Хосууд хүүхэдтэй болоход ээж, аав нь бүх цагаа түүнд зориулдаг, учир нь зохих ёсоор анхаарал халамж тавихгүй бол хүүхэд хэвийн хөгжиж чадахгүй, магадгүй амьд үлдэх болно. Хүүхэд хугацаанаасаа өмнө төрсөн бол яах вэ? Дутуу төрсөн хүүхдийг халамжлах нь онцгой байх ёстой, учир нь ийм хүүхэд заримдаа гадны тусламжгүйгээр амьсгалж, идэж чаддаггүй.
Саяхан болтол эмч нар нэг кг ч хүрэхгүй жинтэй төрсөн хүүхдийг сэхээн амьдруулах, амийг нь аврах үүрэг хүлээгээгүй. Одоо бүх зүйл өөрчлөгдөж, алганы чинээ, хагас кг жинтэй төрсөн хүүхдэд мэргэжилтнүүд боломж олгох боломжтой. Энэ нийтлэлд бид дутуу төрсөн хүүхдийг эрчимт эмчилгээ, эмнэлгээс гарсаны дараа болон бусад нөхцөлд асрах талаар ярих болно.
Дутуу төрсөн хүүхдүүд: онцлог шинж чанарууд
Жирэмсний 37-аас 42 дахь долоо хоногийн хооронд төрсөн хүүхдүүдийг бүтэн төрсөн хүүхэд гэнэ. Хэрэв хүүхэд хүлээгдэж байснаас эрт төрсөн бол түүнийг дутуу төрсөн гэж үзнэ. Ийм нялх хүүхдийн гол асуудал бол дотоод эрхтний хөгжил муутай байдаг бөгөөд төрөлт эрт эхлэх тусам хүүхдэд илүү нарийн тусламж хэрэгтэй болно. Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн сувилахуйн тусламж нь түүний амьдралын эхний минутаас эхэлдэг; Одоохондоо бид дутуу төрсөн хүүхдийн физиологийн онцлогийг сонирхож байна. Ээж нь хүүхдээ хэр хурдан тэвэрч чадах вэ? Энэ бүхэн дутуу төрөлтөөс хамаарна. Нийтдээ гурван зэрэг байна:
- Хэт дутуу төрөлт - нэг килограммаас бага жинтэй.
- Гүн дутуу төрөлт - нэг килограммаас нэг хагас хүртэл жинтэй.
- Дутуу төрөлт - нэг ба хагас килограммаас хоёр хагас хүртэл жинтэй.
Дутуу төрсөн хүүхдийн гол шинж чанарууд нь:
- бага жинтэй;
- жижиг өндөр (46 см хүртэл);
- пропорциональ бус барьсан бие (том толгой, богино хөл, хүзүү, хүйс нь цавины тал руу шилжсэн);
- гавлын ясны хэлбэр нь бөөрөнхий хэлбэртэй, тод харагдах фонтан болон оёдолтой;
- чих нь толгой руу чанга дарагдсан, маш зөөлөн;
- арьс нь маш нимгэн, үрчлээстэй, бүх судлууд гарч ирдэг;
- биеийн гадаргуу нь жижиг хөвсгөр хучигдсан байдаг;
- өөхний давхарга бүрэн байхгүй;
- гар, хөлний хадаас дутуу хөгжсөн эсвэл бүрэн байхгүй байж болно;
- хөвгүүдэд буугаагүй төмсөг, охидод бэлэг эрхтний ан цав үүсдэг.
Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь хосолсон байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд бид дутуу төрсөн хүүхдийг асрах онцлог шинж чанаруудын талаар ярьж болно. Хэрэв нэг зүйл гарч ирвэл энэ нь дутуу төрөлт биш харин эмгэгийг илтгэнэ.
Дутуу төрсөн хүүхдийн зан байдал
Буруу цагт төрсөн нярай хүүхдүүд мөн зан авираараа ялгаатай байдаг. Тэд идэвхгүй, булчингийн ая буурдаг. Хүүхэд нойрмог байдаг (энэ нь бүтэн насны хүүхдүүд бараг байнга унтдаг байсан ч гэсэн мэдэгдэхүйц юм), тэд ямар ч шалтгаангүйгээр цочирдож, эмх замбараагүй хөдөлж эхэлдэг. Сорох рефлекс байхгүй байгаа нь дутуу төрсөн хүүхдийг асрах нь ялангуяа хэцүү байдаг. Бяцхан хүүхэд өлсөж байгаа ч яаж идэхээ мэдэхгүй байна.
Дутуу төрсөн хүүхдийг асрах талаар товчхон
Бид хүүхдээ асрах нарийн ширийн зүйлийг авч үзэхийг санал болгож, дараа нь бид цэг бүрийг илүү нарийвчлан авч үзэх болно.
Бид аль хэдийн бичсэнчлэн дутуу төрсөн хүүхдийг сувилах нь түүний амьдралын эхний секундээс эхэлдэг. Юуны өмнө түүнийг дулаан живхэнд оруулж, шаардлагатай бол агааржуулалт хийнэ. Энэ бол хамгийн хариуцлагатай журам юм. Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн амьсгалыг хэвийн болгох үүрэгтэй гадаргуугийн идэвхтэй бодисыг хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй тул амьсгал нь муудаж эсвэл бүрмөсөн зогсдог. Тиймээс уушгины эд бүрэн өргөжиж чадахгүй.
Хоёрдахь асуудал бол дутуу төрсөн хүүхдүүд энэ ертөнцөд физиологийн оршин тогтноход бүрэн бэлтгэлгүй байдаг тул арьсан доорх өөхний давхарга хангалтгүй байдаг тул терморегуляци төгс бус байдаг; Хүрээлэн буй орчны температур эхийн хэвлий дэх температураас эрс ялгаатай тул хүүхэд хурдан гипотерми болон хэт халдаг.
Эрт дээр үед энэ асуудал нь хүүхдийг хөвөн ноосоор боож эсвэл дулаан зууханд байрлуулах замаар шийдэгддэг байв. Одоо шинэ төрсөн хүүхдийн биеийн температурыг зохицуулах асуудлыг өөрөөр шийдэж байна: дутуу төрсөн хүүхдийг инкубаторт, эсвэл энгийн үгээр хэлбэл инкубаторт хийдэг. Тэнд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч орж ирдэг бөгөөд энэ нь гадны дуу чимээ, гэрлээс тусгаарлагдсан байдаг. Инкубатор дахь температур, чийгшлийг зохицуулж, эхийн хэвлийд байгаатай ижил нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Хооллоход ч асуудал байхгүй. Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд сувилахуйн тусламж үйлчилгээний онцлог шинж чанарууд нь ороолт, ерөнхий байдлыг хянах, мэдээжийн хэрэг хооллох явдал юм. Эмнэлгийн ажилтнууд эхээс гаргаж авсан сүүг авч, түүнд шаардлагатай витамин, уураг, эрдэс бодисыг нэмж өгдөг. Хэрэв эмэгтэй хүн сүүгүй бол хугацаанаасаа өмнө төрсөн нярай хүүхдэд тусгайлан зориулсан сүүн тэжээлийг ашигладаг. Хэрэв хүүхэд хөхөх рефлекс сул хөгжсөн бол тариураар хооллодог.
Рефлекс нь сайн хөгжсөн хүүхдэд лонх өгдөг. Хэрвээ хүүхдийн жин маш бага бол тэр залгиж чадахгүй бол хамрын гуурс эсвэл шим тэжээлийг судсаар тарьдаг. Сорьцыг хүүхдийн хамараар хийж, сүү нь ходоодонд нь бага тунгаар ордог. Ямар ч тохиолдолд дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох нь түүний жин нь хоёр кг-аас их байсан ч гэсэн жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг. Эрхтэнүүд бүрэн ажиллахад хангалттай хөгжөөгүй байна. Дутуу төрсөн хүүхдэд сувилахуйн тусламж үйлчилгээ заавал байх ёстой. Эцсийн эцэст, ээж нь хэт их хооллож болно.
