Cütlüyün bir uşağı olduqda, ana və ata bütün vaxtlarını ona sərf edirlər, çünki lazımi qayğı olmadan körpə sadəcə normal inkişaf edə bilməyəcək və bəlkə də sağ qala bilməyəcək. Körpə vaxtından əvvəl doğulsa nə olar? Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq xüsusi olmalıdır, çünki belə körpələr bəzən kənardan kömək olmadan nəfəs ala və yeyə bilmirlər.
Həkimlər yaxın vaxtlara qədər çəkisi bir kiloqramdan az olan körpəni reanimasiya edib həyatını xilas etməyi öhdəsinə götürmürdülər. İndi hər şey dəyişib və mütəxəssislər xurma boyda doğulan və çəkisi yarım kiloqram olan körpəyə şans verə bilərlər. Bu yazıda reanimasiyada, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra və digər şərtlərdə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq haqqında danışacağıq.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr: xüsusiyyətlər
Tam müddətli körpələr hamiləliyin 37-42-ci həftələri arasında doğulan körpələrdir. Əgər uşaq gözləniləndən tez doğulsa, o, vaxtından əvvəl doğulmuş sayılır. Belə körpələrin əsas problemi daxili orqanların inkişaf etməməsidir və doğuş nə qədər tez baş verərsə, uşağa bir o qədər hərtərəfli qayğı lazımdır. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə tibb bacısı baxımı onun həyatının ilk dəqiqələrindən başlayır, ana yalnız pediatrın icazəsi ilə uşağına müstəqil şəkildə qulluq etməyə başlaya bilər, lakin daha sonra. Hələlik biz vaxtından əvvəl doğulan körpənin fizioloji xüsusiyyətləri ilə maraqlanırıq. Ana körpəsini nə qədər tez qucaqlaya bilər? Hamısı vaxtından əvvəl doğuş dərəcəsindən asılıdır. Ümumilikdə üç dərəcə var:
- Həddindən artıq vaxtından əvvəl - bir kiloqramdan az çəki.
- Dərin vaxtından əvvəl - bir kiloqramdan bir yarıma qədər çəki.
- Prematürelik - bir yarım kiloqramdan iki yarıma qədər çəki.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin əsas xüsusiyyətləri bunlardır:
- az çəki;
- kiçik hündürlük (46 sm-ə qədər);
- qeyri-mütənasib şəkildə qurulmuş bədən (böyük baş, qısa ayaqlar, boyun, qasıq tərəfinə sürüşdürülmüş göbək);
- kəllənin forması yuvarlaqlaşdırılıb, aydın görünən fontanel və tikişlər;
- qulaqlar başı sıx bir şəkildə basılır, çox yumşaqdır;
- dəri çox nazik və qırışlıdır, bütün damarlar görünə bilər;
- bədənin səthi kiçik tüklə örtülmüşdür;
- yağ təbəqəsi tamamilə yoxdur;
- qollarda və ayaqlarda dırnaqlar inkişaf etməmiş və ya tamamilə yox ola bilər;
- oğlanlarda enməmiş xayalar, qızlarda isə bağlanmamış cinsiyyət orqanlarının yarığı.
Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıda təsvir olunan bütün əlamətlər birlikdə olmalıdır. Yalnız bu vəziyyətdə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq xüsusiyyətləri haqqında danışmaq olar. Bir şey görünsə, bu, vaxtından əvvəl deyil, patologiyanı göstərir.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin davranışı
Yanlış vaxtda doğulan yeni doğulmuş uşaqlar da davranışları ilə fərqlənirlər. Onlar hərəkətsizdir və əzələ tonusu azalır. Körpələr yuxuludur (bu, tam müddətli körpələrin demək olar ki, daim yatması fonunda belə nəzərə çarpır), heç bir səbəb olmadan qorxur və xaotik hərəkət etməyə başlayırlar. Əmizdirmə refleksinin olmaması vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq etməyi xüsusilə çətinləşdirir. Kiçik uşaq acdır, amma necə yediyini bilmir.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq haqqında qısaca
Körpənizə qulluq etməyin incəliklərinə baxmağı təklif edirik və sonra hər bir nöqtəni daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə tibb bacısı qayğısı, artıq yazdığımız kimi, həyatının ilk saniyələrindən başlayır. Hər şeydən əvvəl, o, isti bir uşaq bezinə aparılır və lazım olduqda havalandırılır. Bu ən məsuliyyətli prosedurdur. Körpənin nəfəs alması pozula bilər və ya tamamilə dayana bilər, çünki vaxtından əvvəl doğulmuş körpə düzgün nəfəs almağa cavabdeh olan kifayət qədər səthi aktiv maddə istehsal etmir. Buna görə də ağciyər toxuması tam genişlənə bilməz.
İkinci problem, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin bu dünyada fizioloji mövcudluğa tamamilə hazır olmamasıdır, onların dərialtı yağ təbəqəsi kifayət deyil, buna görə də termorequlyasiya qüsursuzdur. Körpələr tez hipotermik olur və həddindən artıq qızdırılır, çünki ətraf mühitin temperaturu ana bətnindəki temperaturdan çox fərqlənir.
Köhnə günlərdə bu problem körpəni pambıqla bükmək və ya isti sobaya qoymaqla həll olunurdu. İndi yeni doğulmuş uşağın bədən istiliyinin tənzimlənməsi problemi fərqli şəkildə həll olunur: vaxtından əvvəl doğulmuş körpə inkubatora və ya sadə sözlə, inkubatora yerləşdirilir. Oraya kifayət qədər miqdarda oksigen daxil olur, kənar səs-küydən və işıqdan təcrid olunur. İnkubatorda temperatur və rütubət tənzimlənir, ana bətnində olduğu kimi şərait yaradır.
Yeməkdə də heç bir problem yoxdur. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq xüsusiyyətlərinə qundaqlama, onların ümumi vəziyyətinə nəzarət və əlbəttə ki, qidalanma daxildir. Tibb işçiləri sağılan südü anadan götürür və ona lazımi vitaminlər, zülallar və minerallar əlavə edirlər. Bir qadının südü yoxdursa, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün xüsusi olaraq hazırlanmış körpə qarışıqları istifadə olunur. Körpəni qidalandırmaq, zəif inkişaf etmiş bir əmmə refleksi varsa, bir şpris istifadə edərək həyata keçirilir.
Refleksi yaxşı inkişaf etmiş körpəyə butulka verilir. Əgər uşağın çəkisi o qədər azdır ki, hətta uda bilmirsə, nazogastrik boru istifadə olunur və ya qida maddələri venadaxili verilir. Prob körpənin burnundan daxil edilir və süd kiçik dozalarda mədəsinə daxil olur. Hər halda, vaxtından əvvəl bir körpə qidalandırmaq, çəkisi iki kiloqramdan çox olsa belə, fraksiya və kiçik hissələrdə olur. Orqanlar hələ tam işləmək üçün kifayət qədər inkişaf etməmişdir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə tibb bacısı baxımı məcburidir. Axı, ana həddindən artıq qidalandıra bilər.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə stasionar müalicə, sağlamlıqla bağlı fəsadlar olduqda ilk vaxtlar mümkün olmaya bilər. Bu vəziyyətdə körpə reanimasiya şöbəsinə köçürülür.
