Հղի կանանց մոտ ESR-ի ավելացման պատճառները. ESR հղիության ընթացքում, նորմալ և աննորմալ

Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում կանանց մարմինը ենթարկվում է որոշ փոփոխությունների, այդ թվում՝ կենսաքիմիական։ Հղի կնոջ և ոչ հղի կնոջ արյան մակարդակների տարբերությունը սկզբունքորեն տարբեր է:

Նման փոփոխություններն ուղղված են ներարգանդային վիճակում երեխայի զարգացման և ձևավորման համար բարենպաստ մթնոլորտի ստեղծմանը։

Հղիության ողջ ընթացքում կինը գտնվում է բժշկի հսկողության տակ և արյուն է հանձնում։ Սա բժշկին ամբողջական պատկերացում է տալիս մոր և երեխայի առողջության մասին: Հիմնական չափանիշներից մեկը, որը գինեկոլոգը հետազոտում է, արյան մեջ ESR-ի փոփոխությունն է: Այն վերահսկվում է մոտավորապես 4 անգամ հղիության ողջ ընթացքում՝ 12 շաբաթական, 22 շաբաթական, 27-30 և ծնվելուց անմիջապես առաջ:

ESR նորմը ըստ շաբաթվա՝ աղյուսակ

ESR-ի հայեցակարգը

ESR (erythrocyte sedimentation rate) կամ ROS (էրիթրոցիտների նստվածքի ռեակցիա) արյան խտության հստակ ցուցանիշ է հղիության տարբեր փուլերում:

Արյան կարմիր բջիջները պատասխանատու են արյունը թթվածնով հագեցնելու համար։ Նրանք առաջանում են արյան բջջի կարմիր ոսկրածուծում: Արյան կարմիր բջիջներով լցված բջջի բարձր տոկոսը կազմում է սպիտակուց կամ հեմոգլոբին, որի պատճառով արյունը դառնում է կարմիր։

Արյան կարմիր բջիջները ապրում են մոտ 120 օր, որից հետո նստում են լյարդի և փայծաղի բջիջներում, որտեղ քայքայվում և դուրս են հանվում դեպի դուրս։ Ոսկրածուծը անընդհատ նոր, երիտասարդ բջիջներ է արտադրում։

Արյան կարմիր բջիջները զբաղեցնում են մարդու մարմնի հսկայական մասը։ Մարդու միջին քաշը 65 կգ է, նրանց թիվը կարող է գերազանցել 25 տրն. Բժիշկներն ավելի հարմար տարբերակ են գտել 1 խորանարդ մետրում արյան կարմիր բջիջների քանակը հաշվարկելու համար։ մմ

Հաշվարկը կատարվում է արյան կլինիկական թեստ վերցնելու ժամանակ։

ESR ցուցանիշները հղիության ընթացքում ըստ եռամսյակի

Ո՞րն է արյան կարմիր բջիջների արագությունը:

Պարզության համար լցրեք մի բաժակ ջուր և բարակ հոսքով փոքր քանակությամբ արյուն ներարկեք դրա մեջ: Նրա բաղադրության մի մասը կսկսի նստել (էրիթրոցիտներ), իսկ մի մասը (պլազման) դուրս կգա մակերես։ Դա էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունն է, որը մեզ կհետաքրքրի:

Այն կանանց համար, ովքեր ծանրաբեռնված չեն երեխա ունենալով, նորման կլինի 15 մմ/ժ և ավելանում է անեմիայի, դաշտանի կամ մրսածության դեպքում։ Westergren-ի ESR-ն ավելանում է հղիության ընթացքում և փոխվում է մինչև 45 մմ/ժ:

ESR նորմը ըստ Westergren

Եթե ​​հղի կանանց նորմալ ESR-ի վերաբերյալ հակասական արդյունքներ կան, նրանք դիմում են արյուն հավաքելու երկրորդ մեթոդին՝ երակից: Ապրանքը տեղադրվում է փորձանոթի մեջ և ավելացվում է նատրիումի ցիտրատի մի քանի կաթիլ: Խողովակը մնում է ուղղահայաց տարայի մեջ 60 րոպե։

Չափումը տեղի է ունենում պլազմայի թափանցիկ սյունակում՝ իջնող կարմիր արյան բջիջների և արյան շիճուկի միջև:

Առողջ կնոջ մոտ ESR-ի արդյունքը պետք է լինի հետևյալը.

1. Ոչ հղի կանանց մոտ և վաղ փուլերում ESR-ի նորմալ մակարդակը 15 մմ/ժ է;
2. Հղիության ընթացքում ESR-ը տատանվում է 15-ից 45 մմ/ժ;
3. Երբ ծնվում են պտղի օրգանները և վերին հյուսվածքները, ESR-ն աճում է մինչև 25 մմ/ժ;
4. Մինչև 6 ամսվա ընթացքում հղիների մոտ ESR-ը կարող է նվազել, բայց դրանք առանձին դեպքեր են.
5. Երրորդ եռամսյակում հղիության ընթացքում ESR-ի նորմը մեծանում է մինչև առավելագույնը և ծննդաբերությունից հետո կարճ ժամանակում մնում է 45 մմ/ժ:

ESR-ի բարձրացման պատճառները

Արյան կարմիր բջիջների մակարդակի փոքր աճը կարող է պայմանավորված լինել տոքսիկոզով կամ ալերգիայով:

Հնարավոր են նաև մրսածություն և պաթոլոգիաներ.