Эрүүл мэндийн хүндрэл гарсан тохиолдолд дутуу төрсөн хүүхдийг хэвтүүлэн эмчлэх боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг.
Хүнд тусламж
Амаржих газрын эмнэлгийн ажилтнууд эхний үе шатыг хариуцдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрсний дараа шууд хүүхдийн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтдэг бөгөөд амаржих газар байдаг бол сайн. Гэтэл эмнэлэг ийм тасаггүй байдаг юм байна.
Юуны өмнө хүүхдийг зүрх судасны эмч, мэдрэл судлаач, ортопедист, нүдний эмч, нейросонографи (тархины хэт авиан шинжилгээ) хийж, шаардлагатай бол бүх дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Үүнээс гадна шээс, цусны шинжилгээ авдаг. Уг процедурын дараа хүүхдийг инкубаторт хийнэ.
Төрөх эмнэлэг өөрийн гэсэн эрчимт эмчилгээний тасаггүй бол яах вэ? Хүүхдийг "сугалах" боломж үнэхээр байхгүй гэж үү? Ийм зүйл байхгүй. Бүгд дутуу төрсөн хүүхдийг асрах шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон, амьсгалын аппарат, инкубатор, хүүхдийн амьдралыг дэмжих тусгай эм, нярайн эмч - буруу цагт төрсөн хүүхдийг асрах чиглэлээр бэлтгэгдсэн мэргэжилтэн байдаг.
Гэсэн хэдий ч нэг асуудал байсаар байна: нярайн эмч нар дутуу нярай хүүхдийг асрахаас гадна дараагийн төрөлт бүрт заавал байх ёстой. Энэ нь дутуу нярай хүүхдийн хяналт бага байх бөгөөд хэрэв гэнэт нярай хүүхдийг аврах шаардлагатай бол нярайн эмч тэр мөчийг алдаж магадгүй гэсэн үг юм.
Эрчимт эмчилгээний тасагт сувилагч, нярайн эмч нар ажилладаг бөгөөд тэдний үүрэг хариуцлагад зөвхөн өөрсдийн тасагт байгаа хүүхдүүдийг асрах үүрэгтэй. Энэ тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхэд байнга эмчийн хяналтан дор байх болно.
Хэрэв хүүхэд сэхээн амьдруулах шаардлагатай боловч төрөх эмнэлэгт байхгүй бол түүний нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа шаардлагатай тасаг байгаа өөр эмнэлэгт хүргэгдэнэ. Агааржуулагч, инкубатор болон амьдралыг дэмжих бусад шаардлагатай төхөөрөмжүүдийг агуулсан тусгай тээврийн хэрэгслээр тээвэрлэлт хийдэг.
Хүүхэд эрчимт эмчилгээнд байх үед ээж нь товлосон цагтаа ирж болох боловч зөвхөн инкубаторын (инкубатор) шилээр дамжуулан "харилцдаг". Өдрийн аль ч цагт хүүхэдтэй уулзах боломжтой хэлтэс байдаг.
Хооллох
Эрт төрсөн нялх хүүхдийн эцэг эх нь хүүхдийнхээ төлөө санаа зовохгүй байхын тулд дутуу төрсөн хүүхдийг асрах бүх нарийн төвөгтэй байдал, онцлог шинж чанаруудыг мэддэг байх ёстой. Олон хосууд хүүхдийн амьдралын талаар хэт их санаа зовж эхэлдэг бөгөөд тэд үүнийг даван туулж чадахгүй гэж боддог. Мэдээжийн хэрэг, сувилахуйн ийм хүнд хэцүү үеийг даван туулах нь маш хэцүү боловч ахиц дэвшил зогсохгүй, эмнэлгийн ажилтнууд хамгийн өчүүхэн ч гэсэн аварч чаддаг.
Хэрвээ хүүхдийн жин хоёр кг хүрч, хөхөх рефлекс сайн хөгжсөн бол хөхөөр хооллох боломжтой. Ээжүүд хүүхдээ гартаа барьж, хооллож, эмнэлгийн ажилтнуудад туслах боломжтой болно. Зөвхөн сувилагч улаан хоолойтой холбоотой асуудал гарахаас зайлсхийхийн тулд лонх эсвэл тариураар хооллодог. Өмнө дурьдсанчлан, хөхөх рефлекс байхгүй эсвэл муу хөгжсөн бол хоол боловсруулах эрхтнүүд үүргээ бүрэн даван туулж чадахгүй бөгөөд хооллох нь бутархай байх ёстой.
Дутуу төрсөн хүүхдэд их хэмжээний шингэн хэрэгтэй. Ихэвчлэн биеийг хадгалахын тулд 5% глюкозоор 1/1 шингэрүүлсэн Рингерийн уусмалыг хэрэглэдэг. Нэмж дурдахад эхний өдрүүдэд витамин шаардлагатай байдаг, рибофлавин, витамин К, Е, аскорбины хүчил, тиаминыг заавал нэвтрүүлдэг. Нярайн бие даасан байдлыг харгалзан эмч бусад витаминыг зааж өгч болно.
Хэсэг хугацааны дараа хүүхдийн хоолны дэглэм үе тэнгийнхнийхээ хоолны дэглэмээс ялгаатай байх болно. Гэхдээ сувилахуйн эхний үе шатанд хүүхдийн хөгжил, өсөлтийг хурдасгахын тулд тусгай нэмэлт тэжээл шаардлагатай байдаг.
Эцэг эхчүүдийн харж байгаагаар хоол тэжээлийн талаар санаа зовох шаардлагагүй болно. Удалгүй таны хүүхэд биеэ авч, туранхай, сул дорой нялхаасаа хөгжилтэй, шаргал хацартай, идэвхтэй хүүхэд болж хувирах болно.
Төрөх эмнэлэгт сувилах
Эмнэлэгт дутуу төрсөн хүүхдийг асрах нь нярайн эмгэг судлалын тасгаас эхэлдэг. Энд хүүхэд сувилагч, эмч нарын хяналтан дор байнга байх болно, шаардлагатай журам, үзлэгийг томилно.
Хүүхэд хамгийн багадаа хоёр кг жин нэмсэн, сүү идэвхтэй хөхөж, биеийн температурыг бие даан зохицуулж чаддаг, амьсгалж байгаа тохиолдолд л ердийн тасагт шилжүүлж болно. Инкубаторт байх хугацаа нь дутуу нярайн зэргээс хамаарна, тэдгээрийн дөрөв нь байдаг.
- нэгдүгээр зэрэг - төрөлт 37-35 долоо хоногтой;
- хоёрдугаар зэрэг - 34-32 долоо хоног хүртэл;
- гурав дахь зэрэг - 31-29 долоо хоног;
- дөрөвдүгээр зэрэг - 28 ба түүнээс бага.
Хэрэв эх нь төрөх эмнэлгээс гарах үед хүүхэд дутуу төрсөн хүүхдийг гэртээ асрах боломжтой хамгийн бага үзүүлэлтэд аль хэдийн хүрсэн бол түүнийг ээжтэйгээ хамт гэр рүү нь явуулна. Хэрэв сэхээн амьдруулах шаардлагагүй болсон ч эрүүл мэндэд эрсдэлтэй хэвээр байвал хүүхдийг хүүхдийн тасагт шилжүүлнэ. Хэрхэн үргэлжлүүлэхээ ээж өөрөө шийддэг: хүүхэдтэй хамт эмнэлэгт очих эсвэл хооллохын тулд эмнэлэгт ирээрэй.
