдсон нэгдлээр хангагдсан байдаг. Цусан дахь пигмент ихсэх үед илүүдэл нь бөөрөөс шээс рүү гадагшилдаг. Элэг, цөсний замын өвчний хөгжил дэвшлийн үед билирубин нэмэгдэж байна. Зогсонгины үр дүнд холестерин, билирубин пигмент хурдан үүсдэг. Тэд аажмаар талсжих замаар цөсний тунадас үүсгэдэг бөгөөд энэ нь кальцийн давс болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр дүүрч, чулуу үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв арьсны шаргал өнгөтэй болсон ч шээсэнд пигмент байхгүй бол цус задралын шарлалт оношлогддог. Энэ тохиолдолд цусан дахь билирубин нэмэгддэг. Ийм цус задралын үр дүнд шууд бус билирубин пигмент нь бөөрөөр шүүгддэггүй бөгөөд энэ нь шээсээр ялгардаггүй гэсэн үг юм. Билирубинури үүсэх шалтгаанууд нь:

бөөр, шээсний замд чулуу үүсэх;
их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд алдаа гарах;
цусны улаан эсийг хурдан устгахад хүргэдэг эмгэгүүд, жишээлбэл, цусны өвчин, хумхаа, хадуур эсийн цус багадалт, химийн хордлого.

Уробилиноген үүсэх нь янз бүрийн өвчний улмаас өдөөгддөг.

Энэ бодис нь гэдэсний ферменттэй урвалд ороход билирубин пигментээс үүсдэг. Шээсэнд бага хэмжээний өнгөгүй уробилиноген байх ёстой.Энэ бодис нь исэлдэж шар уробилин үүсгэдэг. Хэрэв түүний агууламж хэтэрсэн бол шээс нь харанхуй болдог.

Уробилиноген нь тодорхой хурдаар үүсдэг тул байнга ялгадас, хэсэгчлэн шээсээр ялгардаг. Түүний үүсэх хурд нэмэгдэж байгаа нь янз бүрийн өвчний улмаас өдөөгддөг. Зарим тохиолдолд хурд буурч, дараа нь пигмент нь шээсэнд илрээгүй байдаг. Концентраци хэтрүүлэх нь ихэвчлэн цусны улаан эсийн эрчимтэй задралыг үүсгэдэг эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь илүүдэл билирубин, улмаар уробилиногений эх үүсвэр болох чөлөөт гемоглобины хэмжээг ихэсгэдэг.

Шээсэн дэх уробилин илүүдэл үүсэх шалтгаанууд:

хумхаа;
ходоод гэдэсний зам, уушиг, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс цус алдах;
Верлхофын өвчин;
Биермерийн цус багадалт эсвэл цус задралын шарлалт;
уушгины хатгалгаа;
цусархаг диатез;
элэгний өвчин;
цөсний замын хүнд хэлбэрийн халдвар;
зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал;
гэдэс дотор зогсонги байдал.

Хэрэв шээсэнд уробилиноген байхгүй бол цөсний сувгийг бөглөрөх эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Энэ шалтгааны улмаас билирубин бодисоор цөсний урсгал тасалддаг.

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Ерөнхий үзүүлэлтүүд шээсний шинжилгээнэлээд өргөн хүрээнд хэлбэлзэж болох ба эдгээр хэлбэлзэл нь физиологийн болон эмгэгийн шинж чанартай байж болно. Физиологийн хэлбэлзэл нь нормын хувилбар бөгөөд эмгэгийн хэлбэлзэл нь өвчнийг илэрхийлдэг.

Аливаа үзүүлэлтийн нормтой харьцуулахад өсөлт, бууралтыг хоёрдмол утгагүй үнэлэх боломжгүй бөгөөд өвчин байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийж болно. Туршилтын үр дүн нь эмгэгийн шалтгааныг тодруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн хам шинжийн үе шатанд байж болох бөгөөд гүйцсэн өвчин биш юм. Тиймээс шинжилгээнд хэвийн бус байдлыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь эмчилгээг эхлэх, өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Мөн эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг ашиглаж болно.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний янз бүрийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн боломжит шалтгааныг авч үзье.

Шээсний өнгө өөрчлөгдөх шалтгаанууд

Эмгэг судлал байгаа тохиолдолд шээсний өнгө өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь тодорхой хам шинж, өвчнийг илтгэнэ.

Шээсний өнгө нь биеийн янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлтэй тохирч байгааг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эмгэг судлалын өнгө шээс	Боломжит өвчин (шээсний өнгө өөрчлөгдөх шалтгаан)
Бор, хар	Цус задралын цус багадалт (хадуур эс, талассеми, Минковски-Чофард цус багадалт, Марчиафава-Мишелли өвчин, гуравдугаар сарын цус багадалт, тэмбүү, нярайн цус задралын өвчин) Хорт хавдар (меланосаркома) Алкаптонури Архи, хүнд металлын давс, фенол, крезол гэх мэтээр хордох.
Улаан (махны өнгө) налуу)	Гэмтлийн улмаас бөөрний гэмтэл (цохилт, хөхөрсөн, хагарал гэх мэт) Бөөрний колик Бөөрний шигдээс Бөөрний цочмог үрэвсэл (гломерулонефрит, пиелонефрит)
Хар хүрэн хөөстэй (шээсний өнгө шар айраг)	Боткины өвчин бөглөрөх шарлалт (цөсний сувгийг чулуугаар бөглөрөх)
Улбар шар, сарнай улаан	Цус задралын шарлалт (нярайн цус задралын өвчин) Порфири (гемоглобины нийлэгжилт буурах)
Бор (хүчтэй өнгө цай)	Гемолитик шарлалт Зарим төрлийн цус задралын цус багадалт
Өнгөгүй эсвэл цагаан шар	1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин Чихрийн шижин өвчин
Сүүн (сүү, цөцгийн өнгө)	Шээсэн дэх өөх тосны өндөр агууламж (липури) Шээсэнд идээ гарах (пиури) Фосфатын давсны өндөр концентраци

Эдгээр өнгөний өөрчлөлтүүд нь таныг удирдахад тусална, гэхдээ үнэн зөв оношлохын тулд бусад шинжилгээний аргууд болон эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн өгөгдлийг харгалзан үзэх хэрэгтэй.

Үүлэрхэг шээсний шалтгаанууд

Шээсний тунгалаг байдал алдагдах нь янз бүрийн зэргийн булингар үүсэх явдал юм. Шээсний үүлэрхэг байдал нь их хэмжээний давс, хучуур эдийн эс, идээ бээр, бактерийн бодис эсвэл салстаар илэрхийлэгдэж болно. Булингарын зэрэг нь дээрх хольцын агууламжаас хамаарна.

Үе үе хүн бүр давснаас үүссэн үүлэрхэг шээсийг мэдэрдэг. Хэрэв та энэ шээсийг хандивлах боломжгүй бол лабораторид шинжилгээ хийх, дараа нь та булингартай байдлын шинж чанарыг тодорхойлох туршилт хийж болно.

Шээсний давсыг гэртээ бусад төрлийн булингараас ялгахын тулд шингэнийг бага зэрэг дулаацуулж болно. Хэрэв булингар нь давсаар үүссэн бол энэ нь алга болох хүртэл нэмэгдэж эсвэл буурч болно. Эпителийн эс, идээ, бактерийн бодис, салстаас үүссэн булингар нь шээсийг халаах үед түүний концентрацийг огт өөрчилдөггүй.

Шээсний үнэр өөрчлөгдөх шалтгаанууд

Шинэ шээсний үнэр нь хэвийн байдаг - хүчтэй, цочромтгой биш.

Шээсний дараах эмгэгийн үнэр ихэвчлэн ажиглагддаг.
1. Шээсний аммиакийн үнэр нь шээсний замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл (цистит, пиелит, нефрит) үүсэх шинж чанартай байдаг.
2. Шээсэнд жимсний (алим) үнэр нь 1, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст кетон биетүүд байгаа тохиолдолд үүсдэг.

Шээсний хүчиллэгийг өөрчлөх шалтгаанууд

Шээсний хүчиллэг (рН) нь эмгэг процессын төрлөөс хамааран шүлтлэг болон хүчиллэг болж өөрчлөгдөж болно.

Хүчиллэг ба шүлтлэг шээс үүсэх шалтгааныг хүснэгтэд үзүүлэв.

Шээсний нягтрал өөрчлөгдөх шалтгаанууд

Шээсний харьцангуй нягтрал нь бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаардаг тул энэ үзүүлэлтийг зөрчих нь энэ эрхтэний янз бүрийн өвчний үед үүсдэг.