1. Տուբերկուլյոզ;
2. Պլասենցայի անջատում;
3. Շնչառական տրակտի հիվանդություն;
4. Ներքին արյունահոսություն;
5. բորբոս;
6. Քաղցկեղային ուռուցքներ;
7. ESR-ի նորմալացում;

Եթե ​​մակարդակները բարձրանում են, բժիշկը բացահայտում է խնդիրը և դեղորայք է նշանակում: Վաղ փուլերում խնդիրը կարելի է լուծել՝ օգտագործելով ժողովրդական միջոցները՝ թեյերը, թուրմերը, երկաթ պարունակող ըմպելիքները ցուցանիշները կհասցնեն ցանկալի մակարդակի:

Ավելի բարդ դեպքերում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում։

Հատուկ ուշադրության է արժանի հղիության 3-րդ եռամսյակը։ Կնոջ համար դա ավելի է դժվարանում. Արգանդը և երեխան ճնշում են միզապարկի վրա՝ կրկնակի ծանրաբեռնվածություն առաջացնելով մարսողական համակարգի, լյարդի և երիկամների վրա։ Ներկա բժշկի խնդիրն է օգտագործել ESR-ն՝ ցույց տալու համար հետաքրքիր դիրքում գտնվող կնոջ մոտ խնդիրների առկայությունը կամ բացակայությունը:

Տարիքի հետ մարդու ESR-ն աստիճանաբար աճում է.

• նորածնի մեջ օպտիմալ արժեքը մինչև 15 մմ / ժամ է;
• մինչև 50-60 տարեկան կնոջ համար՝ ոչ ավելի, քան 20 մմ/ժ;
• 60 տարի հետո էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը նվազում է և չպետք է լինի ավելի քան 15 մմ/ժ:

Արյան պլազմայում սպիտակուցի քանակը ազդում է ESR արժեքի վրա: Հղի կանանց արյան մեջ սպիտակուցը կտրուկ ավելանում է, և համապատասխանաբար ավելանում է նաև ESR-ը։ ESR հղիության ընթացքում կնոջ մոտ նորմալ է 3-րդ եռամսյակի համար 40 տարեկանում:

Ինչպես արյուն նվիրաբերել ESR-ի որոշման համար

Հետաքրքիր դիրքում գտնվող կնոջ մոտ էրիթրոցիտների նստվածքի արագության որոշումը ներառում է հետևյալ կանոնների պահպանումը.

1. Արյունը նվիրաբերվում է դատարկ ստամոքսի վրա, կենսանյութը կարելի է նվիրաբերել երակից կամ մատից։
2. Արյան նմուշառումից 8 ժամ առաջ չեք կարող ուտել:
3. Սահմանափակեք ֆիզիկական ակտիվությունը վերջին 2 օրվա ընթացքում։
4. Աշխատեք չնյարդայնանալ 2-օրյա ուսումնասիրությունից առաջ։
5. Վերլուծությունից առաջ չպետք է ֆիզիկական թերապիա անցնեք:

Կենսանյութը հավաքելուց հետո այն դնում են կոլբայի մեջ, որտեղ ավելացնում են հակամակարդիչները։ Բաղադրիչները խառնելուց հետո փորձանոթը հեղուկով թողնում են հանգստի 1 ժամ։ Այդ ընթացքում արյունը բաժանվում է պլազմայի, որը մնում է կոլբայի վերին հատվածում, և կարմիր արյան բջիջների, որոնք ընկնում են ցած։ Դա էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունն է, որը հետաքրքրում է լաբորանտին: Դիտարկումները գրանցվում են վերլուծության արդյունքների ձևաթղթում:

Հղի կանանց համար հետազոտությունը նշանակվում է հղիության հետևյալ փուլերում.

• հիվանդը պետք է արյուն հանձնի մինչև 12-րդ շաբաթը.
• 21 շաբաթվա ընթացքում;
• 30 շաբաթվա ընթացքում:

ESR-ի նորմը հղի կանանց մոտ տարբեր փուլերում

Բժիշկները տրամադրում են հետևյալ ESR ստանդարտները հետևյալ դիրքերում գտնվող կանանց համար.