Эмнэлэгт
Дутуу төрсөн хүүхдийг хүүхдийн эмч, нярайн эмчийн зааврын дагуу төрөлжсөн хүүхдийн тасагт шилжүүлдэг. Хүүхэд хоолойгоор хооллож, хиймэл амьсгал хийх шаардлагатай байсан ч ийм хөдөлгөөн хийх боломжтой. Энэ тохиолдолд дутуу төрсөн хүүхдэд үзүүлэх бүх тусламж эмнэлгийн ажилтнуудын гарт байдаг.
Хүүхдийг халаасан ор эсвэл инкубаторт хийнэ. Эмнэлэгт илүү бүрэн шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь эмгэг, генетикийн эмгэгийг илрүүлэхэд чиглэгддэг. Хүүхдийг нарийн мэргэжлийн эмч нар шалгаж, шаардлагатай шинжилгээ, журмыг тогтооно.
Эерэг динамик нь ихэвчлэн өмнө нь хүлээгдэж буй төрсөн өдрөөс, өөрөөр хэлбэл хүүхэд цагтаа төрөх ёстой байсан өдрөөс эхлэн нэмэгдэж эхэлдэг. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь хүүхэд хэр хурдан жин нэмж, хөхөж, залгиж сурсан, мөн илэрсэн эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна. Эмнэлэгт эмчилгээ нь долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно.
Гэртээ
Хүүхэд эцэст нь гэртээ харихад бэлэн болсны дараа эмч нарийвчилсан зааварчилгааг гаргасны дараа дутуу төрсөн хүүхдийг асрах нь ялангуяа анхны хүүхдээ төрүүлсэн хосуудад маш хэцүү байдаг. Асуудал нь зөвхөн сувилахуйн ажилтнууд нялх хүүхдийг асран халамжилж, эцэг эх нь яаж, юу хийх талаар ойлголтгүй байж болох юм.
Ямар ч тохиолдолд, хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол ивээн тэтгэх нь ухамсартай байх ёстой. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас хүүхдийн эмч товлосон өдөр ирэхгүй бол эмнэлэг рүү утасдаж, зочлох хүсэлт гарга. Одоо бид нэг өрөөнд амьдардаг гэр бүлийн бүх гишүүд мэдэх ёстой дутуу төрсөн хүүхдийн бүх нарийн мэдрэмжийг нарийвчлан авч үзэх болно.
- Таны анхаарах ёстой хамгийн эхний зүйл бол хүүхдийн өрөөний агаарын температур +22 градус байх ёстой. Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд дулааны зохицуулалттай холбоотой асуудал үүсч болзошгүйг бүү мартаарай.
- Та орон нутгийн эмчийн зөвшөөрсний дараа хүүхдээ гэртээ анх удаа усанд оруулах хэрэгтэй. Угаалгын өрөө нь 24 градус хүртэл халаадаг бөгөөд ус нь биеийн температуртай ойролцоо байх ёстой. Угаалгын дараа хүүхдийг зөөлөн алчуураар сайтар хатааж, дулаан хувцасладаг, учир нь буруу цагт төрсөн хүүхдүүд хурдан гипотермик болдог.
- Явган алхах нь бүтэн төрсөн нярай хүүхдэд зориулагдсанаас ялгаатай биш юм. Дулаан зун та гадагш гарсны дараа шууд агаар авахаар гарч болно, хүйтэн улиралд - сарын дараа. Эхний алхалт нь хагас цагаас илүүгүй үргэлжилдэг, цаг хугацаа аажмаар нэмэгддэг.
- Дутуу төрсөн хүүхдийг гарсны дараа хөхүүлэх нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг, учир нь тэр аль хэдийн лонхонд "муухайрч", хөхөхөөс залхуурах болно. Гэсэн хэдий ч эхийн сүү нь амьдралын эхний жил дэх хоол тэжээлийн хамгийн чухал элемент учраас хүүхдээ аль болох олон удаа хөхүүлэх, сүүгээ гаргахыг хичээгээрэй. Хэрэв танд сүү хүрэлцэхгүй эсвэл хүүхдийнхээ амьдралд санаа зовсны улмаас стресс бүрэн арилсан бол дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан сүүн тэжээл худалдаж аваарай.
- Гэртээ дутуу төрсөн хүүхдийг асрах нь байнгын хяналтанд байх ёстой! Хэрэв хүүхэд унтарч, суларч, хооллохоос татгалзаж, нулимж байвал тэр даруй эмчид хандаарай, эдгээр нь маш муу шинж тэмдэг юм.
Дутуу төрсөн хүүхдийг амбулаторийн нөхцөлд асрах
Эрт төрсөн хүүхдэд үзлэг хийх төлөвлөгөөг тус тусад нь гаргадаг. Ихэнхдээ дутуу төрсөн хүүхдүүд бөөр, нүдний өвчнөөр өвдөж, мэдрэлийн эмгэгүүд ажиглагддаг. Хэрэв ямар нэгэн зөрчил гарвал хүүхдийг шаардлагатай эмчийн бүртгэлд хамруулж, цаг алдалгүй тогтмол очиж үзэх шаардлагатай.
Хэрэв таны хүүхэд бүрэн эрүүл бол сар бүр эмнэлэгт үзүүлж, "Эрүүл хүүхдийн өдрүүд"-ийг зохион байгуулдаг нарийн мэргэжлийн эмч нарт үзүүлэх шаардлагатай болно. Орон нутгийн сувилагч нэг сарын дотор танайд очиж хүүхдийнхээ сайн эсэхийг шалгах болно.
Дутуу төрсөн хүүхдийн хөгжил
Хэрэв бяцхан хүн эрт төрсөн бол амьдралынхаа эхний хоёр сард тэр бараг байнга унтаж, бага хөдөлгөөнтэй байсан ч хурдан ядрах болно. Хоёр сартайгаас хойш хүүхэд илүү хурдан хөгжиж, илүү идэвхтэй хөдөлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь мөчний булчинг чангалахад хүргэдэг. Үүнийг тусгай дасгалын тусламжтайгаар амархан арилгаж болно.
Дутуу төрсөн хүүхдийн мэдрэлийн систем сул байдаг тул хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр цочиж, гэнэтийн хөдөлгөөн, дуу чимээнээс айдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Тайвширсан унтах хугацаа нь ямар ч шалтгаангүйгээр дахин цочролд орсноор эрс өөрчлөгдөж болно. Ийм хүүхдүүдэд амар амгалан, тайван байдал хэрэгтэй, тэд танихгүй хүмүүстэй уулзах, хүрээлэн буй орчныг өөрчлөхийг тэсвэрлэдэггүй;
Хэрэв хүүхэд эмгэггүй бол тэр маш хурдан хөгжиж, өсөх болно. Гурван сартайдаа тэрээр үе тэнгийнхнээсээ өндөр, жин, хөгжлөөрөө гүйцэж түрүүлэх болно!
Дутуу төрсөн хүүхдэд онцгой анхаарал халамж хэрэгтэй. Төрөх эмнэлэгт дутуу төрсөн хүүхдийг арчлах ажлыг тусгайлан бэлтгэгдсэн ажилтнууд гүйцэтгэдэг бөгөөд эмнэлгээс гарсаны дараа хүүхдийг эцэг эхэд нь хүлээлгэн өгдөг. Байгальд товлосон хугацаанаас өмнө төрсөн хүүхдүүдийг бид хэрхэн халамжлах вэ?