Өнөөдөр шээсний нягтралыг өөрчлөх дараах сонголтуудыг ялгаж байна.
1. Гиперстенури - өндөр нягтралтай шээс, 1030-1035-аас дээш.
2. Гипостенури нь 1007-1015 хооронд бага нягтралтай шээс юм.
3. Изостенури - анхдагч шээсний нягтрал бага, 1010 ба түүнээс бага.

Өндөр эсвэл бага нягтралтай шээсний нэг удаагийн ялгаралт нь гипостенури эсвэл гиперстенурийн хам шинжийг тодорхойлох үндэслэл болохгүй. Эдгээр хам шинжүүд нь өдөр, шөнийн цагаар шээсний ялгаралт удаан үргэлжилдэг, өндөр эсвэл бага нягтралтай байдаг.

Шээсний нягтралыг алдагдуулж буй эмгэгийн нөхцлийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Гиперстенури	Гипостенури	Изостенури
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (шээсний нягтрал 1040 ба түүнээс дээш байж болно)	Чихрийн шижин өвчин	Архаг бөөрний хүнд хэлбэрийн бүтэлгүйтэл градус
Цочмог гломерулонефрит	Хаван болон үрэвслийг шингээх нэвчдэс (үрэвсэлт үйл явцын дараах үе)	Цочмог ба архаг хаш чулуу хүнд
Бөөрний зогсонги байдал	Хоол тэжээлийн дистрофи (хэсэгчилсэн өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдал гэх мэт)	Нефросклероз
Нефротик синдром	Архаг пиелонефрит
Хаван үүсэх	Бөөрний архаг үрэвсэл
Хавангийн нэгдэл	Бөөрний архаг дутагдал
Суулгалт	Нефросклероз (бөөрний доройтол холбогч эд)
	Гломерулонефрит
	Завсрын нефрит

Төрөл бүрийн өвчний үед шээсэнд агуулагдах химийн бодисыг тодорхойлох

Бидний харж байгаагаар аливаа өвчний үед шээсний физик шинж чанар ихээхэн өөрчлөгдөж болно. Физик шинж чанарын өөрчлөлтөөс гадна шээсэнд янз бүрийн химийн бодисууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн байхгүй эсвэл ул мөргүй байдаг. Ямар өвчин нь шээс дэх дараахь бодисуудын концентраци эсвэл харагдах байдлыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг болохыг авч үзье.

уураг;
цөсний хүчил (пигментүүд);
индиан;
кетон бие.

Шээсэн дэх уургийн шалтгаан (протеинурия)

Шээсэн дэх уургийн харагдах байдал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болох бөгөөд тэдгээрийг гарал үүслээр нь хэд хэдэн бүлэгт ангилдаг. Шээс дэх уургийн концентраци 0.03 г-аас дээш эмгэгийн өсөлтийг протеинурия гэж нэрлэдэг. Уургийн агууламжаас хамааран дунд, дунд, хүнд хэлбэрийн уураг ялгадаг. Дунд зэргийн протеинурия нь өдөрт 1 г хүртэл уургийн алдагдал, дунд зэрэг - 1-3 г / өдөр, хүнд - 3 г / хоногоос их хэмжээгээр илэрдэг.

Протеинурийн төрлүүд

Гарал үүслээс хамааран дараахь төрлийн протеинурияг ялгадаг.

бөөр (бөөр);
зогсонги байдал;
хортой;
халуурах;
экстраренал (бөөрний гаднах);
мэдрэлийн гаралтай.

Төрөл бүрийн протеинурия үүсэх шалтгааныг хүснэгтэд үзүүлэв.

Протеинурийн төрөл	Протеинури үүсэх шалтгаанууд
Бөөр (бөөр)	пиелонефрит бөөрний амилоидоз Бөөрний чулуу бөөрний буглаа бөөрний сүрьеэ бөөр дэх хавдар эсвэл үсэрхийлэл бөөрний үрэвсэл (цочмог ба архаг) нефроз нефротик синдром жирэмсэн үед эклампси жирэмсэн үед нефропати парапротеинемик гемобластоз (олон миелома, Вальденстремийн макроглобулинеми, хүнд гинжин өвчин, иммуноглобулины өвчин, шүүрлийн лимфома)
Зогсонги	зүрхний архаг дутагдал хэвлийн хөндийд нутагшсан неоплазмууд
Хортой	Дараах эмүүдийг маш өндөр тунгаар хэрэглэх: салицилат, изониазид, өвдөлт намдаах эм, алтны нэгдлүүд
Халуурсан	Аливаа өвчний улмаас биеийн температурын огцом өсөлт
Бөөрний гаднах (бөөрний гаднах)	цистит уретрит пиелит простатит вульвовагинит архаг өтгөн хаталт удаан суулгалт
Нейроген	гавлын ясны гэмтэл менингиаль цус алдалт зүрхний шигдээс бөөрний колик

Шээсэнд глюкоз (элсэн чихэр) үүсэх шалтгаанууд

Шээсэн дэх глюкозын илрэлийг гликозури гэж нэрлэдэг. Гликозурийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь чихрийн шижин юм, гэхдээ энэ шинж тэмдгийг үүсгэдэг бусад эмгэгүүд байдаг.

Тиймээс глюкозури нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.
1. Нойр булчирхай.
2. Бөөр.
3. Элэгний.
4. Шинж тэмдэг илэрдэг.
Нойр булчирхайн глюкозури нь чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг. Бөөрний глюкозури нь бодисын солилцооны эмгэгийн тусгал бөгөөд бага наснаасаа үүсдэг. Элэгний гликозури нь гепатит, эрхтэний гэмтэл, хорт бодисоор хордсоны үр дүнд үүсдэг.

Шинж тэмдгийн гликозури нь дараахь эмгэгийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

тархины доргилт;
гипертиреодизм (цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын концентраци нэмэгдэх);
акромегали;
Иценко-Кушингийн синдром;
феохромоцитома (бөөрний дээд булчирхайн хавдар).

Хүүхэд насандаа глюкозоос гадна бусад төрлийн моносахаридуудыг шээсэнд илрүүлж болно - лактоз, левулоз эсвэл галактоз.

Шээсэнд билирубин үүсэх шалтгаанууд

Шээсэн дэх билирубин нь паренхимийн эсвэл бөглөрөлтийн шарлалтаар илэрдэг. Паренхимийн шарлалт нь цочмог гепатит, элэгний хатуурал орно. Бөглөрөлтэй шарлалт нь цөсний хэвийн гадагшлах урсгалд саад болох янз бүрийн төрлийн цөсний сувгийн бөглөрлийг агуулдаг (жишээлбэл, цөсний чулуу, чулуулаг холецистит).

Шээсэнд уробилиноген үүсэх шалтгаанууд

Өдөрт 10 мкмоль-ээс их концентрацитай уробилиноген нь дараахь эмгэгийн үед шээсээр тодорхойлогддог.

халдварт гепатит;
архаг гепатит;
элэгний хатуурал;
элэгний хавдар эсвэл үсэрхийлэл;
гемоглобинурия (шээс дэх гемоглобин эсвэл цус);
цус задралын шарлалт (нярайн цус задралын өвчин, цус задралын цус багадалт);
халдварт өвчин (хумхаа, час улаан халууралт);
аливаа шалтгааны улмаас халууралт;
цус алдалтын голомтыг шингээх үйл явц;
бөөлжих;
цөсний хүчил (пигментүүд);
индиан.

Шээсэнд цөсний хүчил, индикан үүсэх шалтгаанууд

Цусан дахь шууд билирубиний концентраци 17-34 ммоль/л-ээс дээш нэмэгдэхэд цөсний хүчил (пигмент) нь шээсэнд илэрдэг.

Шээсэнд цөсний хүчил үүсэх шалтгаанууд:

Боткины өвчин;
гепатит;
бөглөрөлтэй шарлалт (цөсний холецистит, холелитиаз);
элэгний хатуурал.

Индикан нь нарийн гэдэсний уургийн бүтцийн задралын бүтээгдэхүүн юм. Энэ бодис нь шээсэнд гангрена, архаг өтгөн хаталт, бүх төрлийн буглаа, гэдэсний шархлаа, буглаа, хорт хавдар эсвэл бөглөрөлтэй байдаг. Түүнчлэн, шээсэнд индикан гарч ирэх нь бодисын солилцооны эмгэгээс үүдэлтэй байж болно - чихрийн шижин эсвэл тулай.

Шээсэнд кетон биетүүд гарч ирэх шалтгаанууд

Кетон биетүүдэд ацетон, гидроксибутирийн хүчил, ацето цууны хүчил орно.