Եթե ​​պարզվում է, որ արդյունքը բարձր է, ապա հղի կինը պետք է նորից անցնի թեստը, հնարավոր է՝ օգտվելով այլ լաբորատորիայի ծառայություններից։ Եթե ​​ավելցուկը աննշան է, դա կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• սա արտացոլում է պտղի զարգացումն ու աճը.
• փոքր բորբոքային գործընթացն իրեն զգում է, օրինակ՝ չբուժված բրոնխիտ, նորացված ալերգիա, մրսածություն;
• թերսնուցում, որն առաջացրել է ցածր հեմոգլոբին և ավելացել ESR:

Հղի կանանց և ուղեկցող հիվանդությունների ESR-ի ավելացում

ESR-ի աճը միշտ չէ, որ պարզապես անվնաս պատահականություն է: Բժշկական պրակտիկան գիտի դեպքեր, երբ հղի կանանց արյան թեստի շնորհիվ հնարավոր է եղել անհապաղ բացահայտել և բուժել լուրջ հիվանդություններ.

• տուբերկուլյոզ;
• շնչառական համակարգի վարակներ;
• կաթնագեղձերի խանգարումներ;
• հեպատիտ;
• ռևմատոիդ բորբոքում;
• բորբոս;
• ուռուցքաբանություն.

Եթե ​​էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը կտրուկ ցատկում է, կարող է առաջանալ երիկամների ֆունկցիայի խանգարում: Ի դեպ, այս դիրքում գտնվող կանանց մոտ երիկամները հաճախ չեն կարողանում հաղթահարել իրենց գործառույթները։ ESR-ի նորմայից շեղումները վերահսկվում են, նշանակվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ։ Եթե ​​արյան փոփոխությունների պատճառը ժամանակին չպարզվի, հղի կինը կարող է բախվել լուրջ բարդությունների.

1. Բորբոքային պրոցեսը կոնքի մեջ.
2. Լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի, հաստ աղիքի բորբոքում.
3. Սինուսիտ, տոնզիլիտ և ականջի, քթի և կոկորդի այլ բորբոքումներ, կարիես:
4. Արյան շրջանառության խանգարում ոտքերի վրա մեծ ծանրաբեռնվածության պատճառով, արդյունքում՝ երակների լայնացում։
5. Հղիության ընթացքում սրտխառնոցի ռեֆլեքս, ալերգիկ ռեակցիաներ, հելմինթոզ:

Ինչպե՞ս կարող է հղի կինը իջեցնել արյան ESR-ը:

Արյան մեջ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը բարելավելու համար հղիներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեկ կամ մի քանի ապացուցված մեթոդներ.

1. Բեռնել թարմ ճակնդեղի վրա: Ավելացրեք աղցաններին, համեմեք ճաշատեսակներին, կերեք մաքուր, քերած։ Բարձրացված ESR-ի դեպքում ճակնդեղի հյութը նույնպես օգտակար է:
2. Մի մոռացեք նախածննդյան վիտամինների մասին, որոնք հարուստ են երկաթով:
3. Հեմոգլոբինի բարձր մակարդակը պահպանելու համար պատրաստել հնդկաձավարի շիլա և եփած լյարդ, ուտել նուռ։
4. Հետևեք հավասարակշռված սննդակարգին, որը հարուստ է բանջարեղենով և մրգերով:
5. Ցիտրուսային մրգերը, բնական նարնջի և խնձորի հյութերը բարենպաստ ազդեցություն ունեն ESR-ի և իմունիտետի վրա։
6. թեյ խմեք կիտրոնով, ազնվամորիով, հաղարջով։

Եկեք նախ հասկանանք հասկացությունները: Ամենայն հավանականությամբ, «ESR» բառը լսում են շատերը, նույնիսկ նրանք, ովքեր, ըստ էության, չեն մտածում՝ այն բարձրացված է, թե ոչ։ Եվ եթե մենք միայն հեռուստաէկրաններից լսում ենք ESR-ի մասին և նաև կարդում ենք ինտերնետում, ապա այս ցուցանիշը իսկապես կարևոր և տեղեկատվական է, քանի որ այն արտացոլում է մեր մարմնի վիճակը:

ESR-ը ոչ այլ ինչ է, քան մարդու նստեցման մակարդակը: Ցուցանիշներ կան հղիների և ոչ հղիների, նորածինների, փոքր երեխաների, տղամարդկանց և տարեցների համար։ Ինչպես ասում են, չես կարող բոլորին նույն վրձնով չափել, դա սխալ կլինի։

Այսպիսով, հղիության ընթացքում ESR-ն և այն օրգանիզմի ESR-ը, որը ներկայումս պտուղ չի բերում, տարբեր են: բոլորովին այլ կլինի: Արյան կարմիր գնդիկները, որոնք իրենց կյանքը գերազանցել են (չնայած մեկ դարի մասին խոսելու կարիք չկա, քանի որ նրանց կյանքի տեւողությունը ընդամենը 120 օր է) մտնում են լյարդ և փայծաղ, որտեղ նրանք մահանում են, այսինքն՝ ոչնչացվում և արտազատվում են մարմնից։ և արտադրվում են նորերը։