Kritik Baxım
Doğum evinin tibb işçiləri ilk mərhələlərin qayğısına qalır. Çox vaxt, doğuşdan dərhal sonra, körpə uşaq reanimasiya şöbəsinə düşür və doğum xəstəxanasında varsa yaxşıdır. Amma elə olur ki, xəstəxanada belə şöbə yoxdur.
Körpə ilk növbədə kardioloq, nevroloq, ortoped, oftalmoloq tərəfindən müayinə olunur, neyrosonoqrafiya (beynin ultrasəs müayinəsi) aparılır, lazım gəldikdə isə bütün daxili orqanların ultrasəs müayinəsi aparılır. Bundan əlavə, sidik və qan testləri alınır. Prosedurlardan sonra körpə inkubatora yerləşdirilir.
Doğum evinin özünün reanimasiya şöbəsi olmasa nə olar? Doğrudanmı uşağı “çıxarmaq” şansı yoxdur? Bu kimi heç nə. Hamısı vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq üçün lazımi avadanlıqla təchiz olunub, ventilyator, inkubator, körpənin həyatını dəstəkləmək üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi dərmanlar və neonatoloq - yanlış zamanda doğulmuş körpələrə qulluq etmək üçün hazırlanmış mütəxəssis var.
Ancaq hələ də bir problem var: neonatoloqlar yalnız vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə baxmır, həm də hər sonrakı doğuşda iştirak etmək tələb olunur. Bu o deməkdir ki, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin monitorinqi daha az olacaq və birdən-birə körpəni xilas etmək zərurəti yaranarsa, neonatoloq anı qaçıra bilər.
Reanimasiya şöbəsində tibb bacıları və neonatoloqlar çalışır, onların vəzifələrinə yalnız şöbələrində olan uşaqlara qulluq daxildir. Bu vəziyyətdə, yeni doğulmuş uşaq daim ayıq tibbi nəzarət altında olacaq.
Körpənin reanimasiyaya ehtiyacı varsa, lakin doğum evində heç kim yoxdursa, vəziyyəti sabitləşdikdən sonra o, lazımi şöbənin mövcud olduğu başqa xəstəxanaya aparılacaq. Daşınma ventilyatorlar, inkubator və həyatı dəstəkləmək üçün digər zəruri qurğulardan ibarət xüsusi bir avtomobildə həyata keçirilir.
Körpə reanimasiyada olduqda, ana təyin olunmuş vaxtda onun yanına gələ bilər, lakin yalnız inkubatorun (inkubatorun) şüşəsi vasitəsilə "ünsiyyət" qurur. Körpəni günün istənilən vaxtında ziyarət etmək mümkün olan şöbələr var.
Qidalanma
Erkən doğulmuş körpələrin valideynləri övladı üçün narahat olmamaq üçün vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq etməyin bütün incəliklərini və xüsusiyyətlərini bilməlidirlər. Bir çox cütlər körpənin həyatı ilə bağlı həddindən artıq narahat olmağa başlayır və öhdəsindən gələ bilməyəcəklərini düşünürlər. Əlbəttə ki, belə çətin bir tibb bacısı dövründə sağ qalmaq çox çətindir, lakin tərəqqi hələ də dayanmır və tibb işçiləri hətta ən kiçiklərini belə xilas edə bilirlər.
Körpənin çəkisi iki kiloqrama çatırsa və onun əmmə refleksi yaxşı inkişaf edirsə, ana südü ilə qidalandırmaq mümkündür. Analar tez-tez körpəni qucağında saxlaya, qidalandıra və tibb işçilərinə onun qayğısına qalmağa kömək edə biləcəklər. Yalnız bir tibb bacısı özofagusla bağlı problemlərin qarşısını almaq üçün bir şüşə və ya şprisdən qidalanır. Daha əvvəl yazıldığı kimi, əmmə refleksi yoxdursa və ya zəif inkişaf edirsə, həzm orqanları öz vəzifələrinin öhdəsindən tam gələ bilmir və qidalanma fraksiya olmalıdır.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin çoxlu mayeyə ehtiyacı var. Bir qayda olaraq, bədəni qorumaq üçün 5% qlükoza ilə 1/1 nisbətində seyreltilmiş Ringer məhlulu istifadə olunur. Bundan əlavə, vitaminlərə ehtiyac var, ilk günlərdə riboflavin, K və E vitamini, askorbin turşusu və tiamin mütləq təqdim olunur. Yenidoğanın fərdi vəziyyətinə əsasən, həkim digər vitaminləri təyin edə bilər.
Bir müddət sonra körpənin pəhrizi yaşıdlarının pəhrizindən heç bir fərqi olmayacaq. Ancaq tibb bacısının ilk mərhələlərində körpənin inkişafını və böyüməsini sürətləndirmək üçün xüsusi əlavələr lazımdır.
Valideynlərin gördüyü kimi, qidalanma ilə bağlı narahat olmaq lazım deyil. Tezliklə körpəniz arıq, zəif körpədən şən, çəhrayı yanaqlı və aktiv körpəyə çevriləcək.
Doğum evində tibb bacısı
Xəstəxanada vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq mütləq neonatal patologiya şöbəsindən başlayır. Burada körpə daim tibb bacısı və həkimlərin nəzarəti altında olacaq, lazımi prosedurlar və müayinələr təyin olunacaq.
Körpə adi şöbəyə yalnız ən azı iki kiloqram bədən çəkisi qazandıqda, aktiv şəkildə süd əmdikdə, bədən istiliyini müstəqil şəkildə tənzimləyə bildikdə və yaxşı nəfəs aldıqda köçürülə bilər. İnkubatorda qalma müddəti vaxtından əvvəl doğuş dərəcəsinin şiddətindən asılıdır, onlardan dördü var:
- birinci dərəcə - doğum 37 ilə 35 həftə arasında baş verdi;
- ikinci dərəcə - 34 həftədən 32 həftəyə qədər;
- üçüncü dərəcə - 31-29 həftə;
- dördüncü dərəcə - 28 və ya daha az.
Ananın doğum evindən çıxdığı vaxta qədər uşaq evdə vaxtından əvvəl doğulmuş körpəyə qulluq etmək mümkün olan minimum parametrlərə çatmışdırsa, o zaman anası ilə birlikdə evə göndərilir. Artıq reanimasiyaya ehtiyac yoxdursa, lakin sağlamlıq üçün hər hansı bir risk qalırsa, körpə uşaq şöbəsinə verilir. Necə davam edəcəyinə ana özü qərar verir: körpə ilə xəstəxanaya gedin və ya qidalanma üçün xəstəxanaya gəlin.
Xəstəxanada
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpə pediatr və neonatoloqun göstərişinə əsasən ixtisaslaşdırılmış uşaq şöbəsinə verilir. Körpənin hələ də bir boru vasitəsilə qidalanması və süni tənəffüs tələb olunduğu halda belə bir hərəkət mümkündür. Bu zaman vaxtından əvvəl doğulan körpələrə bütün qayğı tibb işçilərinin əlindədir.
Uşaq qızdırılan beşikdə və ya inkubatorda yerləşdiriləcək. Xəstəxanada daha tam müayinə aparılır, patologiyalar və genetik xəstəliklərin aşkarlanmasına yönəldilir. Körpə mütəxəssislər tərəfindən müayinə olunur və lazımi analizlər və prosedurlar təyin edilir.
Müsbət dinamika adətən əvvəllər gözlənilən doğum günündən, yəni uşağın vaxtında doğulması lazım olduğu gündən artmağa başlayır. Xəstəxanada qalma müddəti körpənin nə qədər tez çəki qazanmasından, əmməyi və udmağı öyrənməsindən və müəyyən edilmiş patologiyaların mövcudluğundan asılıdır. Xəstəxanada müalicə bir həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər.
Evdə
Körpə nəhayət evə getməyə hazır olduqda, həkim ətraflı göstərişlər verir.Boşaldıqdan sonra vaxtından əvvəl doğulmuş körpəyə qulluq etmək, xüsusən də ilk övladı olan cütlüklər üçün çox çətindir. Çətinliklər ondan ibarətdir ki, körpəyə yalnız tibb bacısı qulluq edir və valideynlərin necə və nə edəcəyi barədə heç bir fikri yoxdur.
Hər halda, körpə vaxtından əvvəl doğulubsa, himayədarlıq vicdanlı olmalıdır. Nədənsə pediatr təyin edilmiş gündə gəlməsə, klinikaya zəng edin və ziyarət tələb edin. İndi bir otaqda yaşayan bütün ailə üzvlərinin bilməli olduğu vaxtından əvvəl körpənin bütün incəliklərini ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
- Baxmalı olduğunuz ilk şey körpənin otağındakı hava istiliyidir, təxminən +22 dərəcə olmalıdır. Unutmayın ki, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə termoregulyasiya ilə bağlı problemlər ola bilər.
- Yerli həkiminizin icazəsindən sonra körpənizi ilk dəfə evdə çimdirməlisiniz. Hamam 24 dərəcəyə qədər qızdırılır və su bədən istiliyinə yaxın olmalıdır. Yuyunduqdan sonra körpə yumşaq bir dəsmal ilə yaxşıca qurudulur və isti geyindirilir, çünki yanlış zamanda doğulmuş uşaqlar tez hipotermiyaya çevrilə bilər.
- Gəzintilər tam müddətli körpələr üçün təyin olunanlardan fərqlənmir. İsti yayda, boşaldıqdan dərhal sonra, soyuq mövsümdə isə bir aydan sonra bir az hava almaq üçün çıxa bilərsiniz. İlk gəzintilər yarım saatdan çox çəkmir, vaxt tədricən artır.
- Boşaldıqdan sonra vaxtından əvvəl doğulmuş bir körpəni əmizdirmək çox vaxt qeyri-mümkündür, çünki o, artıq şüşə tərəfindən "korlanacaq" və əmizdirmək üçün çox tənbəl olacaq. Yenə də mümkün qədər tez-tez əmizdirməyə və ya süd verməyə çalışın və onu uşağınıza yedizdirin, çünki ana südü həyatın ilk ilində qidalanmanın ən vacib elementidir. Əgər kifayət qədər südünüz yoxdursa və ya körpənizin həyatı ilə bağlı narahatlığın səbəb olduğu stressdən sonra onu tamamilə itirmisinizsə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün hazırlanmış qarışıqları satın alın.
- Evdə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq daimi monitorinqi əhatə etməlidir! Körpə letargik, zəifləyirsə, qidalandırmaqdan imtina edir və çox tüpürürsə, dərhal həkimə müraciət edin, bunlar çox pis əlamətlərdir.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpəyə ambulator şəraitdə qulluq edin
Erkən doğulmuş uşaqların müayinəsi planı fərdi qaydada tərtib edilir. Tez-tez vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr böyrək və göz xəstəliklərindən əziyyət çəkir, nevroloji patologiyalar müşahidə olunur. Hər hansı bir pozuntu varsa, körpə lazımi həkimlə qeydiyyata alınacaq və görüşləri qaçırmadan mütəmadi olaraq ziyarət edilməlidir.
Əgər körpəniz tamamilə sağlamdırsa, o zaman sizə yalnız klinikada aylıq müayinə və "Sağlam Uşaqlar Günləri"ndə keçirilən ixtisaslaşmış mütəxəssislərə baş çəkmək lazımdır. Uşağınızın yaxşı olduğundan əmin olmaq üçün yerli tibb bacısı bir ay ərzində sizə baş çəkəcək.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin inkişafı
Kiçik bir insan erkən doğulubsa, həyatının ilk iki ayında o, demək olar ki, daim yatacaq və aşağı fəaliyyətlə belə tez yorulacaq. İki aylıq yaşdan sonra uşaq daha sürətli inkişaf etməyə və daha aktiv hərəkət etməyə başlayacaq, bu da ətrafların əzələlərində gərginliyə səbəb ola bilər. Xüsusi məşqlərlə asanlıqla çıxarıla bilər.
Unutmaq olmaz ki, vaxtından əvvəl doğulan körpələrin sinir sistemi zəifdir, ona görə də körpə heç bir səbəb olmadan yerindən qaça, ani hərəkətlərdən və səslərdən qorxa bilər. Rahat yuxu dövrləri heç bir səbəb olmadan yenidən ajitasyon hücumları ilə kəskin şəkildə dəyişə bilər. Belə uşaqlar dincliyə və sakitliyə ehtiyac duyurlar, yad insanlarla görüşməyə və ətrafdakıların dəyişməsinə dözmürlər.
Körpənin patologiyaları yoxdursa, o, olduqca tez inkişaf edəcək və böyüyəcəkdir. Üç aylıq yaşına qədər o, boyu, çəkisi və inkişafı baxımından həmyaşıdlarını tutacaq və bəlkə də üstələyəcəkdir!
Vaxtından əvvəl doğulan uşaqların xüsusi diqqət və qayğıya ehtiyacı var. Doğum evində vaxtından əvvəl doğulmuş körpəyə qulluq xüsusi təlim keçmiş işçilər tərəfindən həyata keçirilir və evə buraxıldıqdan sonra körpə valideynlərə təhvil verilir. Təbiətin vaxtından əvvəl doğulan uşaqlara necə qayğı göstərməliyik?
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin fiziologiyası
ÜST-nin tərifinə görə, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr hamiləliyin 37-ci həftəsindən əvvəl doğulmuş körpələrdir. Belə körpələr adətən 2500 q-dan az çəki ilə doğulurlar.Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin bütün orqan və sistemləri yetişməmiş olur və buna görə də belə yeni doğulmuş uşaqlar xüsusi qayğıya ehtiyac duyurlar. Müasir neonatologiyanın bütün nailiyyətləri bu uşaqların onlar üçün yeni bir dünyada mövcudluğa uyğunlaşmasına kömək etmək məqsədi daşıyır.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin fizioloji xüsusiyyətləri
- Görünüş: zəif inkişaf etmiş yağ toxuması, nazik dəri, bütün bədəndə nazik tük, açıq fontanellər, yumşaq qulaqlar, cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi.
- Sinir sistemi: reflekslərin zəif inkişafı, zəif əzələ tonu.
- Tənəffüs sistemi: səthi aktiv maddənin olmaması və müxtəlif tənəffüs pozğunluqları.
- Ürək-damar sistemi: ürək anomaliyalarının yüksək tezliyi.
- Həzm sistemi: fermentlərin yetişməməsi, qidanın zəif udulması.
- Əzələ-skelet sistemi: kalça displaziyasının inkişaf riski yüksəkdir.
- Termorequlyasiya: özbaşına istiliyi saxlaya bilməmək.
Xəstəxana baxımı
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə 22 həftəlik hamiləlikdən etibarən qulluq etmək mümkündür. Bu dövrdən sonra doğulan uşaqların çəkisi 500 q-dan çox olur və həyat qabiliyyətli sayılır. Körpə 22 ilə 32 həftə arasında doğularsa, o, çox vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq üçün ixtisaslaşmış bölməyə köçürülür. Adi bir doğum evində belə körpələrə uzun müddət qulluq etmək üçün heç bir şərait yoxdur.
İxtisaslaşdırılmış şöbədə yeni doğulmuş körpə optimal temperatur və rütubətin saxlanıldığı bir inkubatorda saxlanılır. Tibb işçiləri körpənin vəziyyətini daim nəzarətdə saxlayırlar. Yenidoğan bir boru vasitəsilə qidalanır. Körpənin sağlamlıq vəziyyəti neonatoloq, oftalmoloq, nevroloq və digər mütəxəssislər tərəfindən qiymətləndirilir. Bu kompleks yanaşma optimal nəticələr əldə etməyə və vaxtından əvvəl doğuşdan sonra ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa imkan verir.
32 ilə 37 həftə arasında doğulmuş və özbaşına nəfəs ala bilən körpələr NICU-dadır. Burada körpə də inkubatordadır, lakin çox vaxt anası körpənin yanında ola bilər. Yenidoğulmuş körpə döş alırsa, ana südü ilə qidalandırmaq icazə verilir.
Son illərdə bir çox xəstəxanalar kenquru üsulundan uğurla istifadə edirlər. Soyunmuş körpə anasının qarnına qoyulur və isti uşaq bezlərinə bükülür. Bu yanaşma ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırır, körpənin nəfəsini və ürək döyüntüsünü bərabərləşdirir və körpənin dərisini ana mikroflorası ilə doldurur. “Kenquru üsulu” bir çox ölkələrdə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq üçün optimal üsul kimi tanınır.
Kiçik xəstə hansı çəki ilə evə buraxılır? Tipik olaraq, boşalma çəkisi 2000-2500 q-a çatdıqda baş verir.Eyni zamanda, körpə davamlı olaraq çəki qazanır, bədən istiliyini saxlaya bilir və tənəffüs problemi yoxdur. Belə bir körpə yerli pediatrın nəzarəti altında evdə ola bilər.
Evdə qulluq
Və ona qayğı demək olar ki, sonsuz müzakirə edilə bilən mürəkkəb bir mövzudur. Körpə xəstəxanadan çıxandan sonra o, qayğıkeş valideynlərin əlinə keçir. Körpənin yeni həyat şəraitinə uyğunlaşması üçün nə etmək lazımdır?
Mikroiqlim
Körpənin yerləşdiyi otaq kifayət qədər işıqlı və geniş olmalıdır. Optimal hava istiliyi 25 ° C-dir. Otaq müntəzəm olaraq yaxşı havalandırılmalıdır. Yayda qaralama olmaması şərti ilə bütün gün pəncərələri açıq qoya bilərsiniz.
Bəzi uşaqlar əlavə istiləşmə tələb edir. Bu məqsədlə onu parça ilə sara bilərsiniz. İstilik yastıqlarında suyun temperaturu 60 °C-dən çox olmamalıdır. Qızdırıcı yastıqlar ayaqlara və həmçinin yanlara yerləşdirilir və hər 2 saatdan bir dəyişdirilir.
Körpənizin yatağından bütün qızdırıcı yastıqları eyni anda çıxarmayın, əks halda körpə dona bilər.
Otaq üçün optimal rütubət 50-70% təşkil edir. Əlverişli şərait yaratmaq üçün otağı mütəmadi olaraq nəm təmizləmək lazımdır. Xüsusi bir nəmləndirici almaq yaxşı olardı. Alternativ olaraq, otaq ətrafında su qabları yerləşdirə və ya yaş uşaq bezlərini asa bilərsiniz.
Qidalanma
Düzgün qidalanma olmadan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə qulluq etmək mümkün deyil. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpə üçün ən yaxşı qida ana südüdür. Bu məhsul körpənin normal inkişafı üçün lazım olan bütün vacib qidaları, fermentləri və antikorları ehtiva edir. Körpə butulka ilə qidalansa belə, onu ana südündən tamamilə məhrum etməməlisiniz. Körpənizi bir qaşıqla qidalandıra bilərsiniz. Düzgün təşkil edilmiş qidalanma ilə körpə standartlara uyğun olaraq çəki qazanmalıdır.
Çimmək
Həyatın ilk ayında çəkisi 2000 q-dan az olan uşaqları çimmək tövsiyə edilmir. Körpənin dərisinə yaş salfetlərdən istifadə etməklə qulluq edilir. Dərini isti suya batırılmış pambıq çubuqla yumşaq bir şəkildə silə bilərsiniz. Bütün prosedurlardan sonra hipoalerjenik nəmləndirici istifadə etməlisiniz.
Çəkisi 2 kq-a çatmış uşaqlar körpə hamamında yuyula bilərlər. Suyun optimal temperaturu 37-38 °C-dir. Bir çox mütəxəssis üzgüçülükdən əvvəl qaynar su içməyi məsləhət görür. İsterseniz, suya çobanyastığı və ya kalendula həlimi əlavə edə bilərsiniz.
gəzir
Körpəniz evdə qaldıqdan 3-4 həftə sonra onunla gəzintiyə çıxa bilərsiniz. Yayda günəşin pik aktivliyi zamanı (saat 11:00-dan 15:00-a qədər) çöldə olmamalısınız. Payız və qış aylarında mənfi 10 ° C-dən aşağı olmayan temperaturda gəzə bilərsiniz. Qış gəzintiləri uşağın çəkisi 3 kq-a çatdıqda başlayır və ən azı 15 ° -dən aşağı olan hava istiliyində icazə verilir.
Gəzinti üçün sakit yerlərdən istifadə edin. Körpənin həyatının ilk aylarında izdihamlı yerlərdən qaçın.
Gəzintilərin müddəti tədricən artmalıdır. İlk dəfə 15 dəqiqə təmiz havada olmaq kifayətdir. Özünüzü yaxşı hiss edirsinizsə, hər gün gəzintilərin müddətini tədricən 2-3 saata qədər artıra bilərsiniz.
Parça
Çəkisi 2,5 kq-a çatmış uşaqlar tam müddətli yaşıdları ilə eyni şəkildə geyindirilə bilər. Körpənizi çox sıx sarımaqdan çəkinin, çünki bu, yetişməmiş termorequlyasiya sistemləri səbəbindən istilik vurmasına səbəb ola bilər.
Çəkisi 2,5 kq-dan az olan uşaqlar bir qədər isti geyindirilməlidir. Tam müddətli körpələrlə müqayisədə 1-2 əlavə paltar qatına icazə verilir. Körpənin başı və ayaqları həmişə isti olmalıdır. Geyim təbii parçalardan hazırlanmalı və körpəyə heç bir narahatlıq yaratmamalıdır.
Tibbi müşahidə
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpəyə qulluq yerli pediatrın daimi nəzarətini tələb edir. Səhhətinizdə hər hansı anormallıq varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. Vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlar tam müddətli yaşıdlarına nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər, buna görə də bütün mütəxəssislərdən xüsusi nəzarət tələb olunur.
2 yaşa qədər vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr kardioloq, oftalmoloq və nevroloqun qeydiyyatına alınır. Göstərişlərə görə, digər həkimlərin köməyi tələb oluna bilər. Ürək vəziyyətini izləmək üçün müntəzəm EKQ və exokardioqrafiya tövsiyə olunur.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün profilaktik peyvəndlər fərdi cədvələ uyğun olaraq aparılır. Vərəmə qarşı peyvənd yalnız uşaq 2,5 kq çəkiyə çatdıqda həyata keçirilir. Digər peyvəndlərlə bağlı məsələ yerli pediatrla həll olunur. Peyvənd yalnız körpənin sağlamlığı və ciddi xəstəlikləri olmadığı təqdirdə icazə verilir.
Düzgün təşkil edilmiş qayğı ilə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr inkişafda həmyaşıdlarına çatırlar. Həkimin bütün tövsiyələrinə riayət etmək, körpənizin tanımadığı bir dünyada mövcudluğa uyğunlaşmasına kömək edəcək və ciddi sağlamlıq problemlərindən qaçınmağa kömək edəcəkdir.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr təkcə boyu və çəkisi qısa deyil. Onların orqan və sistemləri yetişməmişdir, ona görə də belə körpələr xüsusi diqqət və diqqətli qayğı tələb edir.Körpənin çəkisi 2000 q-a çatdıqda evə buraxılır, aktiv şəkildə əmir və çəki alır. Evdə vaxtından əvvəl doğulmuş körpəyə qulluq edərkən bir sıra amillər nəzərə alınmalıdır: havanın temperaturu və rütubəti, yemək tezliyi, gəzinti, geyim və s.
Hamiləliyin tamamlanmış 37 həftəsindən əvvəl doğulmuş körpələr vaxtından əvvəl doğulmuş sayılır.
Onların çəkisi adətən 2500 q-dan azdır və uzunluğu 45 sm-dən azdır.
Uşaq otağında iqlim
Hava istiliyi
Vaxtından əvvəl doğulmuş yeni doğulmuş körpələrin sağlamlığı üçün uşaq otağında temperatur və rütubət böyük əhəmiyyət kəsb edir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpə üçün optimal hava istiliyi 23-25 dərəcə Selsidir. Otaq termometri nömrələri idarə etməyə kömək edəcək. Otağı mütəmadi olaraq havalandırmaq lazımdır. İsti mövsümdə, qaralamalardan qaçaraq, pəncərəni hər zaman bir az açıq saxlaya bilərsiniz.
Uşağın yanında (yorğan altında) temperatur bir qədər yüksək olmalıdır - təxminən 32 dərəcə. Həkimin təyin etdiyi kimi körpənin əlavə istiləşməsi tələb oluna bilər. Belə hallarda yumşaq parça ilə bükülmüş istilik yastıqları kömək edir. Onlardakı suyun temperaturu 65 dərəcədən çox olmamalıdır. Həkimin tövsiyəsinə əsasən, qızdırıcı yastıqlar uşağın ayaqlarına yorğan altında, yan tərəflərdə isə yorğanın üstünə qoyulur. İstilik yastıqları hər 1-1,5 saatdan bir dəyişdirilir. Körpə istilik mənbəyi olmadan qalmamalıdır, buna görə də bütün istilik yastıqlarını eyni vaxtda dəyişdirmək tövsiyə edilmir.
Körpənin bədən istiliyinə necə nəzarət etmək olar
1 aylıq həyatının sonuna qədər körpənin termorequlyasiyası tədricən yaxşılaşır. Həkimin icazəsindən sonra tədricən əlavə istilik mənbələrindən imtina edə bilərsiniz.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin bədən istiliyinə nəzarət etmək lazımdır. Bu, hipotermiya və ya uşağın həddindən artıq istiləşməsini vaxtında aşkar etməyə imkan verir. Səhər və axşam temperaturunuzu ölçün və hər dəfə körpənin bədənini dəyişdirin. Bu məqsəd üçün ideal cihaz kontaktsız termometrdir. O, 5 saniyə ərzində uşağın alnında tutaraq hərarəti ölçür. Temperaturu ölçərkən körpə mütləq geyinməlidir, əks halda hipotermiya baş verəcəkdir.
Hava rütubəti
Uşaq bağçasında optimal rütubət səviyyəsi 50-70% -dir. Hiqrometr adlanan cihaz bu parametrləri idarə etməyə kömək edir. Mərkəzi istilik radiatorlarının işlədiyi dövrdə otaqdakı quru havanı nəmləndirmək lazımdır. Bunu etmək üçün xüsusi bir cihaz - hava nəmləndiricisi ala bilərsiniz. Alternativ olaraq, otaq ətrafında su qabları yerləşdirmək və ya təmiz, nəm uşaq bezlərini asmaqdır.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpəni necə geyinmək olar
Çəkisi 2 kq-dan çox olan uşaqlar tam müddətli həmyaşıdları ilə eyni şəkildə geyindirilir. Uşağınızı sarıya bilməzsiniz, bu, yetişməmiş termorequlyasiya sistemi səbəbindən həddindən artıq istiləşməyə səbəb ola bilər.
Çəkisi 2 kq-dan az olan uşaqlar daha isti geyindirilir - 1-2 qat çox. Ayaqlarınızı corabla izolyasiya etməli və başınıza trikotaj papaq qoymalısınız. Hipotermiyanın meyarı soyuq ayaqlar və uşağın başının arxa hissəsidir.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün geyim təbii parçadan hazırlanmalı və düzgün şəkildə oturmalıdır. Yüngüllükdən qaçınmaq tövsiyə olunur, əzaların sıx bərkidilməsi səbəbindən hipotermiyaya səbəb olur.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələri çimmək
Çəkisi 1,5 kq-dan az olan körpələrin həyatının ilk 2-3 həftəsində evdə çimmək tövsiyə edilmir. Körpə gigiyenası nəm salfetlər və xüsusi körpə təmizləyici südü ilə həyata keçirilir. Çəkisi 1,5 kq-dan çox olan körpələr evdə 1 həftəyə qədər çimmək olmaz.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrlə gəzmək
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün gəzinti çox ciddi bir problemdir. Ani temperatur dəyişiklikləri qəbuledilməzdir. İsti mövsümdə evdə qalmağın 3-cü həftəsindən etibarən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrlə qısa gəzintilərə çıxa bilərsiniz. Qışda körpənin güclənməsinə icazə vermək lazımdır.
Yaz və payızda 1-1,5 aylıq çəkisi 2,5 kq-dan çox olan uşaqlar üçün 10 dərəcə və yuxarı temperaturda gəzintilərə icazə verilir. 8 dərəcədən aşağı temperaturda, çəkisi 3 kq və ya daha çox olan 3 aylıq uşaqlarla gəzə bilərsiniz.
Qonaq ziyarətlərinin məhdudlaşdırılması
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin toxunulmazlığı zəifdir, buna görə də körpənin həyatının ilk aylarında ziyarətçilərin və qonaqların sayını məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Mümkünsə, uşağı müşahidə edən həkimlər evə dəvət edilməlidir.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpəni qidalandırmaq
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr gündə ən azı 10 dəfə tez-tez qidalanma tələb edir. Bu, onlara uzun müddət əmmə üçün güc itirməməyə və çəki qazanmağa imkan verir. Körpənin südü və ya süni qarışığı tüpürmədiyinə əmin olun. Regürjitasiya müntəzəm olaraq baş verərsə, kömək üçün həkimə müraciət edin. Bu vəziyyət kökəlməyinizin qarşısını ala bilər.
Uşağın ilkin çəkisi nə qədər aşağı olarsa, bir o qədər yavaş artır. İlk 2 həftə ərzində körpə adətən hətta çəki itirir, lakin, bir qayda olaraq, 3-4 həftədən həftədə 100-200 q çəki almağa başlayır. 3-4 ayda o, çəkisini iki qat artıracaq.
Həkimlərin nəzarəti
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr yalnız yüksək keyfiyyətli ev baxımı deyil, həm də daimi həkim nəzarəti tələb edir. Dispanser müşahidəsi yaşayış yeri üzrə 7 ilədək müəyyən edilir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr bir pediatr tərəfindən daimi monitorinq və nevroloqla müntəzəm məsləhətləşmələr tələb edir.
Həyatının ilk 2 ilində vaxtından əvvəl doğulmuş körpə kardioloqun nəzarəti altında olur. Elektrokardioqram müntəzəm olaraq aparılmalıdır (həyatın 2, 4, 6 və 12 ayında). EKQ ürək əzələsinin vəziyyətini və fəaliyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Ürəyin ultrasəs müayinəsi (exokardioqrafiya) da aparılır. Bu tədqiqat anadangəlmə ürək qüsurlarını, inkişaf anomaliyalarını və anatomik qüsurları müəyyən etməyə imkan verir. Exokardioqrafiya həyatın ilk 2 ilində (2, 6, 12 və 24 aylıq) 4 dəfə aparılır.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələri qızdırmaq üçün istifadə edilməməlidir.
elektrik istilik yastıqları və yorğanlar. Yerləşdirmək qəti qadağandır
körpənin altına istilik yastıqları qoyun və ya onun üstünə qoyun.
Profilaktik peyvəndlər
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr pediatr tərəfindən tərtib edilən fərdi peyvənd cədvəlinə uyğun olaraq peyvənd edilir. Təlimatlar uşağın sağlamlıq vəziyyəti və psixomotor inkişafıdır.
Çəkisi 2 kq-dan az olan uşaqlara doğum evində bütün sağlam yeni doğulmuş uşaqlar üçün adi olan BCG peyvəndi (vərəm əleyhinə peyvənd) verilmir. Daha sonra, uşaq 2,5 kq-a qədər çəki qazandıqda, yaşayış yerindəki bir klinikada aparılır.
Çəkisi 1,5 kq-dan az olan körpələr 1 illik ömrün sonuna qədər bütün profilaktik peyvəndlərdən tibbi azad olunurlar.
Ekspert: Qalina Filippova, ümumi praktik həkim, tibb elmləri namizədi
Olesya Butuzova, pediatr
Körpə vaxtından əvvəl - 37 həftədən əvvəl doğulsa, vaxtından əvvəl doğulmuş sayılır. O, balaca, kiçik çəkisi və boyu ilə doğulub, belə bir körpə valideynlərindən xüsusi qayğı tələb edir.
Əksər hallarda, valideynlər üçün vaxtından əvvəl bir körpəyə qayğı göstərməyin ilk ayları qorxu, təcrübə olmaması və bu cür körpələrin inkişaf xüsusiyyətlərini bilməməsi səbəbindən yaranan bir çox çətinliklərdir. Biz sizə kömək edəcəyik və evdə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə necə düzgün qulluq edəcəyinizi söyləyəcəyik.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin qidalanması
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpə yemək istədikdə, tam doğulmuş körpələrdən fərqli olaraq ağlamaya bilər, çünki onun sinir sistemi hələ yetişməmişdir və körpə ac olduğunu belə bilmir. Və onun mədəsi hələ də çox kiçik olduğundan, körpəni bir az qidalandırmaq lazımdır, lakin hər 1,5-2 saatda.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpədə əmmə və udma üçün istifadə edilən əzələlər çox zəifdir və əmmə refleksi zəif inkişaf etdiyi üçün problemlər yarana bilər.
Körpəniz tam oyaq olarsa daha yaxşı yeyəcək, ona diqqətini yeməyə yönəltməyə kömək edin. Körpə düzgün əmməyi öyrənənə qədər, onu zəif işıqlı bir otaqda, səssizcə bəsləyin; körpə qidalanma zamanı yuxuya getməyə başlayırsa, onu "oyatın".
Ana südü ilə qidalanma
Ana südü ilə qidalandırmanın bir sıra faydaları var. Ən əsası, ana südü körpənizin immun sistemini gücləndirməyə kömək edir və bütün zəruri qida maddələrinin ideal mənbəyidir. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra körpə qidalanma zamanı yorulur və döşü tamamilə əmmir. Əvvəlcə yaxşı süd istehsalını təmin etmək üçün qidalanmadan sonra qalanını sağın, lazım olduqda əlavə qidalanma üçün istifadə edilə bilər. Körpənin qidalanma zamanı baş və çiyinləri üçün əlavə dəstəyə ehtiyacı olacaq.
Bəzi vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr ana südü ilə yanaşı, əsas qida maddələri ilə zənginləşdirilmiş xüsusi əlavəyə ehtiyac duyurlar, lakin bu, həqiqətən tələb olunursa, həkiminiz bu barədə sizə məlumat verəcəkdir. Həmçinin onunla uşağı necə düzgün bəsləməyi müzakirə edin və birlikdə qidalanma planı hazırlayın. Körpənin kifayət qədər yaxşı qidalandığını anlamaq üçün əvvəlcə çəkisini yoxlayın, sonra həkiminiz körpənin kifayət qədər qida olub-olmadığını müəyyən edə biləcək.
Şüşə qidalanma
Əgər hansısa səbəbdən körpənizi əmizdirə bilmirsinizsə, həkiminiz vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün sizə xüsusi formulalar təyin edəcək. Onların tərkibində adi körpə süni qidalardan daha yüksək konsentrasiyalar var.
Körpəni bəsləyəcəyiniz banka üçün, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi yumşaq məmə lazımdır ki, bu, əmməni körpə üçün daha az yorğunlaşdıracaq.
Xəstəxanada olduğunuz müddətdə körpənizin gün ərzində nə qədər süni qidaya ehtiyacı olduğunu öyrənməyə vaxtınız olacaq.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə dəmir çatışmazlığı riski olduğu üçün pəhrizinizdə kifayət qədər dəmir aldığınızdan əmin olun və ya həkiminizin təyin etdiyi dərmanı körpəyə verin. Bu, iki aylıq bir uşağın dəmir ehtiyatının tükənməsi ilə əlaqədardır və bu, anemiyaya səbəb ola bilər.
Vaxtından əvvəl doğulmuş uşaq otağı
Hava istiliyi
Uşaq otağında ən rahat temperatur 22-24˚С-dir. Otağı havalandırmağı unutmayın, ancaq bu zaman xəstələnməməsi üçün onu uşağınızın yanında qoymaq daha yaxşıdır. Yaz aylarında pəncərəni bir az açıq saxlaya bilərsiniz, ən başlıcası qaralama olmamasıdır.
Bədən istiliyi
Körpənin bədən istiliyinə də nəzarət edin; vaxtından əvvəl doğulmuş körpə üçün 36,6-37,4˚C normal hesab olunur. Əgər uşağınızın əl və ayaqlarının soyuq, solğun və ya mavi olduğunu görsəniz, onu qızdırın. Uşağın termorequlyasiyası yaxşı işləmədiyi üçün həkimlər isti, quru isitmə yastıqları düzəltməyi, onları parça ilə bükməyi və körpənin ayaqlarına yorğanın altına və yorğanın yanlarına qoymağı məsləhət görürlər. Ancaq diqqətli olun, yorğan altındakı temperatur 32˚C-dən çox olmamalıdır və istilik yastığının özünün temperaturu 65˚C-dən çox olmamalıdır. Körpənizin bədən istiliyini səhər, axşam və mümkünsə qundaqlama zamanı ölçün. Körpənin dərisi isti və həddindən artıq qırmızıdırsa, o, çox isti geyinmiş ola bilər.
Körpənizi birbaşa günəş işığına məruz qoymayın, çünki vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin dərisi çox həssasdır. Həmçinin, soyuq qaralamalardan və həddindən artıq quru havadan qaçmağa çalışın.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin anasına yaxınlığı çox vacibdir. Körpənin bədən istiliyini normal saxlamaq və onun daha sürətli böyüməsinə kömək etmək üçün çılpaq körpənizi mədənizin üstünə qoyun və mümkün qədər tez-tez isti yorğan ilə örtün.
Rütubət
Körpənin otağında rütubətə nəzarət edin, onun səviyyəsi 50 ilə 70% arasında olmalıdır ki, vaxtından əvvəl doğulmuş körpə rahat hiss etsin. Rütubətə nəzarət sensoru olan bir nəmləndirici almaq yaxşıdır, hava çox quru olduqda avtomatik olaraq açılır. Bu, xüsusilə soyuq mövsümdə, mərkəzi isitmə işə salındıqda doğrudur. Alternativ bir nəmləndirici otaqda su olan qablardan istifadə etmək və ya yaş parçalardan asmaqdır. Rütubət səviyyəsini izləmək üçün bir higrometr satın aldığınızdan əmin olun.
Beşik
Beşik çubuqları arasındakı məsafə 6,5 sm-dən çox deyildi, bu körpəni mümkün qədər qoruyacaqdır. Uşağınızın qolu və ya ayağının boşluğa ilişməməsi üçün döşəyin çarpayı çərçivəsinə möhkəm oturduğundan əmin olun. Yeri gəlmişkən, döşək kifayət qədər möhkəm olmalıdır.
Döşək və körpə arasında yalnız nazik, sıx şəkildə uzanan bir təbəqə olmalıdır. Körpənin beşiyinə yumşaq həcmli əşyalar qoymayın, onlar körpənin nəfəs almasına mane ola bilər.
Vaxtından əvvəl körpə paltarları
Körpəni qundaqla örtməməlisiniz, çünki əzalarının sıx bərkidilməsi səbəbindən uşaq hipotermiyaya düşə bilər və körpəni də bükməməlisiniz, əks halda o, çox qıza bilər.Yaxşı olar ki, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün ona kiçik ölçülü paltarlar alın. , onlar ixtisaslaşmış mağazalarda satılır. Həddindən artıq olmayın, uşaq cəmi bir aya bu paltardan çıxacaq və onun üçün hazırladığınız cehizə keçəcək.
Əgər uşağın çəkisi 2 kq-dan azdırsa, o zaman vaxtında doğulan uşaqlardan 1-2 qat çox geyindirilməlidir. Xüsusilə vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün uşaq bezləri alın.
Çimmək
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpəni çimmək mümkün qədər qısa olmalıdır, çünki körpə tez soyuyur və yalnız bir həftə evdə qaldıqdan sonra. İlk üç ay körpənizi qaynadılmış suda yuyun.
Uşağı vannaya qoymazdan əvvəl suyun temperaturunu yoxlayın, 38˚C olmalıdır. Banyonun özündə qaralama olmamalıdır və optimal hava istiliyi 25-28˚C-dir.
Uşağı yumşaq və oxşayan hərəkətlərlə çox diqqətlə çimmək lazımdır. Hamamdan sonra onu yumşaq bir dəsmalla sarın.
Amma əgər uşağınız 1,5 kq-dan az doğulubsa, o zaman ilk 2-3 həftə onu evdə çimdirməyin, onu yaş salfetlər və xüsusi körpə təmizləyici südü ilə silmək daha yaxşıdır.
gəzir
Gəzərkən diqqətli olun, çünki ani temperatur dəyişiklikləri vaxtından əvvəl doğulmuş körpə üçün təhlükəlidir. Əgər doğuş zamanı uşağınızın çəkisi 1,5 kq-dan çox idisə, o zaman onunla birlikdə gəzməyə doğuşdan 2 həftə sonra başlaya bilərsiniz, ancaq çöldə havanın isti olması və +22⁰C-dən aşağı olmaması şərti ilə. İlk dəfə gəzinti 10-15 dəqiqə davam edə bilər, sonra hər gün 5 dəqiqə əlavə edərək, 1-1,5 saata qədər artırın.
Çöldəki temperatur +10⁰С-ə qədərdirsə, o zaman yalnız ən azı 2,5 kq ağırlığında 1-1,5 aylıq bir körpə ilə gəzə bilərsiniz.
Həkimlər tərəfindən nəzarət
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpənin immun sistemi çox zəif olduğundan, həyatının ilk aylarında evdə mümkün qədər az qonaq olmasına diqqət yetirin və həkim uşağı müayinə etsin, mümkünsə onu evə dəvət edin.
Körpənin bir pediatr tərəfindən daimi monitorinqi və nevroloqun mütəmadi məsləhətləşməsi lazımdır. Həmçinin, həyatının ilk iki ilində vaxtından əvvəl doğulmuş körpə 2, 4, 6 və 12 aylıq dövrdə elektrokardioqramma aparacaq bir kardioloq tərəfindən müşahidə edilməlidir. Həyatın ilk 2 ilində 4 dəfə - 2, 6, 12 və 24 aylıq dövrdə ürəyin ultrasəsini aparmaq lazımdır. Uşaq iki həftəlik olduqda, raxit xəstəliyinin qarşısını almağa başlamağa dəyər - D vitamini, masaj, sərtləşmə, ultrabənövşəyi şüalanma.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün peyvəndlərlə hər şey də xüsusidir. Pediatr fərdi peyvənd cədvəlini tərtib edəcək.
Körpəyə masaj etmək və onunla sadə gimnastika etmək də çox vacibdir, lakin bundan əvvəl körpəyə zərər verməmək üçün onları necə düzgün etmək barədə həkimlə məsləhətləşin, çünki vaxtından əvvəl doğulmuş körpə çox kövrəkdir.
Körpənizi daha tez-tez qucağınıza alın, onunla danışın və mahnı oxuyun. Bu, körpənin sağlamlığına müsbət təsir göstərir.
Boşaldıqdan sonra bir çox valideynlər itkidədirlər, kiçik bir parça ilə nə etməli, ona necə düzgün qulluq etməli? Qorxmağa ehtiyac yoxdur, əsas şeyi başa düşmək vacibdir: uşağınız xüsusi diqqət tələb edir. Yeni doğulmuş körpəyə qulluq üçün adi qaydalara əlavə şərtlər əlavə olunur, biz bunları ətraflı müzakirə edəcəyik.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpəni çimmək
Üzgüçülük icazə verilirsə, su ən azı +38 ° C, ətraf mühitin temperaturu isə +25 ° C olmalıdır. Su prosedurları prosesinin özü tam müddətli körpələri çimməkdən fərqlənmir.
Rahatlıq üçün xüsusi cihazlardan istifadə edə bilərsiniz: dairələr, dəstək yaxası. Körpənin həyatının ilk altı ayında çimmək üçün kosmetika lazım deyil, bitki mənşəli preparatlar kifayətdir: çobanyastığı, lavanda, palıd qabığı, celandine və s. Su prosedurlarının müddəti orta hesabla 5-7 dəqiqədir, tədricən çimmək vaxtını artırır.
Hamamdan sonra göbək yarasını və dərini xüsusi uşaq kosmetikası ilə müalicə etməyi unutmayın: yağ, toz. Unutmayın ki, körpənin bütün qıvrımları müalicə edilməlidir!
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpəni necə geyinmək olar?
Sinir sisteminin yetişməməsi səbəbindən körpənin termoregulyasiyası qeyri-sabitdir, buna görə körpəni rahat vəziyyətinə uyğun geyinməlisiniz.
Məcburi: corablar, əlcəklər, papaqlar. Aksessuarlar (bağlar, qarmaqlar, düymələr və s.), paltarın içərisindəki kobud tikişlər xoş qarşılanmır, çünki onlar körpənin dərisinə zərər verə bilər. İlk aylarda körpə kürəyində yatmağa daha çox vaxt sərf etdiyindən, bağlayıcılar yan və ya öndə ola bilər.
Uşaq paltarları yalnız təbii parçalardan hazırlanmalıdır!
Ev üçün nümunə dəsti:
- pambıq parçadan tikilmiş tikişsiz jilet və ya bədən kostyumu;
- flanel və ya trikotajdan hazırlanmış bluza;
- uşaq bezi;
- sürgülər;
- corablar;
- əlcəklər;
- sorunsuz qapaq.
Əgər körpənizi soyuq havada gəzintiyə geyindirirsinizsə, yuxarıdakı siyahıya əlavə olaraq, uşaq isti kombinezon və isti papaq geyinməlidir. Çöldə hava isti olduqda, sadəcə yüngül bir yorğan atın.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrlə gəzmək
Vaxtından əvvəl doğulmuş bir uşaqla gəzmək imkanı məsələsi fərdi olaraq həll edilir. Əgər uşaq sağlamdırsa və yerimək üçün heç bir əks göstəriş yoxdursa, gəzinti faydalı ola bilər və faydalıdır, ancaq ana hipotermi olmadığından əmin olmalıdır.
Gəzintilər həmişə lazımdır, çöldə pis hava olsa belə, körpəni gücləndirir. İstisna körpənin xəstə olmasıdır - bu vəziyyətdə şənliklər tövsiyə edilmir. Çöldə qar və ya yağış varsa, uşaq arabası xüsusi cihazlarla örtülə bilər. İsti havalarda körpənizi səhər və ya günortadan sonra gəzintiyə çıxarmalısınız.
Əvvəlcə gəzintilərin müddəti qışda 10 dəqiqə, yayda isə 15-20 dəqiqədir. Tədricən, körpənin vəziyyətinə və hava şəraitinə uyğun olaraq gəzinti vaxtı artır.
Gəzinti zamanı körpənin əllərinin və burnunun istiliyinə nəzarət edin. Uşağın əzaları soyuqdursa, onu bükmək və ya evə aparmaq lazımdır!
Bir çox analar balkondan çöldə gəzməyə alternativ olaraq istifadə edirlər. Bu seçim var, lakin parkda və ya həyətdə gəzinti ilə müqayisə oluna bilməz. Sonuncu vəziyyətdə, körpə bir doza təmiz hava alır və ana öz formasını bərpa edir.
Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün peyvəndlər
Körpə doğum evində peyvənd edilməlidir:
- Hepatit b.
Vaxtından əvvəl doğulan uşaqlar daimi həkim nəzarətindədir. Bu, istənilən vaxt baş verə biləcək patoloji dəyişiklikləri qaçırmamaq üçün lazımdır.
Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra, vaxtından əvvəl doğulmuş bir körpə, bir qayda olaraq, əlavə reabilitasiya tələb edir, buna görə xəstəxanada müalicədən sonra həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etməlisiniz.