Шээсэнд кетон биетүүд гарч ирэх шалтгаанууд:

дунд болон хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин;
халуурах;
хүчтэй бөөлжих;
инсулины их тунгаар удаан хугацаагаар эмчилгээ хийх;
жирэмсэн үед эклампси;
тархины цус алдалт;
тархины гэмтэл;
хар тугалга, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, атропин гэх мэт хордлого.

Хагалгааны дараах үед мэдээ алдуулалтанд удаан хугацаагаар орсны дараа шээсэнд кетон биеийг илрүүлж болно.

Шээсний хурдас микроскопийн тайлбар

Шээсний ерөнхий шинжилгээний хамгийн мэдээлэл сайтай хэсгүүдийн нэг бол тунадасны микроскоп бөгөөд нэг харах талбарт байрлах өөр өөр элементүүдийн тоог тоолдог.

Лейкоцит, шээсний идээ - боломжит шалтгаанууд

Харааны талбарт 5-аас дээш тооны лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгаа нь үрэвсэлт шинж чанартай эмгэг процессыг илтгэнэ. Цусны цагаан эсийн илүүдэлийг пиури гэж нэрлэдэг - шээсний идээ.

Шээсэнд лейкоцит үүсэх шалтгаанууд:

цочмог пиелонефрит;
цочмог пиелит;
цочмог пиелоцистит;
цочмог гломерулонефрит;
аспирин, ампициллин бүхий эмчилгээ;
героин хэрэглэх.

Заримдаа оношийг тодруулахын тулд шээсийг буддаг: нейтрофилийн лейкоцитууд нь пиелонефрит, лимфоцитууд нь гломерулонефритийн шинж чанартай байдаг.

Цусны улаан эс, шээсний цус - боломжит шалтгаанууд

Шээсний улаан эсүүд янз бүрийн хэмжээгээр агуулагдаж болох бөгөөд тэдгээрийн концентраци ихсэх үед шээсний цусны тухай ярьдаг. Шээсний тунадас дахь улаан эсийн тоогоор өвчний хөгжил, хэрэглэсэн эмчилгээний үр нөлөөг дүгнэж болно.

Шээсэнд улаан эсүүд гарч ирэх шалтгаанууд:

гломерулонефрит (цочмог ба архаг);
пиелит;
пиелоцистит;

архаг Шээсний янз бүрийн хэлбэрийг илрүүлэх шалтгааныг хүснэгтэд үзүүлэв.

Цилиндрийн төрөл шээсний тунадас	Шээсэнд гипс үүсэх шалтгаанууд
Гиалин	бөөрний үрэвсэл (цочмог ба архаг) жирэмсэн үед нефропати пиелонефрит бөөрний сүрьеэ бөөрний хавдар Бөөрний чулуу суулгалт эпилепсийн таталт халуурах сублимат ба хүнд металлын давстай хордлого
Үр тариа	гломерулонефрит пиелонефрит хар тугалганы хүнд хордлого вируст халдварууд
Лав шиг	бөөрний архаг дутагдал бөөрний амилоидоз
Эритроцит	цочмог гломерулонефрит бөөрний шигдээс доод мөчдийн венийн тромбоз цусны даралт өндөр байх
Эпителийн	бөөрний гуурсан хоолойн үхжил хүнд металлын давс, сублиматын хордлого бөөрөнд хортой бодис (фенол, салицилат, зарим антибиотик гэх мэт) авах.

Шээсний эпителийн эсүүд - боломжит шалтгаанууд

Эпителийн эсийг зөвхөн тоолохоос гадна хавтгай хучуур эд, шилжилтийн болон бөөрний гэсэн гурван төрөлд хуваадаг.

Шээсний тунадас дахь хавтгай хучуур эдийн эсүүд нь шээсний сүв - urethritis-ийн янз бүрийн үрэвсэлт эмгэгүүдэд илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд шээсний хавтгай хучуур эдийн эсүүд бага зэрэг нэмэгдэх нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш байж болно. Эрэгтэй хүний шээсэнд хавтгай хучуур эдийн эсүүд гарч ирэх нь уретрит байгааг илтгэнэ.

Шээсний тунадас дахь шилжилтийн эпител эсүүд нь цистит, пиелит эсвэл пиелонефритээр илэрдэг. Энэ нөхцөлд пиелонефритийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь уурагтай хослуулан шээсэнд шилжилтийн эпителийн эсүүд гарч ирэх, урвалын хүчиллэг тал руу шилжих явдал юм.

Бөөрний хучуур эдийн эсүүд нь эрхтэн ноцтой, гүнзгий гэмтсэн үед шээсэнд илэрдэг. Тиймээс ихэнхдээ бөөрний хучуур эдийн эсийг нефрит, амилоид эсвэл липоид нефроз, хордлогын үед илрүүлдэг.

Шээсэнд давс ялгарахад хүргэдэг эмгэгүүд

Шээсэнд янз бүрийн давсны талстууд ихэвчлэн гарч ирдэг, жишээлбэл, хоолны дэглэмийн улмаас. Гэсэн хэдий ч зарим өвчний үед шээсэнд давс ялгардаг.

Шээсэнд давс үүсэх янз бүрийн өвчнийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгтэнд оношилгооны ач холбогдолтой хамгийн түгээмэл давсуудыг харуулав.

Шээсэнд салиа, бактери үүсэх шалтгаан болдог

Шээсний салиа нь urolithiasis эсвэл шээсний замын урт хугацааны архаг үрэвсэл (цистит, уретрит гэх мэт) тохиолдолд илэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн гиперплазийн улмаас шээсэнд салиа илэрч болно.

Шээсний доторх нянгийн илрэлийг бактериурия гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шээсний тогтолцооны эрхтнүүдэд (жишээлбэл, пиелонефрит, цистит, уретрит гэх мэт) тохиолддог цочмог халдварт үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг.
Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь бусад аргуудтай хослуулан үнэн зөв оношлоход ашиглаж болох нэлээд их хэмжээний мэдээллийг өгдөг. Гэсэн хэдий ч хамгийн үнэн зөв дүн шинжилгээ нь ямар ч өвчнийг оношлох боломжийг олгодоггүй гэдгийг санаарай, учир нь энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг, бодит үзлэгийн өгөгдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Тиймээс уробилиногенууд нь цусны улаан эсийн дахин боловсруулалтаас үүсдэг. Уробилиноген нь гэдэс дотор цөстэй хамт ирдэг билирубинээс үүсдэг. Фермент ба бичил биетний нөлөөн дор исэлдэж, цус руу буцаж шингэдэг. Үүний дараа бөөрөнд орж, шээсээр ялгардаг.

Хэрэв шээсний уробилиноген нэмэгдэж, түүний концентраци 10 мг / мл-ээс их байвал бид гиперуробилиногенури гэж ярьдаг. Энэ нөхцөл байдал нь уробилиногенийг гепатоцитоор нөхөн сэргээх үйл явцыг зөрчсөн, уробилиногений биетүүдийн урьдал бодис болох билирубиний нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, гэдэс дотор шингээх түвшин нэмэгдсэний үр дагавар байж болно. Энэ нь юу гэсэн үг болохыг бид 34-р зүйлд авч үзэх болно.

Энэ юу вэ?

Уробилиноген нь цөсний билирубинээс гэдэс дотор үүсдэг (гэдэсний ургамал энэ үйл явцад оролцдог). Бодисын нэг хэсэг нь стеркобилиноген болж хувирдаг бөгөөд энэ нь ялгадастай хамт ялгарч, хоёр дахь хэсэг нь цусанд шингэдэг.

Цус нь ихэвчлэн элэгээр дамждаг тул түүний эсүүд уробилиногенийг авч, дахин билирубин болгон хувиргаж, дараа нь цөсний хамт ялгардаг. Гэсэн хэдий ч цусны багахан хэсэг нь элгэнд хүрэхгүйгээр геморройдын анастомозоор дамжин гэдэснээс дамждаг. Өөрөөр хэлбэл, тодорхой хэмжээний уробилиноген нь шээсээр төгсдөг.

Шээсэн дэх уробилиногений хэвийн түвшин

Эрүүл хүний шээсэнд уробилин бага хэмжээгээр агуулагдах ёстой. Энэ нь маш бага тул шинжилгээгээр сөрөг үр дүн гардаг. Эндээс харахад хэвийн нөхцөлд шээсэнд уробилин илрэхгүй байх нь ойлгомжтой.

Гэсэн хэдий ч насанд хүрсэн хүний шээсэнд дор хаяж urobilinogen-ийн ул мөр илэрсэн байх ёстой.

Түүний бүрэн байхгүй байх нь гурван тохиолдолд боломжтой.

Гломерулонефрит, хорт бөөрний гэмтэл, хорт хавдар зэрэг хүнд хэлбэрийн үед бөөрний шүүлтүүрийн үйл явц тасалддаг.
Цөсний сувгийн механик бөглөрөлөөс болж цөс нь цөсний хүүдийнээс гэдэс рүү гардаггүй.
Бөглөрөл нь томорсон нойр булчирхай эсвэл хавдрын толгойн сувгийн чулуу, шахалт байж болно.

Уробилиноидын түвшний өсөлтийн зэргээс хамааран зэрэглэл:

Шээсний систем хэр үр дүнтэй болохыг индикаторууд ашиглан шээсэнд уробилины түвшинг тодорхойлох нь чухал юм. Уробилиноидын нормоос хэтрэхийг urobilinuria гэж нэрлэдэг. Элэг, гэдэсний үйл ажиллагаа доголдсон үед энэ фермент нэмэгддэг.

Шээсэнд уробилиноген нэмэгдэх шалтгаанууд

Уробилиноген шээсэнд илэрсэн, энэ нь юу гэсэн үг вэ? Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээс дэх уробилиногений концентраци ихсэх нь элгэнд билирубиний хэт их үйлдвэрлэл эсвэл түүний хэрэглээ удааширч байгааг илтгэнэ. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь элэгний эмгэгийн үед ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нөхцлийн өөр нэг шалтгаан нь бие махбод дахь цусны улаан эсийг устгах үйл явц (цус задрал) байж болно.

Шээсэнд уробилиноген их хэмжээгээр оношлогддог гол шалтгааныг бид жагсаав.

Гемоглобины катаболизм ихсэх: цус задралын цус багадалт, судсан доторх цус задрал (зохицохгүй цус сэлбэх, халдвар, сепсис), хор хөнөөлтэй цус багадалт, полицитеми, их хэмжээний гематомын шингээлт.
Ходоод гэдэсний замд уробилиноген үүсэх нь ихсэх: энтероколит, илэвит, гэдэсний түгжрэл, цөсний системийн халдварын үед уробилиноген үүсэх, дахин шингээлт ихсэх (холангит).
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгдэх: вируст гепатит (хүнд хэлбэрээс бусад), архаг гепатит ба элэгний хатуурал, элэгний хортой гэмтэл (архи, органик нэгдлүүд, халдвар, сепсис дэх хорт бодис).
Элэгний хоёрдогч дутагдал: миокардийн шигдээсийн дараа, зүрхний ба цусны эргэлтийн дутагдал, элэгний хавдар.
Элэгний хагалгааны үед нэмэгддэг: портал гипертензи бүхий элэгний хатуурал, тромбоз, бөөрний венийн бөглөрөл.

Зарим тохиолдолд энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс ихсэх нь элэгний эмгэгтэй холбоогүй бөгөөд шингэний хангалтгүй хэрэглээ эсвэл хэт их ялгаралтаас үүдэлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд пигментийн агууламж өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа бөгөөд түүний концентраци нь зөвхөн шингэн алдагдсанаас болж нэмэгддэг.

Эмчилгээ

Шээсэнд уробилиноген - энэ нь юу гэсэн үг вэ? Ийм нөхцөлд юу хийх вэ? Юуны өмнө сандрах шаардлагагүй. Сөрөг сэтгэл хөдлөл, сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдал нь бие махбодид зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Хэрэв та urobilin-ийн биед огцом эерэг хариу үйлдэл үзүүлж байгаа бол та эмчтэй зөвлөлдөж, энэ нөхцөл байдлын жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэхэд туслах нэмэлт судалгааг хийх хэрэгтэй.

Нарийвчлалтай үр дүнд хүрсний дараа та хоолны дэглэмээ эргэн харж, элэгний үйл ажиллагаанд тохирсон хоолны дэглэмийг сонгох хэрэгтэй. Өдрийн дэглэмийн талаар бүү мартаарай, элэгний хамгийн их үйл ажиллагаа 21.00-3.00 цагийн хооронд явагддаг гэдгийг санаарай, гэхдээ та туйлын тайван байдалд байгаа бол, өөрөөр хэлбэл унтаж байгаа бол л болно. Бие махбодоо эмх цэгцтэй болгохын тулд 7 цагаас илүүгүй сэрээд орой 22 цагаас илүүгүй унтах хэрэгтэй.

Эмийн ургамлын дусаах нь биеийг хэвийн байдалд оруулах, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулах, илүүдэл хорт бодисыг арилгахад тусална. Эдгээр нь гашуун ургамал, жишээлбэл, үхэшгүй, шарилж, elecampane, tansy, сүү Thistle юм. Эмийн дусаахыг бэлтгэхийн тулд жагсаасан ургамлын аль нэгний хуурай түүхий эдийг нэг том халбага авч, 0.5 литр буцалж буй ус хийнэ, дор хаяж хагас цаг байлгаад дараа нь шүүнэ. Хоолны өмнө 1/4 аяга авна.

Мэдэхэд таатай байна:

Сэтгэгдэл нэмэх Хариултыг цуцлах

Шинжилгээг онлайнаар хуулбарлах

Эмч нарын зөвлөгөө

Анагаах ухааны салбарууд

Алдартай

Зөвхөн мэргэшсэн эмч өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Шээсний цөсний пигментүүд

Цөсний пигмент гэж юу вэ?

Пигментийн төрлүүд

Билирубин пигмент

бөөр, шээсний замд чулуу үүсэх;
их хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмд алдаа гарах;
цусны улаан эсийг хурдан устгахад хүргэдэг эмгэгүүд, жишээлбэл, цусны өвчин, хумхаа, хадуур эсийн цус багадалт, химийн хордлого.

Уробилиноген

Энэ бодис нь гэдэсний ферменттэй урвалд ороход билирубин пигментээс үүсдэг. Шээсэнд бага хэмжээний өнгөгүй уробилиноген байх ёстой. Энэ бодис нь исэлдэж шар уробилин үүсгэдэг. Хэрэв түүний агууламж хэтэрсэн бол шээс нь харанхуй болдог.

Шээсэн дэх уробилин илүүдэл үүсэх шалтгаанууд:

Пигментийн шинжилгээ яагаад хэрэгтэй вэ?

Шээс дэх цөсний пигментийн концентраци өөрчлөгдөх нь билирубин пигментийг уусгах, уробилиногенийг шүүх үйл явцыг тасалдуулж буй эмгэг байгааг илтгэнэ. Ингэснээр цөсний хүүдий авсан хүндрэл, элэгний өвчлөлийг оношлох, цөсний замын чулууг хэр сайн арилгасныг тогтоох боломжтой.

Шээсийг шинжилгээнд оруулахаар бэлдэж байна

Шээсийг өглөө өгдөг.
30-50 мл материал хангалттай.
Цуглуулсан материалыг харанхуй газар, нягт хаалттай саванд хадгална.
Хөргөгчинд хадгалахыг зөвшөөрнө.
Шээсийг цуглуулснаас хойш 2 цагийн дотор хандивлах ёстой.

Норм ба эмгэг

Билирубин пигмент байхгүй тохиолдолд хүн эрүүл, элэг нь хэвийн ажилладаг. Хэрэв шээсэнд илэрсэн бол цусны нэмэлт шинжилгээ, элэг, цөсний хэт авиан шинжилгээг тогтооно. Эерэг үр дүн нь вируст гепатит, элэгний хатуурал, цөсний сувгийн бөглөрөл, нойр булчирхайд хавдар үүсэх эрсдэлийг илтгэнэ.

Уробилиногений концентраци 5-10 мг/л хооронд хэлбэлздэг. Эмгэг судлалын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь тогтоосон хязгаараас давж эсвэл буурч болно. Бодисын концентраци буурах үед дараахь эрсдэл бий.

чулуу, хавдар бүхий цөсний сувгийн бөглөрөл;
холангит, элэгний дээд шарлалт үүсэх;
гепатитын хордлого, халдвар;
элэгний хатуурал, Филатовын өвчин үүсэх;
гэдэсний үрэвсэл, өтгөн хатах.

Шээсэнд нэгдэл байхгүй байгаа нь вируст гепатитын хүнд хэлбэр эсвэл элэгний эдэд хортой гэмтэл байгааг илтгэнэ.