Ենթադրվում է, որ ESR-ը կարող է զգալիորեն աճել հղիության ընթացքում, և դա խուճապի պատճառ չէ: Այդպես էլ պետք է լինի։ Հղիության ընթացքում ESR-ի նորմը կազմում է 45 մմ/ժ, իսկ սովորական կանանց մոտ՝ 15 մմ/ժ:

Բայց շատ բան կախված է, իհարկե, ոչ միայն այս ցուցանիշներից, և դա պետք է հաշվի առնի իրավասու պրոֆեսիոնալ բժիշկը։ Հղիության ընթացքում կամ առանց դրա ESR-ի վրա էապես ազդում է սննդակարգը (և մենք էականորեն շեշտում ենք բառը): Օրինակ՝ բուսական մթերք նախընտրողները թերագնահատել են ցուցանիշները, և հակառակը, մսի սիրահարները իրենց արյունը վերլուծելիս տարբեր տվյալներ կգտնեն։ Ցուցանիշների վրա ազդում են նաեւ թաքնված բորբոքային պրոցեսները, որոնց մասին մարդը կարող է տեղյակ չլինել, սակայն դրանք, այնուամենայնիվ, առկա են օրգանիզմում։

Շատերը հարց են տալիս՝ ինչո՞ւ է դա հղիության ընթացքում անհանգստություն առաջացնում բժիշկների շրջանում։

Իրոք, չնայած այն հանգամանքին, որ այս ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել հղիության տարբեր փուլերում, բժիշկները հատուկ ուշադրություն են դարձնում դրանց: Ինչպես գիտեք, հղիության ընթացքում ESR-ի թեստերի անցկացման կարգը պարտադիր է բոլոր ապագա մայրերի համար:

Հղիության ընթացքում ESR-ն ուսումնասիրելով՝ բժիշկը որոշում է կնոջ ընդհանուր վիճակը և հղիության ընթացքը։ Ցավոք, եթե այս ցուցանիշը արագորեն աճում է, նշանակում է, որ մարմնում բորբոքային պրոցեսներ են տեղի ունենում, և անհրաժեշտ է պարզել դրանց իրական պատճառը: Բորբոքային պրոցեսները կարող են վկայել, ասենք, երիկամների հիվանդության, օրգանիզմում նյութափոխանակության խանգարումների, նույնիսկ չարորակ ուռուցքների մասին։

Բայց խուճապի մի մատնվեք, երբեմն նման թեստերն արվում են մի քանի անգամ՝ 1-2 օրվա ընդմիջումներով։ Հաճախ է պատահում, որ էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը որոշելու նախնական թեստերը պարզվում են, որ ամբողջովին ճշգրիտ չեն, հետևաբար, դրանց ճշգրտությունն ու տեղեկատվական բովանդակությունն ապահովելու համար անհրաժեշտ է մի քանի անգամ թեստեր անցնել: Եվ նպատակահարմար է հետազոտություններ անցկացնել մի քանի լաբորատորիաներում։

Եվ վերջապես, մի ​​քանի խոսք այս ցուցանիշի ընդհանուր փոփոխության մասին։

Հղիության առաջին վեց ամիսների ESR-ն ավելի ցածր է, քան վերջին եռամսյակում: Եվ սա նույնպես նորմալ է, խուճապի մատնվելու կարիք չկա։ Վերջին եռամսյակում ցուցանիշները կտրուկ աճում են և գրեթե եռապատկվում։ Բժիշկները գիտեն այս մասին, ուստի հանգիստ են վերաբերվում նման փոփոխություններին։ Նաև էրիթրոցիտների նստվածքի բարձր մակարդակը նորմ է հետծննդյան շրջանում՝ ծննդաբերությունից հետո առաջին շաբաթներին։ Եվ հետո այդ ցուցանիշները դանդաղ, բայց անշեղորեն վերադառնում են նորմալ: Այսինքն՝ նորից կձգտեն 15 մմ/ժամ։

Եթե ​​պլանավորում եք մայրանալ, ապա պետք է նախապես արյան ստուգում անցնեք, որպեսզի պաշտպանվեք անսպասելի և ոչ միշտ հաճելի անակնկալներից։ Այդ թվում՝ անհրաժեշտ է ESR թեստ անցնել, ինչպես նաև ճիշտ և հավասարակշռված սնվել։

ESR-ը բավականին կարևոր չափանիշ է արյան համակարգի վիճակի համար: Դրա արժեքը կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե որ սպիտակուցները և ինչ քանակությամբ են սինթեզվում մարմնում։

Որպես կանոն, դրա արագությունը փոխվում է տարբեր բորբոքային պրոցեսների առաջընթացի հետ, թեև որոշ ֆիզիոլոգիապես ծրագրավորված դեպքերում կարող է նաև փոփոխություն նկատվել: Այս պայմաններից մեկը հղիությունն է, որի ժամանակ բժիշկների մեծամասնությունը խորհուրդ է տալիս արյուն նվիրաբերել առնվազն 3 անգամ հղիության ողջ ընթացքում, և երբ ախտանշանները ի հայտ են գալիս, ավելի հաճախ պետք է արյան ստուգում կատարել ESR-ի համար:

ESR նորմը ըստ եռամսյակի

Ո՞րն է նորմը սովորական մարդկանց համար և արդյոք տարբեր է հղիների համար: Ինչպե՞ս են այս ցուցանիշները տարբերվում՝ կախված նրանից, թե որ եռամսյակն է:

Առողջ մարդու համար նորմալ ESR միջակայքը 2-ից 10-15 մմ է: Ճիշտ նույն թվերը նկատվում են հղի կնոջ մոտ՝ հղիության վաղ փուլերում։ Առաջին եռամսյակը հազվադեպ է ուղեկցվում նստվածքի արագության աճով: Քանի որ հղիությունը զարգանում է, այս ցուցանիշը փոքր-ինչ փոխվում է:

Երկրորդ եռամսյակը երեխայի հիմնական հյուսվածքները դնելու ժամանակն է: Հղիության երկրորդ եռամսյակում կանանց մոտ նստեցման նորմալ մակարդակը, որը համապատասխանում է 13-26 շաբաթականին, մոտ 25 մմ/ժ է։ Այս չափանիշի բարձրացումը վերը նշված թվերից պահանջում է լրացուցիչ քննություն:

Երրորդ եռամսյակը սովորաբար ցույց է տալիս երեխայի աճի գործընթացը, որոնց թիվը մի փոքր ավելանում է: Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը կարող է աստիճանաբար աճել մինչև 40 մմ / ժամ: Ինչպես նախորդ դեպքում, ցուցանիշի աճը տեղի է ունենում մոր մարմնում «հակագենի»՝ պտղի հայտնվելու պատճառով՝ զարգացող օրգաններով և հյուսվածքներով:

Հղիությունից հետո ESR-ն աստիճանաբար վերադառնում է նորմալ արժեքի և չի տարբերվում առողջ մարդու արժեքից:

Հղիության ընթացքում ESR-ի ավելացման պատճառները

Կանանց մոտ այս ցուցանիշի աճը տեղի է ունենում մարմնում բորբոքային գործընթացի զարգացման արդյունքում, որն ուղեկցվում է բորբոքման հիմնական միջնորդներից մեկի՝ C- ռեակտիվ սպիտակուցի սինթեզով։ Արյան մեջ դրա կոնցենտրացիայի բարձրացումը նվազագույն ընդունելի մակարդակից բարձր հանգեցնում է սպիտակուցի մոլեկուլների մակարդակի փոփոխության, ինչպես նաև էրիթրոցիտների նստվածքի արագության:

Հղիության դեպքում նստվածքի ավելացումն առաջանում է պտղի հյուսվածքի զարգացման և նրա հյուսվածքի մասնիկների մուտքի շնորհիվ մայրական մարմնի հետ ընդհանուր արյան մեջ:

Հղիության ընթացքում ESR-ի պաթոլոգիական աճը եռամսյակի համար թույլատրելի նորմայից բարձր կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով.

• երիկամների հյուսվածքի վնաս;
• երկու օրգանիզմների միջև կարմիր արյան բջիջների վերաբաշխման և անեմիայի հետագա զարգացման արդյունքում.
• ցանկացած բորբոքային պրոցես, որը տեղի է ունենում թաքնված և չի հայտնաբերվում զարգացող հղիության պատճառով:

Որոշ դեպքերում արյան վիճակի փոփոխություն կարող է առաջանալ սթրեսից, ֆիզիկական ակտիվությունից, ինչպես նաև որոշակի բժշկական մանիպուլյացիաներից կամ ընթացակարգերից հետո: Այս դեպքում էրիթրոցիտների ֆունկցիաների փոփոխությունները տեղի են ունենում նյութափոխանակության փոփոխությունների պատճառով, ինչը բավականին դժվար է տարբերել պաթոլոգիական գործընթացից։

ESR-ի նվազման պատճառները

Այս ցուցանիշի նվազումը նկատվում է բավականին հազվադեպ և սովորաբար դիտվում է որպես ախտորոշիչ սխալ կամ սխալ: Չնայած դրան, կան որոշ պատճառներ, որ այս ցուցանիշը իջնի 2 մմ/ժ-ից ցածր առողջ մարդու մոտ, ներառյալ հղի կնոջը երեխա կրելիս:

Տեսականորեն էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը կախված է փորձարկվող արյան մեջ սպիտակուցի մոլեկուլների առկայությունից: Եթե ​​դրանց սինթեզը նվազում է, էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը կարող է նվազել։ Այնուամենայնիվ, գործնականում 2-ից պակաս ESR-ը չափազանց հազվադեպ է: Հղի կանանց մոտ դրանց տեսքի առաջացման հիմնական պատճառները կարող են լինել.