Дутуу төрсөн хүүхдийн физиологи
ДЭМБ-ын тодорхойлолтоор дутуу төрсөн хүүхэд бол жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхдүүд юм. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн 2500 гр-аас бага жинтэй төрдөг. Орчин үеийн неонатологийн бүх ололт амжилт нь эдгээр хүүхдүүдэд шинэ ертөнцөд дасан зохицоход нь туслах зорилготой юм.
Дутуу төрсөн хүүхдийн физиологийн онцлог
- Харагдах байдал: өөхөн эд муу хөгжсөн, нимгэн арьстай, бүх бие нь нимгэн хөвсгөр, фонтанелууд нь нээлттэй, чих зөөлөн, бэлэг эрхтэн дутуу хөгжсөн.
- Мэдрэлийн систем: рефлексийн хөгжил сул, булчингийн сулрал.
- Амьсгалын систем: гадаргуугийн идэвхт бодисын дутагдал, амьсгалын замын янз бүрийн эмгэгүүд.
- Зүрх судасны систем: зүрхний эмгэгийн өндөр давтамж.
- Хоол боловсруулах систем: ферментийн боловсорч гүйцээгүй байдал, хоол хүнс шингээх чадвар муу.
- Яс-булчингийн систем: түнхний дисплази үүсэх өндөр эрсдэлтэй.
- Дулааны зохицуулалт: бие даан дулаанаа хадгалах чадваргүй байдал.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ
Дутуу төрсөн хүүхдийг жирэмсний 22 долоо хоногоос эхлэн хөхүүлэх боломжтой. Энэ хугацаанаас хойш төрсөн хүүхдүүд 500 гр-аас дээш жинтэй бөгөөд амьдрах чадвартай гэж тооцогддог. Хэрэв хүүхэд 22-32 долоо хоногийн хооронд төрсөн бол түүнийг хэт дутуу төрсөн хүүхдийг асрах тусгай тасагт шилжүүлдэг. Ердийн амаржих газарт ийм нялх хүүхдийг удаан хугацаагаар асрах нөхцөл байдаггүй.
Мэргэшсэн тасагт нярай хүүхдийг оновчтой температур, чийгшил бүхий инкубаторт байлгадаг. Эмнэлгийн ажилтнууд хүүхдийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийг хоолойгоор хооллодог. Хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг нярайн эмч, нүдний эмч, мэдрэлийн эмч болон бусад мэргэжилтнүүд үнэлдэг. Энэхүү цогц арга барил нь оновчтой үр дүнд хүрч, дутуу төрсний дараа хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
32-37 долоо хоногтой, бие даан амьсгалах чадвартай хүүхдүүд ЭХЭМҮТ-д байна. Энд хүүхэд бас инкубаторт байдаг, гэхдээ ихэнхдээ ээж нь хүүхдийн хажууд байж болно. Хэрэв шинэ төрсөн хүүхэд хөхөө авбал хөхөөр хооллохыг зөвшөөрдөг.
Сүүлийн жилүүдэд олон эмнэлгүүд имжний аргыг амжилттай ашиглаж байна. Хувцсаа тайлсан нялх хүүхдийг ээжийнхээ гэдсэн дээр хэвтүүлж, дулаан живхэнд ороосон байна. Энэ арга нь уушигны үйл ажиллагааг сайжруулж, хүүхдийн амьсгал, зүрхний цохилтыг жигдрүүлж, хүүхдийн арьсыг эхийн микрофлороор дүүргэдэг. "Имж арга" нь дутуу төрсөн нярай хүүхдийг арчлах хамгийн оновчтой арга гэдгийг олон оронд хүлээн зөвшөөрдөг.
Жижигхэн өвчтөнийг ямар жинтэйгээр гэртээ гаргадаг вэ? Ихэвчлэн жин нь 2000-2500 гр хүрэх үед нялх хүүхэд жингээ тогтмол нэмэгдүүлж, биеийн температурыг хадгалах чадвартай, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Ийм хүүхэд орон нутгийн хүүхдийн эмчийн хяналтан дор гэртээ байж болно.
Гэртээ халамжлах
Үүнийг халамжлах нь бараг эцэс төгсгөлгүй яригдаж болох нарийн төвөгтэй сэдэв юм. Хүүхэд эмнэлгээс гарсны дараа халамжтай эцэг эхийн гарт очдог. Хүүхэд шинэ амьдралын нөхцөлд дасан зохицоход нь туслахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?
Бичил уур амьсгал
Хүүхэд байгаа өрөө нь хангалттай гэрэлтэй, өргөн байх ёстой. Агаарын оновчтой температур нь 25 ° C байна. Өрөө тогтмол агааржуулалттай байх ёстой. Зуны улиралд та ноорог байхгүй бол өдөржингөө цонхоо онгойлгож болно.
Зарим хүүхдүүд нэмэлт дулаарал шаарддаг. Энэ зорилгоор та даавуугаар боож болно. Халаалтын дэвсгэр дэх усны температур 60 ° C-аас ихгүй байна. Халаалтын дэвсгэрийг хөл, мөн хажуу тал дээр байрлуулж, 2 цаг тутамд солино.
Хүүхдийнхээ орноос бүх халаалтын дэвсгэрийг нэгэн зэрэг авч болохгүй, эс тэгвээс хүүхэд хөлдөж болзошгүй.
Өрөөний хамгийн оновчтой чийгшил нь 50-70% байна. Тааламжтай нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд та өрөөг тогтмол нойтон цэвэрлэгээ хийх хэрэгтэй. Тусгай чийгшүүлэгч худалдаж авах нь зүйтэй. Эсвэл та өрөөний эргэн тойронд устай сав байрлуулж эсвэл нойтон живх өлгөж болно.
Хооллох
Дутуу төрсөн хүүхдийг зөв хооллолтгүйгээр хөхүүлэх боломжгүй юм. Дутуу төрсөн хүүхдэд хамгийн сайн хоол бол эхийн сүү юм. Энэ бүтээгдэхүүн нь хүүхдийн хэвийн хөгжилд шаардлагатай бүх чухал шим тэжээл, фермент, эсрэгбиемүүдийг агуулдаг. Хүүхэд лонхоор хооллож байсан ч түүнийг хөхний сүүгээр бүрэн хасаж болохгүй. Та хүүхдээ халбагаар хооллож болно. Зөв зохион байгуулалттай хооллолтоор хүүхэд стандартын дагуу жин нэмэх ёстой.
Усанд орох
Амьдралын эхний сард 2000 гр-аас бага жинтэй хүүхдийг усанд оруулахыг зөвлөдөггүй. Хүүхдийн арьсыг нойтон салфетка ашиглан арчилдаг. Та бүлээн усанд дүрсэн хөвөн арчдасаар арьсыг зөөлөн арчиж болно. Бүх процедурын дараа та харшил үүсгэдэггүй чийгшүүлэгч хэрэглэх хэрэгтэй.
2 кг жинтэй хүүхдүүдийг хүүхдийн ваннд угааж болно. Усны оновчтой температур нь 37-38 ° C байна. Олон шинжээчид усанд сэлэхээсээ өмнө буцалсан ус уухыг зөвлөж байна. Хэрэв хүсвэл ус руу chamomile эсвэл calendula-ийн декоциний нэмж болно.
Алхдаг
Та хүүхдээ гэртээ байхаас 3-4 долоо хоногийн дараа хамт зугаалж болно. Зуны улиралд нарны идэвхжилийн оргил үед (11.00-15.00 цаг хүртэл) гадаа байж болохгүй. Намар, өвлийн улиралд та хасах 10 хэмээс доошгүй температурт алхаж болно. Өвлийн алхалт нь хүүхэд 3 кг жинтэй болоход эхэлдэг бөгөөд хамгийн багадаа 15 ° -аас доошгүй агаарын температурт зөвшөөрөгддөг.
Алхахдаа чимээгүй газруудыг ашигла. Хүүхдийн амьдралын эхний саруудад хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас зайлсхий.
Явган явах хугацаа аажмаар нэмэгдэх ёстой. Анх удаагаа цэвэр агаарт 15 минут байхад л хангалттай. Хэрэв та сайн мэдэрч байвал алхалтын үргэлжлэх хугацааг өдөр бүр 2-3 цаг хүртэл аажмаар нэмэгдүүлж болно.
Даавуу
2.5 кг жинтэй болсон хүүхдүүдийг бүтэн жилийн үе тэнгийнхэнтэйгээ адилхан хувцаслаж болно. Дулаан зохицуулах систем нь боловсорч гүйцээгүйгээс болж халуунд цохиулж болзошгүй тул хүүхдээ хэт чанга ороож болохгүй.
2.5 кг-аас бага жинтэй хүүхдүүдийг бага зэрэг дулаан хувцаслах хэрэгтэй. Бүтэн насны хүүхэдтэй харьцуулахад 1-2 давхар хувцас өмсөхийг зөвшөөрдөг. Хүүхдийн толгой, хөл үргэлж дулаан байх ёстой. Хувцас нь байгалийн даавуугаар хийгдсэн байх ёстой бөгөөд хүүхдэд саад учруулахгүй.
Эмнэлгийн ажиглалт
Дутуу төрсөн хүүхдийг асрах нь орон нутгийн хүүхдийн эмчийн байнгын хяналтыг шаарддаг. Хэрэв таны эрүүл мэндэд ямар нэгэн эмгэг илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Дутуу төрсөн хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ илүү их өвддөг тул бүх мэргэжилтнүүдээс тусгай хяналт шаарддаг.
2 нас хүртэл дутуу төрсөн хүүхдийг зүрх судасны эмч, нүдний эмч, мэдрэлийн эмчийн бүртгэлд хамруулдаг. Үзүүлэлтийн дагуу бусад эмч нарын тусламж шаардлагатай байж болно. Зүрхний байдлыг хянахын тулд тогтмол ЭКГ, эхокардиографи хийхийг зөвлөж байна.
Дутуу төрсөн хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх вакциныг хувь хүний хуваарийн дагуу хийдэг. Сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтыг хүүхэд 2.5 кг жинтэй болоход л хийдэг. Бусад вакцинжуулалтын асуудлыг орон нутгийн хүүхдийн эмчтэй хамт шийддэг. Вакцинжуулалтыг зөвхөн хүүхдийн эрүүл мэнд сайн, ноцтой өвчингүй тохиолдолд л зөвшөөрдөг.
Зөв зохион байгуулалттай арчилгаа хийснээр дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд үе тэнгийнхнийхээ хөгжлийг гүйцэж чаддаг. Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь таны хүүхэд танил бус ертөнцөд амьдрахад дасан зохицож, эрүүл мэндийн ноцтой асуудлаас зайлсхийхэд тусална.
Дутуу төрсөн хүүхдүүд зөвхөн өндөр, жин багатай байдаггүй. Тэдний эрхтэн, тогтолцоо нь бүрэн гүйцэд боловсорч гүйцээгүй тул ийм хүүхэд онцгой анхаарал, болгоомжтой арчилгаа шаарддаг.Хүүхдийн жин 2000 гр хүрч, идэвхтэй хөхөж, жин нэмсэн үед гэртээ гардаг. Гэртээ дутуу төрсөн хүүхдийг асрахдаа агаарын температур, чийгшил, хооллох давтамж, алхах, хувцаслах гэх мэт олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхдийг дутуу гэж үздэг.
Тэд ихэвчлэн 2500 гр-аас бага жинтэй, 45 см-ээс бага урттай байдаг.
Хүүхдийн өрөөний уур амьсгал
Агаарын температур
Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн эрүүл мэндэд хүүхдийн өрөөний температур, чийгшил маш чухал юм. Дутуу төрсөн хүүхдэд хамгийн оновчтой агаарын температур нь 23-25 хэм байна. Өрөөний термометр нь тоог хянахад тусална. Өрөөг тогтмол агааржуулах шаардлагатай. Халуун улиралд та цонхоо үргэлж бага зэрэг онгойлгож, ноорогоос зайлсхийж болно.
Хүүхдийн ойролцоо (хөнжил дор) температур бага зэрэг өндөр байх ёстой - ойролцоогоор 32 градус. Эмчийн зааврын дагуу хүүхдийг нэмэлт дулаацуулах шаардлагатай байж болно. Ийм тохиолдолд зөөлөн даавуугаар ороосон халаалтын дэвсгэр нь тусалдаг. Тэдний доторх усны температур 65 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой. Эмчийн зөвлөмжийн дагуу халаалтын дэвсгэрийг хөнжил дор хүүхдийн хөл дээр, хажуу талд нь хөнжилний дээд талд байрлуулна. Халаалтын дэвсгэрийг 1-1.5 цаг тутамд нэг нэгээр нь солино. Нярай хүүхдийг дулааны эх үүсвэргүй орхиж болохгүй, тиймээс бүх халаалтын дэвсгэрийг нэгэн зэрэг солихыг зөвлөдөггүй.
Хүүхдийн биеийн температурыг хэрхэн хянах вэ
Амьдралын 1 сарын эцэс гэхэд хүүхдийн дулааны зохицуулалт аажмаар сайжирч байна. Эмчээс зөвшөөрөл авсны дараа та нэмэлт дулааны эх үүсвэр ашиглахаа аажмаар зогсоож болно.
Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн биеийн температурыг хянах шаардлагатай. Энэ нь хүүхдийн гипотерми эсвэл хэт халалтыг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог. Өглөө, оройд температураа хэмжиж, хүүхдийнхээ биеийг өөрчлөх болгондоо хэмжиж байгаарай. Энэ зорилгоор хамгийн тохиромжтой төхөөрөмж бол контактгүй термометр юм. Энэ нь хүүхдийн духан дээр 5 секундын дотор температурыг хэмждэг. Температурыг хэмжихдээ хүүхэд хувцаслах ёстой, эс тэгвээс гипотерми үүсэх болно.
Агаарын чийгшил
Цэцэрлэгт хамгийн оновчтой чийгшил нь 50-70% байна. Гигрометр гэж нэрлэгддэг төхөөрөмж нь эдгээр параметрүүдийг хянахад тусалдаг. Төвлөрсөн халаалтын радиаторууд ажиллаж байх хугацаанд өрөөнд байгаа хуурай агаарыг чийгшүүлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та тусгай төхөөрөмж - агаар чийгшүүлэгч худалдаж авах боломжтой. Өөр нэг хувилбар бол өрөөний эргэн тойронд устай сав байрлуулах эсвэл цэвэр, нойтон живх өлгөх явдал юм.
Дутуу төрсөн хүүхдийг хэрхэн хувцаслах вэ
2 кг-аас дээш жинтэй хүүхдүүд бүтэн жилийн үе тэнгийнхэнтэй адилхан хувцасладаг. Та хүүхдээ боож болохгүй, энэ нь дулааны зохицуулалтын системээс болж хэт халалт үүсгэдэг.
2 кг-аас бага жинтэй хүүхдүүд дулаан хувцасладаг - 1-2 давхаргаар илүү. Та хөлөө оймсоор дулаалж, толгой дээрээ сүлжмэл малгай өмсөх хэрэгтэй. Гипотерми үүсэх шалгуур нь хүйтэн хөл, хүүхдийн толгойны ар тал юм.
Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан хувцас нь байгалийн даавуугаар хийгдсэн байх ёстой. Энэ нь хөлийг нягт бэхэлсэний улмаас гипотерми үүсэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Дутуу төрсөн хүүхдийг усанд оруулах
1.5 кг-аас бага жинтэй төрсөн хүүхдийг амьдралын эхний 2-3 долоо хоногт гэртээ усанд оруулахыг зөвлөдөггүй. Хүүхдийн эрүүл ахуйг нойтон салфетка, хүүхдийн тусгай сүүгээр хийдэг. 1.5 кг-аас дээш жинтэй төрсөн хүүхдийг гэртээ 1 долоо хоног хүртэл усанд оруулах ёсгүй.
Дутуу төрсөн хүүхдүүдтэй хамт алхах
Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан алхах нь маш ноцтой асуудал юм. Температурын гэнэтийн өөрчлөлтийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй. Дулааны улиралд дутуу төрсөн нярай хүүхдүүдийг гэртээ хэвтсэний 3 дахь долоо хоногоос эхлэн богино хугацаанд зугаалж болно. Өвлийн улиралд хүүхдийг илүү хүчтэй болгох шаардлагатай.
Хавар, намрын улиралд 2.5 кг-аас дээш жинтэй 1-1.5 сартай хүүхдэд 10 градус ба түүнээс дээш температурт алхахыг зөвшөөрдөг. 8 хэмээс доош температурт 3 кг ба түүнээс дээш жинтэй 3 сартай хүүхдүүдтэй хамт алхаж болно.
Зочдын айлчлалыг хязгаарлах
Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн дархлаа сул байдаг тул хүүхдийн амьдралын эхний саруудад зочдод ирэхийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Боломжтой бол хүүхдийг ажиглаж буй эмч нарыг гэртээ урих хэрэгтэй.
Дутуу төрсөн нярай хүүхдийг хооллох
Дутуу төрсөн хүүхдүүд өдөрт дор хаяж 10 удаа хооллох шаардлагатай байдаг. Энэ нь тэднийг удаан хугацаагаар хөхөх, жин нэмэхэд хүчээ алдахгүй байх боломжийг олгодог. Хүүхэд сүү, сүүн тэжээлээ нулимахгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв регургитаци байнга тохиолддог бол эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Энэ нөхцөл байдал нь жин нэмэхээс сэргийлж чадна.
Хүүхдийн анхны жин бага байх тусам аажмаар нэмэгддэг. Эхний 2 долоо хоногт хүүхэд ихэвчлэн жингээ хасдаг боловч дүрмээр бол 3-4 долоо хоногоос долоо хоногт 100-200 гр жин нэмж эхэлдэг. 3-4 сартайдаа жингээ хоёр дахин нэмэгдүүлнэ.
Эмч нарын хяналт
Дутуу төрсөн нярай хүүхдэд өндөр чанартай гэрийн тусламж үйлчилгээ төдийгүй эмчийн байнгын хяналт шаардлагатай байдаг. Диспансерийн ажиглалтыг оршин суугаа газарт 7 жил хүртэл хугацаагаар байгуулдаг. Дутуу төрсөн хүүхдэд хүүхдийн эмчийн байнгын хяналт, мэдрэлийн эмчтэй тогтмол зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.
Амьдралын эхний 2 жилд дутуу төрсөн хүүхэд зүрх судасны эмчийн хяналтан дор байдаг. Электрокардиограммыг тогтмол хийх ёстой (амьдралын 2, 4, 6, 12 сар). ЭКГ нь зүрхний булчингийн байдал, үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. Мөн зүрхний хэт авиан шинжилгээг (эхокардиографи) хийдэг. Энэхүү судалгаа нь зүрхний төрөлхийн гажиг, хөгжлийн гажиг, анатомийн согогийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эхокардиографи нь амьдралын эхний 2 жилд (2, 6, 12, 24 сартай) 4 удаа хийгддэг.
Дутуу төрсөн нярай хүүхдийг халаахад хэрэглэж болохгүй.
цахилгаан халаалтын дэвсгэр, хөнжил. Үүнийг байрлуулахыг хатуу хориглоно
хүүхдийн доор халаах дэвсгэр эсвэл дээр нь тавь.
Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
Дутуу нярай хүүхдүүдийг хүүхдийн эмчийн гаргасан вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу вакцинд хамруулдаг. Удирдамж нь хүүхдийн эрүүл мэндийн байдал, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил юм.
2 кг-аас бага жинтэй төрсөн хүүхдэд төрөх эмнэлгийн бүх эрүүл нярайд байдаг БЦЖ вакциныг (сүрьеэгийн эсрэг вакцин) хийдэггүй. Дараа нь хүүхэд 2.5 кг жинтэй болоход оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт хийдэг.
1.5 кг-аас бага жинтэй төрсөн нярай хүүхдийг амьдралынхаа 1 насыг дуустал урьдчилан сэргийлэх бүх вакцинаас чөлөөлдөг.
Мэргэжилтэн:Галина Филиппова, ерөнхий эмч, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч
Олеся Бутузова, хүүхдийн эмч
Хуухэд хугацаанаас нь өмнө буюу 37 долоо хоногоос өмнө төрсөн бол дутуу төрсөн хүүхэд гэж тооцогддог. Тэрээр жижигхэн, өчүүхэн жинтэй, өндөртэй төрсөн тул ийм хүүхэд эцэг эхээсээ онцгой анхаарал халамж шаарддаг.
Ихэнх тохиолдолд эцэг эхийн хувьд дутуу төрсөн хүүхдийг асрах эхний сарууд нь айдас, туршлага дутмаг, ийм нялх хүүхдийн хөгжлийн онцлогийг үл тоомсорлосноос болж олон бэрхшээл тулгардаг. Бид танд тусалж, гэртээ дутуу төрсөн хүүхдийг хэрхэн зөв арчлах талаар танд хэлэх болно.
Дутуу төрсөн хүүхдийн хоол тэжээл
Дутуу төрсөн хүүхэд идэхийг хүсэх үед түүний мэдрэлийн систем бүрэн гүйцэд төлөвшөөгүй тул хүүхэд өлсөж байгаагаа ч мэдэхгүй байж болно, учир нь тэр бүтэн төрсөн хүүхдүүдээс ялгаатай нь уйлахгүй байж болно. Мөн түүний гэдэс хэтэрхий жижиг хэвээр байгаа тул хүүхдийг бага зэрэг хооллох нь зүйтэй боловч 1.5-2 цаг тутамд.
Дутуу төрсөн хүүхдэд хөхөх, залгихад ашигладаг булчингууд нь хэтэрхий сул, хөхөх рефлекс нь муу хөгжсөн байдаг тул асуудал үүсдэг.
Таны хүүхэд бүрэн сэрүүн байвал илүү сайн идэх болно, тиймээс түүнд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд нь тусал. Хүүхэд зөв хөхөж сурах хүртэл түүнийг бүдэг гэрэлтэй өрөөнд хооллож, хооллох үед нойрмоглож эхэлбэл "сэрээх" хэрэгтэй.
Хөхөөр хооллох
Хөхөөр хооллох нь олон давуу талтай. Хамгийн гол нь хөхний сүү нь таны хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг ба бүх шаардлагатай шим тэжээлийн хамгийн тохиромжтой эх үүсвэр юм. Эмнэлгээс гарсны дараа хүүхэд хооллох явцад ядарч, хөхөө бүрэн хөхөхгүй байж болно. Эхэндээ сайн сүү үйлдвэрлэхийн тулд хооллосны дараа үлдсэн хэсгийг нь нэмэлт тэжээлд хэрэглэж болно; Хүүхэд хооллох үед толгой ба мөрөнд нэмэлт дэмжлэг хэрэгтэй болно.
Зарим дутуу нярай хүүхдэд эхийн сүүнээс гадна зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээлээр баяжуулсан тусгай нэмэлт тэжээл шаардлагатай байдаг ч хэрэв энэ нь үнэхээр шаардлагатай бол эмч танд энэ талаар хэлэх болно. Мөн түүнтэй хүүхдийг хэрхэн зөв хооллох талаар ярилцаж, хамтдаа хооллох төлөвлөгөө гарга. Хүүхэд хангалттай сайн идэж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд эхлээд жинг нь шалгаад дараа нь таны эмч хүүхдэд хангалттай хоол байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Лонхоор хооллох
Хэрэв та ямар нэг шалтгааны улмаас хүүхдээ хөхүүлж чадахгүй бол эмч дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан тусгай хольцыг зааж өгнө. Эдгээр нь ердийн хүүхдийн сүүн тэжээлээс хамаагүй өндөр агууламжтай шим тэжээл агуулдаг.
Хүүхдийг тэжээх савны хувьд дутуу нярай хүүхдэд тусгайлан зориулсан зөөлөн хөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хүүхдийг хөхүүлэхэд ядрах болно.
Эмнэлэгт байх хугацаандаа хүүхдэд өдөрт хэр хэмжээний сүү тэжээл хэрэгтэйг олж мэдэх цаг гарна.
Дутуу төрсөн хүүхдүүд төмрийн дутагдалд орох эрсдэлтэй байдаг тул хоол хүнсэндээ хангалттай хэмжээний төмрийг авах эсвэл эмчийн зааж өгсөн эмийг хүүхдэдээ өгөх хэрэгтэй. Энэ нь хоёр сартайд хүүхдийн төмрийн нөөц шавхагдаж, улмаар цус багадалт үүсгэдэгтэй холбоотой юм.
Дутуу төрсөн хүүхдийн өрөө
Агаарын температур
Хүүхдийн өрөөнд хамгийн тохь тухтай температур нь 22-24˚C байна. Өрөөгөө агааржуулахаа бүү мартаарай, гэхдээ энэ үед хүүхэд өвдөхгүйн тулд түүнийг хамт үлдээх нь дээр. Зуны улиралд та цонхоо бага зэрэг онгойлгож болно, хамгийн гол нь ямар ч ноорог байхгүй.
Биеийн температур
Мөн дутуу төрсөн хүүхдийн биеийн температурыг 36.6-37.4˚С хэмждэг. Хэрэв та хүүхдийнхээ гар, хөл хүйтэн, цайвар эсвэл хөхөрсөн байгааг анзаарсан бол түүнийг дулаацуулаарай. Хүүхдийн дулааны зохицуулалт сайн ажилладаггүй тул эмч нар дулаан, хуурай дулаан дэвсгэр хийж, даавуугаар боож, хүүхдийн хөлд хөнжилний доор, хөнжилний хажуу талд байрлуулахыг эмч нар зөвлөж байна. Гэхдээ болгоомжтой байгаарай, хөнжил доорх температур 32˚С, халаалтын дэвсгэр өөрөө 65˚C-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хүүхдийнхээ биеийн температурыг өглөө, оройд, боломжтой бол ороолтлох үед хэмжинэ. Хэрвээ таны хүүхдийн арьс дулаахан, хэт улаан өнгөтэй байвал түүнийг хэт дулаахан хувцасласан байх магадлалтай.
Дутуу төрсөн хүүхдийн арьс маш мэдрэмтгий байдаг тул нарны шууд тусгалд оруулахаас зайлсхий. Мөн хүйтэн ноорог, хэт хуурай агаараас зайлсхийхийг хичээ.
Дутуу төрсөн хүүхэд эхтэйгээ ойр байх нь маш чухал. Хүүхдийнхээ биеийн температурыг хэвийн байлгаж, хурдан өсөхөд нь туслахын тулд нүцгэн хүүхдээ гэдсэн дээрээ тавиад аль болох олон удаа дулаан хөнжлөөр нөмрөөрэй.
Чийгшил
Хүүхдийн өрөөний чийгшил 50-70% байх ёстой бөгөөд ингэснээр дутуу төрсөн хүүхэд ая тухтай байх болно. Агаарыг хэт хуурайших үед чийгшүүлэгч мэдрэгчтэй чийгшүүлэгч худалдаж авах нь дээр. Энэ нь ялангуяа хүйтний улиралд төвлөрсөн халаалтыг асаахад үнэн юм. Альтернатив чийгшүүлэгч бол өрөөнд устай савыг ашиглах эсвэл нойтон даавууг өлгөх явдал юм. Чийгийн түвшинг хянахын тулд гигрометр худалдаж авахаа мартуузай.
Хүүхдийн ор
Хүүхдийн ор хоорондын зай 6.5 см-ээс ихгүй байсан тул энэ нь хүүхдийг аль болох хамгаалах болно. Хүүхдийнхээ гар, хөл завсарт орохгүйн тулд матрас нь орны хүрээтэй нягт таарч байгаа эсэхийг шалгаарай. Дашрамд хэлэхэд матрас хангалттай хатуу байх ёстой.
Матрас болон хүүхдийн хооронд зөвхөн нимгэн, нягт сунасан хуудас байх ёстой. Хүүхдийн өлгийд зөөлөн том зүйлийг бүү тавь, энэ нь хүүхдийн амьсгалахад саад болно.
Дутуу төрсөн хүүхдийн хувцас
Та нялх хүүхдийг бүсэлж болохгүй, учир нь хүүхэд хөлийг нь чангалж, гипотермик болж, хүүхдийг боож болохгүй, эс тэгвээс дутуу төрсөн хүүхдэд зориулж жижиг хэмжээтэй хувцас худалдаж авах нь дээр , тэдгээрийг төрөлжсөн дэлгүүрүүдэд зардаг. Үүнийг бүү хэтрүүлээрэй, хүүхэд ердөө сарын дотор эдгээр хувцаснаас гарч, таны бэлдсэн инж рүү шилжих болно.
Хэрвээ хүүхэд 2 кг-аас бага жинтэй бол цагтаа төрсөн хүүхдүүдээс 1-2 давхар хувцаслах шаардлагатай. Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан живх худалдаж аваарай.
Усанд орох
Дутуу төрсөн хүүхдийг усанд оруулах нь аль болох богино байх ёстой, учир нь хүүхэд хурдан хөргөж, гэртээ долоо хоногийн дараа л болно. Эхний гурван сард хүүхдээ буцалсан усаар угаана.
Хүүхдээ усанд оруулахын өмнө усны температурыг шалгаж, 38˚C байх ёстой. Угаалгын өрөө нь өөрөө ноорог байх ёсгүй бөгөөд агаарын оновчтой температур нь 25-28˚C байна.
Хүүхдийг зөөлөн, энхрийлэх хөдөлгөөнөөр маш болгоомжтой усанд оруулах хэрэгтэй. Усанд орсны дараа түүнийг зөөлөн алчуураар боож өгнө.
Гэхдээ хэрэв таны хүүхэд 1.5 кг-аас бага жинтэй төрсөн бол эхний 2-3 долоо хоногт гэртээ угааж болохгүй, нойтон салфетка, хүүхдийн тусгай сүүгээр арчих нь дээр.
Алхдаг
Температурын огцом өөрчлөлт нь дутуу төрсөн хүүхдэд аюултай тул алхахдаа болгоомжтой байгаарай. Хэрэв таны хүүхэд төрөх үед 1.5 кг-аас дээш жинтэй байсан бол түүнийг төрснөөс хойш 2 долоо хоногийн дараа та түүнтэй хамт алхаж эхлэх боломжтой, гэхдээ зөвхөн гадаа цаг агаар дулаахан, +22⁰С-аас доошгүй байх ёстой. Эхний удаа алхах нь 10-15 минут үргэлжилж, дараа нь өдөр бүр 5 минут нэмж, 1-1.5 цаг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
Хэрэв гадаа агаарын температур +10⁰С хүртэл байвал та дор хаяж 2.5 кг жинтэй 1-1.5 сартай хүүхэдтэй алхаж болно.
Эмч нарын хяналт
Дутуу төрсөн нярай хүүхдийн дархлаа маш сул байдаг тул амьдралын эхний саруудад гэртээ аль болох цөөн зочин байхыг анхаарч, эмч хүүхдийг шалгаж үзэхийн тулд боломжтой бол гэртээ урь.
Хүүхэд хүүхдийн эмчийн байнгын хяналт, мэдрэлийн эмчтэй тогтмол зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Мөн амьдралынхаа эхний хоёр жилд дутуу төрсөн хүүхдийг зүрх судасны эмч ажиглаж, зүрхний 2, 4, 6, 12 сартайдаа электрокардиограмм хийлгэнэ. Амьдралын эхний 2 жилд 2, 6, 12, 24 сартайдаа зүрхний хэт авиан шинжилгээг 4 удаа хийх шаардлагатай. Хүүхэд хоёр долоо хоногтой бол рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь зүйтэй - Д витамин, массаж, хатууруулах, хэт ягаан туяа.
Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан вакцинжуулалтын хувьд бүх зүйл онцгой байдаг. Хүүхдийн эмч бие даасан вакцинжуулалтын хуваарийг гаргана.
Хүүхдэд массаж хийлгэх, түүнтэй хамт энгийн гимнастик хийх нь маш чухал боловч үүнээс өмнө дутуу төрсөн хүүхэд хэтэрхий эмзэг тул хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд үүнийг хэрхэн зөв хийх талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай.
Хүүхдээ илүү олон удаа гартаа барьж, түүнтэй ярилцаж, дуул. Энэ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Эмнэлэгээс гарсны дараа олон эцэг эх алддаг, жижиг бөөгнөрөлтэй юу хийх вэ, үүнийг хэрхэн зөв арчлах вэ? Айж эмээх шаардлагагүй, гол зүйлийг ойлгох нь чухал: таны хүүхэд онцгой анхаарал шаарддаг. Шинээр төрсөн хүүхдийг асрах ердийн дүрмүүдэд нэмэлт нөхцлүүдийг нэмж оруулсан бөгөөд бид үүнийг нарийвчлан авч үзэх болно.
Дутуу төрсөн хүүхдийг усанд оруулах
Усанд сэлэхийг зөвшөөрвөл ус нь хамгийн багадаа +38 ° C байх ёстой бөгөөд орчны температур + 25 ° C байх ёстой. Усны процедурын үйл явц нь бүрэн бүтэн нярай хүүхдийг усанд оруулахаас ялгаатай биш юм.
Тохиромжтой болгохын тулд та тусгай төхөөрөмжийг ашиглаж болно: тойрог, тулгуур хүзүүвч. Хүүхдийн амьдралын эхний зургаан сард усанд орох гоо сайхны бүтээгдэхүүн хангалттай биш: chamomile, лаванда, царс модны холтос, celandine гэх мэт. Усны процедурын дундаж үргэлжлэх хугацаа нь 5-7 минут бөгөөд усанд орох хугацааг аажмаар нэмэгдүүлдэг.
Усанд орсны дараа хүйн шарх, арьсыг тусгай хүүхдийн гоо сайхны бүтээгдэхүүнээр эмчлэхээ мартуузай: тос, нунтаг. Хүүхдийн бүх нугалаа эмчлэх шаардлагатай гэдгийг санаарай!
Дутуу төрсөн хүүхдийг хэрхэн хувцаслах вэ?
Мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүйн улмаас хүүхдийн дулааны зохицуулалт тогтворгүй байдаг тул хүүхдийг тав тухтай байдалд нь тохируулан хувцаслах шаардлагатай байдаг.
Заавал: оймс, бээлий, малгай. Дагалдах хэрэгсэл (тэврэлт, дэгээ, товч гэх мэт), хувцасны дотор талын барзгар оёдол нь хүүхдийн арьсыг гэмтээж болзошгүй тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эхний саруудад хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэхэд илүү их цаг зарцуулдаг тул бэхэлгээ нь хажуу эсвэл урд талд байж болно.
Хүүхдийн хувцас нь зөвхөн байгалийн даавуугаар хийгдсэн байх ёстой!
Гэрийн дээжийн багц:
- хөвөн даавуугаар хийсэн оёдолгүй хантааз эсвэл бие;
- фланел эсвэл сүлжмэл эдлэлээр хийсэн цамц;
- живх;
- гулсагч;
- оймс;
- бээлий;
- үл үзэгдэх малгай.
Хэрвээ та хүүхдээ хүйтэн цаг агаарт зугаалахаар хувцаслаж байгаа бол дээрх жагсаалтаас гадна хүүхэд дулаан комбинзон, дулаан малгай өмсөх ёстой. Гадаа цаг агаар дулаахан байгаа үед хөнгөн хөнжил нөмрүүлээрэй.
Дутуу төрсөн хүүхдүүдтэй хамт алхах
Дутуу төрсөн хүүхэдтэй хамт алхах боломжтой эсэх асуудлыг дангаар нь шийддэг. Хэрвээ хүүхэд эрүүл, алхаж явахад эсрэг заалт байхгүй бол алхах нь ашиг тустай боловч эх нь гипотерми байхгүй эсэхийг шалгах ёстой.
Алхах нь үргэлж шаардлагатай байдаг, гадаа цаг агаар муу байсан ч энэ нь хүүхдийг хүчирхэгжүүлдэг. Үл хамаарах зүйл бол хүүхэд өвчтэй бол энэ тохиолдолд баяр тэмдэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв гадаа цас, бороо орсон бол хүүхдийн тэргийг тусгай төхөөрөмжөөр бүрхэж болно. Халуун цаг агаарт та хүүхдээ өглөө эсвэл үдээс хойш салхинд гаргах хэрэгтэй.
Эхний ээлжинд алхах хугацаа нь өвлийн улиралд 10 минут, зуны улиралд 15-20 минут байдаг. Хүүхдийн биеийн байдал, цаг агаарын байдлаас хамааран алхах хугацаа аажмаар нэмэгддэг.
Алхаж байхдаа хүүхдийнхээ гар, хамрын температурыг хянах хэрэгтэй. Хүүхдийн гар хөл хүйтэн бол түүнийг боож эсвэл дотогш оруулах хэрэгтэй!
Олон эхчүүд тагтыг гадаа алхахаас өөр сонголт болгон ашигладаг. Энэ сонголт үнэхээр байдаг, гэхдээ энэ нь цэцэрлэгт хүрээлэн эсвэл хашаанд алхахтай харьцуулах боломжгүй юм. Сүүлчийн тохиолдолд хүүхэд цэвэр агаарт тунгаар орж, эх нь хэлбэрээ сэргээдэг.
Дутуу төрсөн хүүхдэд зориулсан вакцинжуулалт
Хүүхэд төрөх эмнэлэгт вакцин хийлгэх ёстой.
- Гепатит В.
Дутуу төрсөн хүүхдүүд эмчийн байнгын хяналтанд байдаг. Энэ нь ямар ч үед тохиолдож болох эмгэг өөрчлөлтийг алдахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.
Эмнэлгээс гарсны дараа дутуу төрсөн хүүхэд нь дүрмээр бол нэмэлт нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг тул эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.