АНХААР! Сайт дээрх мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн болно! Ямар ч вэбсайт таны асуудлыг эзгүйд шийдэж чадахгүй. Цаашид зөвлөгөө, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

http://www.apreka.ru/?a=opredelenie_jelchnyih_pigmentov_v_moche

Цөс үүсэх, цөсний ялгаралтыг зөрчих

Хүний бие өдөрт дунджаар 500-700 мл цөс ялгаруулдаг. Элэгний эсэд цөсний хүчлүүдийн ихэнх нь гликокол эсвэл тауринтай холбогдож, гликокол (80%) ба таурохолик (20%) хүчил үүсгэдэг. Энэ хэлбэрээр тэд цөс рүү ордог. Элэгний хатуурал, гепатит, мацаг барих, бие махбодид метионин, цистеин хангалтгүй хэрэглэснээр хосолсон цөсний хүчил үүсэх үйл явц суларч, дараа нь цөс дэх чөлөөт цөсний хүчлийн хэмжээ нэмэгддэг.

Цөсний пигмент үүсэх үйл явц нь ихэвчлэн устгагдсан улаан эсийн гемоглобиноос ретикулоэндотелийн системийн эсүүдэд тохиолддог. Эдгээр эсүүдээс ялгарч буй шууд бус билирубин гэж нэрлэгддэг бодис нь цусны урсгалаар элэгний эсүүдэд дамждаг бөгөөд энэ нь глюкуроны хүчлийн хоёр молекултай нэгдэж, шууд билирубин болж хувирдаг. Билирубиний зарим шинж чанарыг хүснэгтэд үзүүлэв. 36.

Арван хоёр нугалам руу цөсний урсгал сулрах эсвэл бүрэн зогсох нь шээс, ялгадас дахь уробилин ба стеркобилины агууламжийг эрс өөрчилдөг бөгөөд энэ нь элэгний нөхцөл байдлыг тодорхойлох чухал үзүүлэлт болдог.

Цөсний шүүрэл удаашрах нь үрэвсэлт бүтээгдэхүүн, чулуугаар суваг бөглөрөх эсвэл хавдараар шахагдсаны улмаас, мөн цөсний хүүдий, суваг, Одди сфинктерийн булчингийн агшилтын хэлбэрийн үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дүнд үүсч болно. Парасимпатик утаснуудыг цочроох нь сфинктерийн агшилт, цөсний хүүдийээс цөсний ялгаралт зогсоход хүргэдэг. Үүнтэй төстэй нөлөө нь автономит мэдрэлийн системийн симпатик хэсгийг цочроох, вагус мэдрэлийг дарангуйлах зэрэгт ажиглагддаг. Энэ үзэгдлийн механизм нь цөсний хүүдий суларч, доторх даралт буурч, цөсний ялгаралт удааширдаг.

Зарим бодисын үйлдэл (өндөгний шар, өөх тос, пептон, магнийн сульфат) нь цөсний шүүрлийг хурдасгадаг. Эдгээр бодисуудын ихэнх нь цөс үүсэхэд нөлөөлдөг боловч гол төлөв цөсний суваг дахь даралт эсвэл Оддигийн сфинктерийг тайвшруулахад нөлөөлдөг. Цөс ялгарах, цөс үүсэх чухал илрэлүүдийн нэг нь шарлалт юм.

Шарлалт

Шарлалт нь элэг, цөсний суваг гэмтсэнээр үүсдэг шинж тэмдгийн цогцолбор бөгөөд арьс, салст бүрхэвч шаргал өнгөтэй болдог.

Цусны сийвэн дэх билирубиний агууламж 2 мг% -иас хэтэрсэн тохиолдолд шар толбо нь мэдэгдэхүйц болдог. Янз бүрийн эдэд цөсний пигментийн хамаарал өөр өөр байдаг. Юуны өмнө сероз мембранууд нь цөсний пигментээр шингэж, дараа нь холбогч ба фиброз эдүүд, дараа нь хучуур эдийн эсүүд, эцэст нь ясны эдийг шингээдэг. Нүдний эвэрлэг, мөгөөрс, мэдрэлийн эдүүд бага зэрэг будагдсан байдаг. Биеийн хэвийн шүүрэл (шээснээс бусад) - хөлс, шүлс, нулимс, сүү, ходоодны шүүс - хэзээ ч шар өнгөтэй болдоггүй.

Гарал үүслээс хамааран шарлалт гурван төрөл байдаг.

Механик шарлалт. Энэ нь элэгнээс цөсний гадагшлах урсгалд хүндрэлтэй байгаатай холбоотой юм. 250-270 мм-ээс дээш устай цөсний сувгийн даралт ихсэх. Урлаг. цөсний хялгасан судас хагарах, элэгний эсийг цөсөөр дүүргэх, үхэлд хүргэдэг. Цөс нь лимфийн ан цав руу цутгаж, тэндээс цус руу ордог.

Саад шарлалт нь цусан дахь шууд болон шууд бус билирубин (Зураг 105, В), түүнчлэн цөсний хүчил, холестерины агууламж нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Шууд билирубин нь цөсний хялгасан судасны халих, хагарах, шууд бус - шууд бус билирубиныг шууд билирубин болгон хувиргах зөрчлийн үр дүнд үүсдэг. Шээсэн дэх уробилиногенууд буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Баасанд стеркобилин байдаггүй.

Холеми- Цусан дахь цөсний давсны харагдах байдал нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа, цусны найрлага, цусны эргэлтийг өөрчлөхөд хүргэдэг. Ерөнхий өдөөлт ажиглагдаж болох бөгөөд дараа нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, захын рецепторуудын өдөөлт буурах зэргээр солигдоно. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн уйтгартай, хайхрамжгүй байдаг. Өвдөлт мэдрэх чадвар буурдаг.

Нийтлэг шинж тэмдэг бол арьс загатнах бөгөөд энэ нь арьсны мэдрэлийн төгсгөлийг цөсний давсаар цочроох замаар тайлбарлаж болно.

Цусан дахь цөсний давс их хэмжээгээр хуримтлагдах нь судас өргөсөх, брадикарди үүсэх зэргээс шалтгаалан цусны даралт буурч дагалддаг. Зүрхний цохилт буурах нь зүрхний булчингийн мэдрэлийн аппаратад цөсний шууд нөлөөлөл, судасны хананы рецепторыг цочроох нөлөөн дор вагус мэдрэлийн төвийг өдөөх зэргээс шалтгаалж болно. үүн дээр цөсний давсны шууд нөлөө.

Цусны бүлэгнэлтийн бууралт нь элэгний протромбин ба фибриноген үүсэх бууралтаас үүдэлтэй байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор хамар, ходоод, гэдэснээс цус гарах боломжтой.

Элэгний эсийн үхлийн үр дүнд түгжрэлийн шарлалт нь тодорхой нөхцөлд паренхимийн шарлалт үүсэх шалтгаан болдог.

Паренхимийн (элэгний, халдварт-хортой) шарлалт. Энэ нь тодорхой халдварт үйл явц (Боткин, Васильев-Вейлийн өвчин, уушгины хатгалгаа, хижиг, сепсис), фосфор, хлороформ, хүнцэл, эфир болон бусад хордлогын үед элэгний эсийг гэмтээх үр дүнд үүсдэг. Паренхимийн шарлалт нь вирусын халдвар, элэгний зарим хордлого (арсенбензол, хлорпромазин гэх мэт) элэгний эсийг гэмтээсний дараа өтгөрүүлсэн цөсөөр элэгний дотор бөглөрсний үр дүнд үүсч болно. Шээсэнд шууд билирубин, цөсний хүчил, илүү их хэмжээгээр уробилин илэрдэг. Шээсэн дэх уробилиногений хэмжээ ихсэж байгаа нь элэгний гэмтсэн эсүүдэд гэдэснээс гарч буй уробилиногений хэвийн хэмжээг хувиргах, билирубин болгон хувиргах үйл явцыг зөрчсөнтэй холбон тайлбарлаж болно.

Цусан дахь цөсний давс байгаа нь холеми (загатнах, брадикарди, цусны даралт буурах гэх мэт) -д тодорхойлсон бүх шинж тэмдгүүдийн харагдах байдлыг үүсгэдэг.

Элэгний эсийг устгах нь шууд билирубиныг цөсний капилляраас цус руу шилжүүлэхэд тусалдаг. Цусан дахь шууд билирубин нэмэгдэхтэй зэрэгцэн элэгний эсэд ферментийн процессууд гэмтсэн (глюкуронил трансферазын идэвхжил буурдаг) тул шууд бус билирубиныг тээвэрлэж, шууд билирубин болгон хувиргах замаар шууд бус билирубиний түвшин нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд бөглөрөлтийн шарлалтаас ялгаатай нь билирубин моноглюкуронидыг нэмэгдүүлэх чиглэлд шууд билирубиний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцаа зөрчигддөг (Зураг 105, В).

Гемолитик шарлалт. Цусны улаан эсийн гемолиз ихсэх, билирубин үүсэх, цус руу орох зэрэгт тохиолддог. Энэ нөхцөл байдалд хүргэж буй шалтгаан нь цусыг устгах хор (фенилгидразин, хүнцэл устөрөгч, могойн хор гэх мэт), эритроцит ба гемоглобины төрөлхийн гажиг, янз бүрийн хорт бодис, бичил биетний эритроцитыг гэмтээх, үл нийцэх цусны бүлэг сэлбэх зэрэг байж болно. Цус задралын үед ялгарсан гемоглобин нь билирубин болж хувирдаг бөгөөд энэ нь маш их хэмжээгээр үүсдэг тул элэгнээс ялгарах цаг байдаггүй.

Гэсэн хэдий ч цус задралын гаралтай шарлалт нь зөвхөн билирубиний үйлдвэрлэл нэмэгдсэнээс үүдэлтэй байж болохгүй. Сармагчин, нохойны элэгний 95 хувийг ч гэсэн авах нь цус задралын шарлалт үүсэхэд хүргэдэггүй нь тогтоогджээ. Үүнийг бий болгохын тулд элэгний шүүрлийн чадварыг цаашид бууруулах шаардлагатай.

Шууд бус билирубин нь хортой бодис гэдгийг мэддэг. Цусан дахь их хэмжээгээр хуримтлагдах нь элэгний эсийг гэмтээж, улмаар элэгний шүүрлийн цөс үүсгэх чадварыг бууруулдаг.

Цус задралын шарлалт нь цусанд их хэмжээний шууд бус билирубин хуримтлагдаж, шээсэнд ордоггүй.

Маш их хэмжээний шууд билирубин гэдэс дотор ялгардаг; үүний дагуу шээс, баасанд илүү их уробилиноген ба стеркобилиноген ялгардаг. Цус задралын шарлалттай үед цусан дахь цөсний хүчил, холестерины хуримтлал байхгүй (Зураг 105, D).

Цус задралын шарлалт бүлэгт нярайн шарлалт (icterus neonatorum) орно. Шинээр төрсөн дэгдээхэйний хоёр хэлбэр байдаг. Физиологийн хэлбэрЭнэ нь гипербилирубинемиээр тодорхойлогддог бөгөөд хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд арьс, салст бүрхэвчийн мөстлөгийн өнгө дагалддаг. Баас, шээс нь хэвийн өнгөтэй байдаг. Шээсэнд цөсний пигментүүд илрээгүй. Энэ хэлбэрийн шарлалттай хүүхдүүдийн нөхцөл байдал нөлөөлдөггүй бөгөөд ихэвчлэн амьдралын 10 дахь өдөр шарлалт арилдаг.

Патологийн хэлбэрүүдшарлалтанд нярайн цус задралын өвчин орно. Энэ өвчний илрэлийг жирэмсэн үед Rh-эерэг хүчин зүйл (Rh+) агуулсан ургийн цусны улаан эсүүд нь Rh-сөрөг эхийг дархлаажуулж, түүний цусан дахь Rh хүчин зүйлийн эсрэг Rh эсрэгбие хуримтлагддагтай холбон тайлбарладаг. Сүүлийнх нь ургийн биед ихэст нэвтэрч, цусны улаан эсийг наалдуулах, устгахад хүргэдэг.

Цөсний чулуу үүсэх

Цөсний хүүдий болон цөсний сувагт үүсдэг цөсний чулуу нь цөсний чулуу үүсэх шалтгаан болдог.

Цөсний чулууны төрөл, найрлага. Цөсний чулууг найрлагаар нь хэд хэдэн төрөлд хуваана.

Радиал холестеринчулуу нь холестериноос бүрддэг. Энэ нь элэг, цөсний чулуу үүсэх гол материал юм. Цөсний уусмалаас холестеролыг алдах нь холестерин-холестерины коэффициент (цөсний хүчил/холестерин) буурснаар хөнгөвчилдөг бөгөөд энэ нь хүний хувьд дунджаар 25, 40-өөс хэтрэхгүй байна. Энэ коэффициентийн өөрчлөлт нь зогсонги байдлын үр дүнд үүсч болно. цөс, түүний өтгөрөлт, холестерины агууламж нэмэгдэж, цөсний хүчлийн агууламж буурч байгаа нь холестериныг алдах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ зөвхөн холестерин төдийгүй өөх тосны хүчил, кальцийн фосфат, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн давс, бага уусдаг кальцийн билирубинатын уусах чадвар сулардаг. Нэгдүгээрт, холестерины эмульсийн дуслууд нэгддэг. Дараа нь энэ нь талсжиж, үүссэн бөмбөрцөг нь чулууны үндсэн хэсгийг төлөөлж, дараа нь шинэ холестерины талстууд наалддаг.

Ихэвчлэн цөсний хүүдийд дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй нэг чулуу байдаг. Хөндлөн огтлолын хувьд чулууны захын хэсэг нь барзгар радиаль судалтай байдаг. Төв хэсэгт хөндлөвч нь тогтмол зай багатай байдаг бөгөөд заримдаа пигмент ба шохойн давсаас бүрдэх талстжих төвийн эргэн тойронд огтлолцдог. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ талстжих төв байдаггүй.

Цогцолбор холестерин-пигмент-давстай чулууцөсний хүүдий болон цөсний сувгийн үрэвслийн үр дүнд үүсдэг. Үрэвслийн процессын үед цөсний хүүдийн салст бүрхэвчийн ялзарч буй эсүүдээс цөс рүү ордог уураг буурч, коагуляци үүсдэг. Чулуунууд нь уураг болон бусад шингэсэн нэгдлүүдээс тогтсон холестерины цөм, төвлөрсөн тойрог хэлбэрээр үүсдэг. Ихэвчлэн их хэмжээний кальцийн билирубинат уурагтай хамт унадаг. Ийм чулууг ихэвчлэн их хэмжээгээр олдог. Тэдний хэмжээ нь өөр өөр байдаг: хөндлөн хэмжээст хэдэн миллиметрээс 1-2 см хүртэл. Тэдний гадаргуу нь харилцан үрэлтийн улмаас ихэвчлэн өнгөлдөг. Ийм чулууг ихэвчлэн нэрлэдэг нүүртэй. Хэсэг нь хучуур эд, салс, цусны бүлэгнэлтийн аль алиных нь хольцтой пигментээс бүрдсэн сул төв хэсгийг илрүүлдэг; Үүний дараа пигмент, давстай холилдсон өтгөн масс хэлбэрээр холестерины хуримтлал үүсдэг.

Пигмент чулууЦөсний зогсонги байдалтай холбоотой цус задралын процессын үед үүсдэг. Тэдгээр нь жижиг хэмжээтэй, бараан өнгөтэй бөгөөд ихэвчлэн билирубин, янз бүрийн хольцын хольцоос бүрддэг.

Харьцангуй ховор шохойн чулуу ба пигмент-шохойн чулуу. Шохойн чулуу- цагаан, хатуу, бөөгнөрөл. Тэд эс, уургийн массыг шохойгоор шингээсэний үр дүнд үрэвслийн үед үүсдэг.

Пигмент-шохойн чулуухар ногоон чулуунууд. Эдгээр нь уургийн суурь, цөсний пигмент, шохой, зэсийн хольцоос бүрдэнэ. Эдгээр чулуунуудын үндсэн хэсэг нь элэгний доторх цөсний сувагт микролит гэж нэрлэгддэг хэлбэрээр үүсдэг.

Шээсний цөсний пигментүүд (билирубин, уробилин).

Шээсэнд хоёр төрлийн цөсний пигмент илэрч болно: билирубин ба уробилиноген.

Эрүүл хүмүүсийн шээсэнд бага хэмжээний билирубин агуулагддаг бөгөөд энэ нь стандарт лабораторийн шинжилгээний аргаар (шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн шээсний шинжилгээ) илрдэггүй. Тиймээс шээсэнд ихэвчлэн билирубин байдаггүй гэж үздэг. Шээсэн дэх билирубиний хэмжээ ихсэхийг билирубинури гэж нэрлэдэг.

Билирубин нь шээсний өнгийг өөрчилдөг - энэ нь харанхуй болдог ("шар айрагны өнгөтэй").

Цусны улаан эсийн задралын үед билирубин үүсдэг. Энэ нь усанд уусдаггүй - энэ нь бөөрний шүүлтүүрт нэвтэрч чаддаггүй чөлөөт (коньюгатлагдаагүй) билирубин юм. Тиймээс цусан дахь хэмжээ нь ихэссэн ч шээсэнд илрэхгүй. Гэсэн хэдий ч элэгний эсүүдэд билирубин нь глюкуроны хүчилтэй холбогдож, нэгдмэл билирубин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь усанд уусдаг тул шээсээр ялгардаг. Энэ хэлбэрээр ходоод гэдэсний замд цөсний хамт ялгардаг.

Цусан дахь коньюгат билирубиний концентраци нэмэгдвэл бөөрөөр ялгарч, шээсээр төгсдөг. Билирубинури нь элэг, цөсний замын өвчний үед тохиолдож болно. Энэ нь ихэвчлэн вируст гепатит, элэгний хатуурал, хорт хавдрын эсийн үсэрхийллийн үед энэ эрхтэнд ажиглагддаг.

Эрүүл хүний шинэ шээсэнд үргэлж бага хэмжээний уробилиноген агуулагддаг бөгөөд шээс зогсоход исэлдэж уробилин болж хувирдаг. Уробилиноген нь өнгөгүй, уробилин нь шар өнгөтэй. Тиймээс urobilin-ээр баялаг шээс нь зогсож байх үед харанхуйлдаг.

Дүрмээр бол шээс дэх уробилиногений концентраци 17 мкмоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой (жишээлбэл, 100 мл тутамд 1 мг). Уробилиногений биеийг шээсэнд хэвийн хэмжээнээс их хэмжээгээр ялгаруулахыг уробилиногенури гэж нэрлэдэг.

Уробилиноген нь гэдэсний салст бүрхүүлийн бактерийн фермент, эсийн нөлөөн дор билирубинээс үүсдэг бодис бөгөөд цөстэй хамт гэдэс рүү ордог.

Эрүүл хүний хувьд уробилиноген нь тодорхой хурдацтай үүсч, биеэс ялгадас, бага хэмжээгээр шээсээр байнга ялгардаг. Төрөл бүрийн өвчний үед уробилиноген үүсэх нь нэмэгдэж, энэ нь биеэс ялгарах хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг; эсвэл уробилиноген үүсэх нь буурч, дараа нь шээснээс алга болно.

Цусны улаан эсийг эрчимтэй задалдаг бүх өвчний үед уробилиногений хэмжээ ихсэх нь ажиглагддаг, учир нь энэ тохиолдолд ялгарсан гемоглобин нь хэт их хэмжээний билирубин, дараа нь уробилиноген үүсэх материал болдог.

Шээсэнд уробилин үүсэх нь дараахь өвчний үр дагавар байж болно: хумхаа, Биермерийн цус багадалт гэж нэрлэгддэг цус задралын шарлалт, дотоод эрхтний янз бүрийн цус алдалт (ходоод гэдэсний зам, уушиг, эмэгтэй бэлэг эрхтний талбай), уушгины хатгалгаа, Верлхофын өвчин, зарим нь. цусархаг диатезийн бусад хэлбэрүүд гэх мэт.

Шинжилгээний хуудсан дээр шээсний уробилиногений хэмжээг загалмайгаар зааж өгч болно - сул эерэг урвалаас (+) хүчтэй эерэг урвал (++++).

Шээсэн дэх уробилиноген: энэ нь юу гэсэн үг вэ, норм ба хазайлт

Уробилиноген нь билирубиний солилцооны үр дүнд үүсдэг бөгөөд цөсний пигмент хэлбэрээр илэрдэг. Энэ бодис нь шээсэнд өвөрмөц өнгө өгдөг. Хэрэв шээсэнд шууд билирубин байгаа нь эмч нар эмгэг (билирубинури) гэж үздэг бол энэ бодис байгаа нь өөр зүйлийг илтгэнэ. Хэрэв шээсэнд уробилиноген илэрсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ асуулт олон өвчтөнд сонирхолтой байдаг. Шээс дэх дунд зэргийн агууламж нь нормын хувилбар юм. За, нормыг хэтрүүлсэн эсвэл дутуу үнэлдэг бол үүнийг хэрхэн үнэлэх вэ? Үүнийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Цөсний пигментүүд

Шээсний шинжилгээ хийх чухал үзүүлэлт бол цөсний пигмент юм. Шинжилгээнд уробилиногений хэмжээ ихсэх нь биеийн зарим өвчний шалтгааныг илтгэнэ. Энэ бодис нь гемоглобин, түүнчлэн түүнийг агуулсан биеийн бусад уураг задралын үр дүнд үүсдэг. Энэ пигмент нь цөсний найрлагад агуулагддаг бөгөөд энэ нь шар өнгөтэй болдог.

Шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн дотроос хамгийн үнэ цэнэтэй нь билирубин, түүнчлэн түүний хувирлын бүтээгдэхүүнүүд нь эргээд гэдэс дотор микрофлорын (билирубиноид) нөлөөн дор үүсдэг; Тэднийг илрүүлэхийн тулд шээсийг маш болгоомжтой шалгадаг. Уробилиноген нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмч түүний ач холбогдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв шээсэнд уробилиноген илэрсэн бол энэ нь юу гэсэн үг болохыг өвчтөнд тайлбарлах ёстой. Шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээнд илгээнэ үү.

Уробилиноидууд

Аливаа эрүүл хүний шээсэнд тодорхой хэмжээний уробилиноген байдаг. Шээсэнд исэлдэсний дараа тэд уробилин болж хувирдаг. Уробилиноген нь уробилин болж бүрэн хувирахын тулд шээс дор хаяж нэг өдрийн турш гэрэлд зогсох ёстой. Энэ шалтгааны улмаас шээсний уробилиногенийг тодорхойлохдоо шинэ сорил ашиглан хийдэг.

Уробилиний хэмжээг тодорхойлохын тулд шээсийг шалгана. Энэ нь шаргал өнгөтэй байдаг бол шээсэнд уробилиноген өнгө байдаггүй. Энэ нь гэрэлд зогссоны дараа шээс яагаад харанхуйлж байгааг тайлбарладаг. Эдгээр бодисууд (urobilinoids) нь билирубиний дериватив бөгөөд энэ нь эргээд цөсөөр ялгардаг. Химийн найрлагын хувьд urobilinoids нь ижил төстэй бүтэцтэй байдаг. Хэрэв билирубин гэдэс дотор хүрээгүй бол эдгээр бодисууд илрэхгүй. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог: гепатит, цөсний сувгийн бөглөрөл, фистулууд.

Тэд хэрхэн үүсдэг вэ?

Уробилиноген нь цусны улаан эсээс (80% хүртэл), илүү нарийвчлалтай, билирубинээс үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд гемоглобиноос нийлэгждэг. Үндсэндээ уробилиноген нь цусны улаан эсийн ашиглалтын бүтээгдэхүүнээс өөр зүйл биш юм. Процесс хэрхэн явагддаг вэ? Хугацаа дууссаны дараа гемоглобины молекулуудыг устгах ёстой. Нэгдүгээрт, шууд бус билирубин нь тэдгээрээс нийлэгждэг бөгөөд энэ нь цөсний урсгалаар гэдэс рүү ордог. Микрофлорын нөлөөн дор билирубин цаашдын өөрчлөлтөд ордог. Олон тооны нарийн төвөгтэй биохимийн урвалууд нь хэд хэдэн завсрын бодисыг бий болгоход тусалдаг. Тэдний зарим нь (мезобилиноген, стеркобилиноген) цусанд дахин шингэж, зарим нь ялгадасаар гадагшилдаг. Цус руу орж буй хэсгийг элэгний эсүүд буцааж авдаг. Уробилиноген дахин билирубинтэй хамт цөсөөр ялгардаг. Цусны багахан хэсэг нь элэгний хажуугаар hemorrhoidal анастомозоор дамждаг. Тиймээс urobilinogen-ийн нэг хэсэг нь шээсэнд ордог. Янз бүрийн шалтгааны улмаас түүний хэмжээ өөр байж болно. Хэрэв шээсэнд уробилиноген байгаа бол энэ нь юу гэсэн үг вэ, бид цаашид авч үзэх болно.

Норм

Эрүүл хүний шээсэнд уробилиноген бага хэмжээгээр агуулагддаг тул үүнийг тодорхойлоход шинжилгээ нь сөрөг үр дүнг харуулдаг. Эндээс харахад тоонууд нь шээсэн дэх уробилиногенийг заагаагүй (хэвийн үзүүлэлт нь 5-10 мг / л) бөгөөд зүгээр л үр дүнг "+" гэсэн утгад оруулаарай. Сул эерэг хариу үйлдэл нь "+", "++" эерэг, "+++" нь хүчтэй эерэг байна. Зарим нөхцөл байдал эдгээр үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөг. Хэрэв уробилиногений түвшин нэмэгдсэн бол уробилинурия оношлогддог.

Шээсэнд дүн шинжилгээ хийхдээ urobilin-ийн түвшинг тодорхойлох нь маш чухал юм. Эдгээр үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн эмч шээсний систем хэрхэн ажилладаг талаар дүгнэлт хийж болно. Шээсний хэвийн өнгө нь бага зэрэг шаргал өнгөтэй, ил тод байдаг. Хэрэв бие махбодид шингэн алдалт үүсвэл шээсний усны хэмжээ огцом буурч, уробилиноген илүү төвлөрдөг. Үүний үр дүнд шээс нь бараан өнгөтэй болдог. Мөн зарим эм, янз бүрийн хоолны дэглэм, алкоптонури (удамшлын өвчин) нь түүний өнгөнд нөлөөлдөг.

Гүйцэтгэл нэмэгдсэн. Тэд юу гэсэн үг вэ?

Бидний олж мэдсэнээр уробилиногений түвшин ихэвчлэн сөрөг байдаг - шээс дэх түүний хэмжээ маш бага байдаг. Цусан дахь энэ үзүүлэлтийн түвшин ямар эмгэгийн үед нэмэгдэж болох вэ, ямар тохиолдолд urobilinuria үүсдэг вэ? Юуны өмнө элэгний архаг, цочмог эмгэгийн үед шээсний уробилиноген нь цусны улаан эсүүд устаж, гэдэс нь хэвийн ажиллахгүй байх үед нэмэгддэг. Тухайлбал:

элэгний хатуурал, элэгний гепатит;
хоргүй эсвэл хоргүй хавдар;
элэгний бөглөрөл;
цус задралын цус багадалт, энэ нөхцөлд эритроцит (цусны улаан эс) бүрэн задардаг;
химийн бодисоор хордох, цусны улаан эсүүд задрах үед энэ тохиолдолд гемоглобин цусны сийвэн дээр чөлөөтэй гарч ирдэг; Энэ нь эргээд билирубин үүсэхийг нэмэгдүүлж, цөсөөр ялгардаг (бидний олж мэдсэнээр уробилиноген нь билирубинээс үүсдэг).

Индикаторын өсөлтөд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

Олон эмч нарын хэлснээр urobilin-ийн өсөлт нь илэрхий эмгэг биш бөгөөд зөвхөн түүний илрэлийг илтгэнэ. Тиймээс, зарим тохиолдолд илүүдэл хог хаягдал гэдэс рүү ороход (жишээлбэл, суулгалтаар) бөөр нь нэмэлт стресс авдаг бөгөөд үүний үр дүнд шээсэнд уробилиноген байдаг. Энэ нь зөвхөн бөөр нь үүргээ гүйцэтгэж байгааг баталж байна.

Өсөх шалтгаанууд

Дүгнэж хэлье. Уробилиноген нь шээсэнд юу илэрдэг вэ? Элэгний илүүдэл билирубин үүсэх, эсвэл түүнийг удаан ашиглах. Ийм шинж тэмдэг нь элэгний өвчин (элэгний хатуурал, гепатит) эсвэл цус задралын үед (цусны улаан эсийг устгах үйл явц) илэрдэг.

Өсөх өөр ямар шалтгаанууд байна вэ:

дэлүү дэх хүнд хэлбэрийн эмгэг өөрчлөлт;
хор, хорт бодисоор хордох;
тохиромжгүй бүлгийн цус сэлбэх, Rh хүчин зүйл;
архины элэгний гэмтэл;
миокардийн шигдээсийн үр дагавар болох элэгний дутагдал;
энтероколит, илбэний үрэвсэл;
тромбоз, элэгний венийн бөглөрөл;
шингэний хангалтгүй хэрэглээ, хэт их хэмжээгээр арилгах.

Жирэмсэн үед шээсэнд уробилиноген

Энэ пигмент нь элэгний үйл ажиллагаа суларсан үед маш их төвлөрдөг. Энэ нь удамшлын урьдал өвчин эсвэл холестаз, гепатит зэрэг өвчний улмаас үүсч болно. Жирэмсэн эмэгтэйн шээсэнд уробилиноген ихэссэн бол харанхуйлж, хар шар айрагны өнгө авдаг.

Шээсэн дэх urobilinogen-ийн концентрацийг нэмэгдүүлэх өөр нэг шалтгаан нь токсикоз байж болох бөгөөд энэ нь шингэний алдагдал нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ тохиолдолд индикатор нь микромол/л хооронд хэлбэлздэг.

Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд шинжилгээний хариуг хүлээн авсны дараа ийм өндөр үзүүлэлт нь юу гэсэн үг болохыг сонирхож байна. Зөвхөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч томилолтоор ийм зөвлөгөө өгөх боломжтой бөгөөд нэмэлт шинжилгээнд илгээж болно.

Оношлогооны арга хэмжээ авсны дараа эмч өндөр үнэ цэнэ нь бие махбодид хортой гэмтэл, цусны эмгэг үүсэхийг илтгэж байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргана.

Хэрэв та шээсний харанхуйлах нь шингэний дутагдал, шингэний алдагдал ихсэх, ямар нэгэн эм хэрэглэхтэй холбоогүй гэдэгт итгэлтэй байгаа бол хар шээс нь түгшүүртэй дохио юм.

Хүүхдийн шээсэнд уробилиноген

Нярайн шээс дэх уробилиногений хоногийн агууламж 2 мг / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв энэ үзүүлэлт хэтэрсэн бол дараахь өвчнийг сэжиглэж болно.

Жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэхийн тулд та нялх хүүхдийн хөгжлийн үеийн онцлог шинж чанаруудтай танилцах хэрэгтэй. Нярайн бие нь ихэвчлэн хүрээлэн буй ертөнц, гадаад орчинд дасан зохицдог. Шарлалт нь шинэ төрсөн хүүхдийн шинж чанар бөгөөд энэ нь ургийн гемоглобин (цаашид цусны улаан эс гэх) задарснаас үүсдэг. Үүний үр дүнд шээсэнд агуулагдах уробилиноген их хэмжээгээр үүсдэг. Энэ насны шарлалт нь түр зуурын шинж чанартай байдаг тул шээсэнд уробилиноген нэмэгдэх нь нярай хүүхдийн норм юм.

Уробилиноген буурсан

Хэрэв шээсэнд уробилиноген байхгүй бол яах вэ? Энэ юу гэсэн үг вэ? Эмч нар шээсэнд шээсний билиноген байхгүй байгаа нь үнэ цэнэтэй үзүүлэлт гэж үздэггүй ч үүнийг хэвийн гэж ангилж болохгүй. Хэрэв энэ бодис шээсэнд бүрэн байхгүй, харин билирубин илэрсэн бол энэ нь цөсний суваг бөглөрөх эсвэл элэгний доорх шарлалтыг илтгэнэ. Энэ нь мөн гепатит А-ийн онцлог шинж тэмдэг юм.

Хэрэв цөс нь гэдэсний хөндийгөөр орохгүй бол энэ нь шээсэнд уробилиноген буурахад хүргэдэг. Шингэний хэмжээ хэтэрсэн тохиолдолд (зарим жимсний хамт) их хэмжээний шээсэнд пигментийн концентраци буурч болно.

Бид юу хийх ёстой вэ?

Уробилиноген шээсэнд олддог - энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ тохиолдолд юу хийх ёстой вэ? Эхний зөвлөгөө бол сандрах хэрэггүй. Мэдрэлийн стресс, сөрөг сэтгэл хөдлөл нь бие махбодид зогсонги байдалд хүргэдэг. Хэрэв уробилиногений түвшин нэмэгдсэн бол жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмчид хандах нь гарцаагүй бөгөөд нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Шөнийн цагаар ажилладаг, унтдаггүй хүмүүсийн биологийн цаг ихэвчлэн алдагддаг. Энэ тохиолдолд urobilin бие байгаа эсэхэд үзүүлэх хариу урвал эерэг байж болно. Ийм нөхцөлд дэглэмийг сэргээх нь биеийг хэвийн байдалд оруулж чадна.

Идэвхтэй амьдралын хэв маяг, биеийн тамирын дасгал, усны эмчилгээ нь бие махбодоос хорт бодисыг цаг тухайд нь арилгахад тусалдаг. Сүү, хүнсний ногооны хоолны дэглэм нь гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулдаг тул ийм тохиолдолд ашигтай байдаг. Энэ тохиолдолд эмийн гашуун ургамлууд саад болохгүй: шарилж, үхэшгүй, elecampane, tansy, сүү Thistle. Тэд биеийг сэргээж, гэдэснээс илүүдэл хорт бодисыг зайлуулахад тусална. Дусаах нь дараах байдлаар бэлтгэгдсэн: нэг халбага буцалсан ус 0.5 литр асгаж, хагас цагийн турш үлдээх хэрэгтэй. Хоолны өмнө ¼ шил авна.