• Ուռուցքաբանական գործընթաց. Ուռուցքային հյուսվածքի զարգացման համար պահանջվում է բավականաչափ մեծ քանակությամբ սպիտակուցային մոլեկուլներ, որոնց քանակությունը օրգանիզմն ի վիճակի չէ արտադրել։
• Լյարդի վնաս. Այս օրգանի հիվանդությունները հաճախ հանգեցնում են սպիտակուցի սինթեզի ավելացմանը, թեև որոշ դեպքերում հղիության ընթացքում նկատվում է նրա ֆունկցիայի ճնշումը, ինչի հետևանքով տուժում է ինչպես մայրական մարմինը, այնպես էլ պտուղը:
• Արյան վերաբաշխում. Այն սովորաբար նկատվում է բազմակի հղիության կամ բավականին մեծ պտղի զարգացման ժամանակ։ Միևնույն ժամանակ, բոլոր արտադրված սպիտակուցներն օգտագործվում են երեխայի հյուսվածքները դնելու համար, ինչը հանգեցնում է հետազոտվող կանանց էրիթրոցիտների նստվածքի արագության նվազմանը։
• Արյան նոսրացում. Այն կարող է նկատվել հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումից հետո, ինչպես նաև կոագուլյացիայի գործոնների ակտիվության ճնշման արդյունքում, որոնք կարող են առաջանալ ֆիզիոլոգիական պրոցեսների, ինչպես նաև որոշ հիվանդությունների պատճառով, որոնք բավականին դժվար է հայտնաբերել ընթացքում: հղիություն.
• Հոգեկան սթրես. Չնայած ակնհայտ անվնասությանը, նրանց ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա, հատկապես հղիության ընթացքում, բավականին կարևոր է։ Հղի կինը պետք է խուսափի տարբեր կոնֆլիկտներից և վեճերից, քանի որ դրանք կարող են զգալիորեն ազդել արյան համակարգի վիճակի վրա և հանգեցնել նրա գործունեության զգալի խանգարումների, ներառյալ ESR-ի փոփոխությունները:

Հղի աղջկա արյան ստուգման ժամանակ ամենակարեւոր ցուցանիշներից է էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը (ESR):

Հղիության ընթացքում կարմիր արյան բջիջների կոնցենտրացիայի նվազումը կամ ավելացումը ցույց է տալիս մարմնում բորբոքային պրոցեսների առկայությունը: ESR ցուցանիշները որոշվում են միայն բարդ ախտորոշման ժամանակ։ Ի՞նչ է ցույց տալիս արյան կարմիր բջիջների ակտիվության մակարդակը:

Ի՞նչ է ESR-ն և ինչու է այս ցուցանիշը այդքան կարևոր հղիության ընթացքում:

Լաբորատոր թեստերում առաջին քայլը ESR-ի չափումն է: Արյան կարմիր բջիջները արյան կարմիր մասնիկներ են, որոնք պատասխանատու են մարմնում թթվածնի տեղափոխման համար: Բջիջները 70% հեմոգլոբին են, ինչի պատճառով էլ կարմիր են։

ESR-ը արյան պլազմայում կարմիր արյան բջիջների շարժման արագության կենսաքիմիական կարևոր ցուցանիշ է: Հղիության ընթացքում, հատկապես 1-ին եռամսյակում, կանացի օրգանիզմը ենթարկվում է լուրջ փոփոխությունների։ Հետևաբար, շատ կարևոր է երեխային հղիանալուց հետո 2-3 շաբաթվա ընթացքում վերահսկել ESR մակարդակը: Եթե ​​նորմայից շեղումներ կան, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Արյան կարմիր բջիջների շարժման արագության ուսումնասիրությունը հղիության ընթացքում պարտադիր ընթացակարգ է, ուստի բոլոր կանայք բեղմնավորումից հետո թեստեր են անցնում:

Արյան թեստի արժեքը չափազանց կարևոր է հղի կնոջ համար, քանի որ դրա շնորհիվ բժիշկները որոշում են, թե արդյոք մարմնում որևէ շեղում կա: Արյան կարմիր բջիջների մակարդակի նվազումը ցույց է տալիս, որ թթվածնի փոքր քանակությունը հասնում է պտղի: Նման պաթոլոգիական գործընթացը հղի է թթվածնային քաղցով: Զարգացման վաղ փուլերում այն ​​մահացու է դեռևս չծնված երեխայի համար։

Բարձրացված մակարդակը (55-60 մմ/ժ) ամենից հաճախ վկայում է ներքին օրգանների բորբոքային պրոցեսների մասին։ Նման խնդիրներ կարող են սկսվել օրգանիզմ վնասակար բակտերիաների մուտքի կամ ներքին օրգանների անսարքությունների պատճառով։ Հետազոտության ցանկացած շեղում պոտենցիալ վտանգավոր է երեխայի համար, այնպես որ դուք պետք է ամեն եռամսյակ անցնեք սովորական ախտորոշում և վերահսկեք կլինիկական արժեքները:

Ո՞ր ցուցանիշներն են համարվում նորմալ:

Հղի աղջիկների համար նորմ է համարվում էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը 15-17 մմ/ժ: Երեխայի բեղմնավորումից հետո տվյալները փոխվում են։ Յուրաքանչյուր եռամսյակում արժեքները փոխվում են մարմնի հիմնական փոփոխությունների պատճառով: Առաջին ամիսներին մինչև 12-րդ շաբաթը ESR մակարդակը կտրուկ բարձրանում է 11-ից մինչև 20 մմ/ժ:

Երկրորդ եռամսյակում էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը արագանում է մինչև 22-23 մմ/ժ: Երեխային կրելու վերջում արժեքները հասնում են առավելագույն մակարդակի՝ 50–54 մմ/ժ:

Երբեմն ձվի բեղմնավորումից հետո էրիթրոցիտների նստվածքի մակարդակը կարող է զգալիորեն նվազել և կտրուկ բարձրանալ։ Ամենից հաճախ ցուցանիշները նորմալ են մնում երեխային կրելու 7-8 ամսվա ընթացքում: Իսկ արդեն 36-37 շաբաթվա ընթացքում մակարդակը աստիճանաբար բարձրանում է դեպի վեր։

Հղիության ընթացքում անհնար է արյան ճշգրիտ նորմալ արժեքներ հաստատել, քանի որ յուրաքանչյուր կնոջ արժեքները անհատական ​​են: Դուք կարող եք որոշել միայն միջին տվյալները, որոնք ցույց կտան հղիության նորմալ ընթացքը:

Կարևոր է հաշվի առնել այն փաստը, որ բարձր արագությունները (50–54 մմ/ժ) նորմալ են համարվում միայն հղիության վերջում՝ հղիության 28-ից 38 շաբաթական։ Եթե ​​ESR մակարդակը բարձրանում է 24-25 շաբաթվա ընթացքում, ապա սա համարվում է շեղում և պահանջում է հղի աղջկա լրացուցիչ հետազոտություն։

ESR-ի չափման մեթոդներ

Երեխային հղիանալուց հետո աղջիկը հղիության ընթացքում 4 անգամ պետք է ընդհանուր արյան ստուգում անցնի.

1. Նախքան նախածննդյան կլինիկայում գրանցվելը.
2. Բեղմնավորումից 20–22 շաբաթ անց:
3. 26–30 կամ 32 շաբաթվա ընթացքում։
4. Ծննդաբերությունից առաջ վերջին օրերին.

Կախված բժիշկների սարքավորումներից և որակավորումներից՝ թեստն իրականացվում է երկու եղանակով.

• ըստ Պանչենկովի (մազանոթ արյան ախտորոշում);
• ըստ Վեստերգրենի (երակից արյան ախտորոշում).

Համաձայն Պանչենկովի մեթոդի, հավաքված արյունը նատրիումի ցիտրատի հետ տեղադրվում է մազանոթ խողովակի մեջ: Մեկ ժամ անց լաբորանտը որոշում է, թե որքան է նվազել արյան կարմիր բջիջների քանակը։ Այս ցուցանիշները ցույց են տալիս, թե որքան արագ են կարմիր արյան բջիջները նստում արյան անոթների պատերին: Երբեմն ախտորոշման ժամանակ նկատվում են սխալներ։ Հետեւաբար, առաջին թեստի արդյունքները միշտ չէ, որ ճշգրիտ են:

Վստերգրենի մեթոդով փորձարկում կատարելիս նմուշը տեղադրվում է ռեագենտով (հակակագուլանտով) վակուումային խողովակի մեջ և ամրացվում տակդիրի վրա։ Թեստի արդյունքները հաշվարկվում են ավտոմատ կերպով: Եթե, ըստ Westergren մեթոդի, երեխայի զարգացման 33-34 շաբաթվա ընթացքում ESR մակարդակը հասել է 57-59 մմ / ժ, ապա դա ցույց է տալիս ներքին օրգանների պաթոլոգիայի զարգացումը:

Նորմայից շեղման պատճառները

Կան մի քանի պատճառ, թե ինչու է շարժման արագությունը դարձել ավելի կամ ցածր:

Ինչու է այն բարձրանում:

Օրվա ընթացքում ESR-ի արժեքները կարող են տատանվել 18-ից մինչև 27 մմ/ժ, սա նորմ է հղիության ընթացքում:

Արյան բջիջների նստվածքի բարձրացման հիմնական պատճառները ներառում են. T:

1. Ֆիբրինոգենի աճը հասնում է առավելագույնին երրորդ եռամսյակում: Հորմոնը պատասխանատու է արյան մակարդման արագության համար։ Սա հղի կանանց համար նորմ է:
2. Անեմիա. Կանանց մարմնի կարմիր արյան բջիջները կարող են արագ քայքայվել և մաշվել: Հետեւաբար, թթվածնի տեղափոխումը պտուղ վատանում է:
3. Բուսակերների մոտ ESR-ի մակարդակը միշտ մի փոքր ավելի բարձր է, քան մսամթերք օգտագործող կանանց:

Թթվածնի տեղափոխման բարձր մակարդակը (40-42 մմ/ժ) հաճախ վկայում է աղեստամոքսային տրակտի անսարքության մասին։ Նման տվյալները կարող են վկայել նաև վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունների զարգացման մասին։ Հետեւաբար, եթե կան շեղումներ, պետք է լրացուցիչ ախտորոշում անցնեք և ստուգեք, թե արդյոք ապագա մոր մարմնում պաթոլոգիական գործընթացներ կան: Դուք կարող եք պարզել, թե արդյոք արդյունքներում շեղումներ կան, օգտագործելով տվյալների վերծանման հատուկ աղյուսակը:

Ինչու է այն իջնում:

Ցածր ցուցանիշ է նկատվում հղիության վաղ փուլերում, թեև սովորաբար այն պետք է ավելանա: Ամենից հաճախ նման շեղումներ նկատվում են դեղեր ընդունելու, հաճախակի սթրեսի և արյան մակարդման արագության պատճառով:

Այնուամենայնիվ, նման արդյունքները միշտ չէ, որ անվնաս են: Նման պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են վկայել աղջկա ներսում անեմիայի, էրիթրեմիայի կամ հիպոգլոբուլինեմիայի զարգացման մասին։

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը հիմնական ցուցանիշներից մեկն է, որին նայում է մանկաբարձ-գինեկոլոգը ախտորոշման ժամանակ։

Լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, եթե հղիության ընթացքում հայտնաբերվեն ESR-ի շեղումներ

Ապագա մոր համար անամնեզ հավաքելուց և շեղումները հայտնաբերելուց հետո բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ լաբորատոր հետազոտություններ:

Դրանք ներառում են.

• լեյկոցիտների կազմի որակական և քանակական ախտորոշում;
• ընդհանուր մեզի վերլուծություն;
• նեյտրոֆիլների մակարդակի հայտնաբերում;
• արյան ստուգում հորմոնների քանակությունը որոշելու համար;
• տանկային մշակույթներ բերանի և քթի խոռոչներից, հեշտոցից, ստամոքս-աղիքային տրակտից;

Բուժող բժիշկը կարող է աղջկան խորհուրդ տալ այցելել հետևյալ մասնագետներին.

• ուռուցքաբան;
• վիրաբույժ;
• ֆելբոլոգ;
• իմունոլոգ;
• գաստրոէնտերոլոգ

Առանց լրացուցիչ ախտորոշման մենք չենք կարող ասել, որ կատարված ESR թեստը ճիշտ է:

Ինչ անել, եթե ESR-ը նորմալ չէ, բժիշկը խորհուրդ է տալիս

Հղիության ընթացքում էրիթրոցիտների նստվածքի մակարդակի նորմայից աննշան շեղումը ընդհանրապես հիվանդություն չի համարվում։ Եթե ​​նման արդյունքներ հայտնաբերվեն, բժիշկը պետք է լրացուցիչ ընթացակարգեր նշանակի, որպեսզի համոզվի, որ արյան անալիզները ճշգրիտ են:

Եթե ​​ցուցանիշների փոփոխությունները տեղի են ունեցել կնոջ մարմնում ֆիզիոլոգիական և հոգեբանական փոփոխությունների պատճառով, ապա անհանգստանալու ոչինչ չկա: Ծննդաբերությունից հետո բոլոր արդյունքները կվերադառնան նորմալ: Եթե ​​մակարդակի փոփոխությունը տեղի է ունենում լուրջ հիվանդությունների զարգացման պատճառով, ապա անհրաժեշտ է խնդրի անհապաղ բուժում:

Ինչպես նորմալացնել ESR-ը

Շատ ժամանակ կպահանջվի էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը նորմալացնելու համար: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է պարզել առողջության վատթարացման պատճառը։ Եվ հետո սկսեք խնդրի պահպանողական բուժումը:

Ցուցանիշների թռիչքներից խուսափելու և ինքնազգացողությունը բարելավելու համար բժիշկները ապագա մայրերին խորհուրդ են տալիս.

• խմել դիետիկ հավելումներ՝ երկաթի բարձր պարունակությամբ;
• հետևեք ճիշտ սննդակարգին
• ուտել ավելի շատ թարմ և շոգեխաշած բանջարեղեն:

Նման պարզ կանխարգելման մեթոդները կօգնեն նորմալացնել ցուցանիշները և պաշտպանել կնոջը լուրջ հետևանքներից:

Ինչու՞ պետք է արյան անալիզ հանձնեք և ինչ կարող է դա ցույց տալ, կբացատրվի տեսանյութում։

Եզրակացություն

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը հղիության ընթացքում արյան կարևոր պարտադիր հետազոտություն է: Այն օգնում է որոշել, թե արդյոք կան բարդություններ կնոջ մարմնում և որոշել, թե արդյոք պտուղը նորմալ է զարգանում: