Стопа изменяется на протяжении всей жизни человека под влиянием многочисленных факторов.
Если стопа ребенка изменяется главным образом в результате роста и формирования, то условия функционирования нижних конечностей взрослых людей специфичны, так как к общим факторам воздействия присовокупляются условия и характер трудовой деятельности человека, инволютивные и другие факторы, накладывающие определенный отпечаток на сформировавшуюся стопу.
Общие закономерности роста стопы детей и подростков . Неравномерность роста стопы детей выявлена довольно четко при массовых обследованиях (78, 79]. От 2 до 17 лет длина стопы, как и общий рост (длина тела) детей, изменяется неравномерно. Кривые абсолютного приращения длины стопы и роста детей по годам показаны на рис. 36. Характер приращений обоих параметров довольно близкий, что указывает на их тесную связь. Это подтверждается и другими исследованиями . Установлено, что в среднем отношение длины стопы к росту составляет 15-16%.
Рис. 36. Кривые абсолютного приращения длины стопы (а) и роста (б) детей по годам: 1 - мальчики; 2 - девочки
До 7 лет у мальчиков и девочек приращение стопы по длине за год составляет в среднем 11 мм; с 7 до 11 лет - до 4 мм, затем годовое приращение стопы вновь возрастает, постепенно снижаясь с 11 лет (рис. 37). К 12 годам рост стопы девочек замедляется, а к 15 годам он в основном заканчивается. С этого возраста средняя длина стопы мальчиков становится больше, чем средняя длина стопы девочек.
Рис. 37. Кривые зависимости длины стопы от возраста детей: 1 - мальчики; 2 - девочки
Неравномерное изменение размеров стопы по возрастным группам носит трансгрессивный характер: концы кривых распределения признаков далеко заходят в области смежных возрастных групп (рис. 38). Но перемещение средних значений основных признаков происходит в основном равномерно. Учитывая это, принято, что увеличение основных параметров стопы, за исключением периметра в пучках, происходит равномерно . Из рис. 39 видно, что соотношение отдельных параметров стопы неодинаково в разных возрастных группах. Так, соотношение величин Ш 7 и В 3 остается постоянным с изменением возраста, чего нельзя сказать о величинах Д и О 11 . С возрастом отношения величин Ш 7 и В 3 к Д и О 11 уменьшаются, следовательно, стопа становится относительно уже и ниже. Кроме того, стопа девочек вообще уже и ниже, чем стопа мальчиков.
Рис. 38. Вариационные кривые длины стопы мальчиков в возрасте от 2 до 6 лет (возраст указан цифрами)
Рис. 39. Кривые изменения средних параметров стопы детей Москвы по возрастным группам (жирные линии - группа мальчиков, тонкие линии - группа девочек)
Соответствие эмпирических и теоретических линий регрессии основных признаков (рис. 40) послужило основанием для установления связи изменчивости их по уравнению регрессии у=АХ+В. Выявленная при этом корреляционная связь показывает, что Д наиболее тесно связана с продольными размерами стопы (r = 0,83-0,94). На втором месте стоит связь Д с объемными размерами О 11 и О к (r = 0,81-,85), на третьем месте- связь Д с поперечными размерами (r=0,63-0,72).Размеры по высоте с длиной стопы связаны довольно слабо (r = 0,44 - 0,58). Отмечено, что объем в пучках не имеет достаточной связи с объемом в средней части стопы, что объясняют особенностями морфологии скелета .
Рис. 40. Эмпирические (1-3) и теоретические (1"-З") линии регрессии параметров стопы (мальчиков Москвы): 1, 1" - Д - В 3 ; 2, 2"- Д -О 11 ; 3, 3" -Д - Ш 7
Учитывая установленную связь признаков, за основной размер принята при определении типов длина стопы, а за второй признак - ширина Ш 7 , которая более тесно связана с другими признаками стопы. При этом соотношения Ш 7 и Д, О 11 и Д могут быть выражены следующими уравнениями регрессии: Ш 7 = 0,30Д +15 - для мальчиков дошкольного возраста; Ш 7 = 0,28Д+17 - для девочек дошкольного возраста и соответственно О 11 = 0,61Д + 61 и О 11 = 0,51 Д + 74.
Для определения подтипов распределяют стопы по признаку Ш 7 выраженному в долях а при соответствующих значениях Д. В табл. 12 приведено это распределение для двух размеров стоп.
Таблица 12. Распределение стоп по признаку Ш 7 при соответствующих значениях Д
Общая форма стопы складывается в основном в пубертатном периоде. Абсолютные размеры стопы детей в дальнейшем хотя и изменяются, но соотношения их в норме остаются постоянными.
Разница в соотношениях размеров стоп мальчиков и девочек школьного возраста указывает на необходимость для них создавать стандарты на колодки и обувь отдельно. Однако для групп школьников одного пола, но разного возраста можно проектировать одну колодку для обуви по основным размерам.
Наряду с общими закономерностями роста стопы детей имеются и значительные колебания в большую и меньшую стороны. Иногда под влиянием, например, болезни ребенка рост стопы приостанавливается на довольно длительный период или, наоборот, за небольшой промежуток времени размеры ее резко увеличиваются. В целом колебания коэффициентов корреляции признаков в зависимости от возраста не выходят за пределы утроенной ошибки опыта. Неравномерность роста стопы чаще проявляется в весенне-летний период, когда дети особенно подвижны.
Таким образом, позднее окончание формирования стопы человека в онтогенезе требует для правильной оценки ее состояния дифференцированного подхода к характеристике по возрастным периодам.
Наряду с этим рост, развитие и формирование детских стоп должны изучаться с учетом условий развития организма, иначе любые отклонения от нормального развития стопы ребенка могут быть ошибочно отнесены к возрастным особенностям. В результате не будут своевременно приняты меры для предотвращения развития патологических отклонений.
Стопа взрослого человека . Сформировавшаяся стопа взрослого человека не остается неизменной как по форме, так и по размерам. Общие закономерности соотношений размеров стопы, установленные для детей, в основном справедливы и для стоп взрослого человека .
1. Распределение стоп по размерам выражается кривой нормального распределения, характеризуемой средней статистической М и ее отклонениями (±3σ).
2. Все длиннотные размеры пропорциональны длине стопы.
3. Поперечные размеры связаны с длиной стопы прямолинейной зависимостью. Связь этих параметров выражается уравнениями регрессии: Ш 7 = 0,27Д + 29 (для мужчин) и Ш 7 = 0,23Д+32 (для женщин). Следовательно, замыкающие ряд стопы будут несколько отличаться: при малой величине Д стопы будут относительно шире, чем при большой Д.
4. Ширина и обхваты стопы связаны пропорциональной зависимостью.
При утомлении человека под влиянием продолжительной или чрезмерной нагрузки размеры стопы изменяются. Так, при длительных переходах с нагрузкой размеры стопы изменились следующим образом: у 73% стоп свод понизился в среднем на 4,5% от первоначальной высоты; длина стопы увеличилась в отдельных случаях до 10 мм; объемные размеры увеличились в среднем на 7,1 мм . Следовательно, изменение размеров указывает на распластывание стопы. Но у 11 % стоп обнаружено повышение свода, что привело М. А. Петрова к заключению о зависимости изменения параметров стопы при нагрузке от ее анатомического строения. Так, наиболее выносливой является стопа среднеширокая и наименее выносливой - узкая стопа (долихоморфная). Считают, что размеры стопы изменяются в результате изменений ее переднего отдела, а общая длина стопы Д - в основном из-за распластывания мягких тканей. Во всех случаях после длительного отдыха эти изменения исчезают.
В зависимости от реакции на нагрузку стопы подразделяют на гипотонические, свод которых при нагрузке уплощается, гипертонические, свод которых при тех же условиях увеличивается, и нормотонические, свод которых при нагрузке не изменяется. Гипотонические стопы, очевидно, обладают небольшими резервными функциональными возможностями, а у гипертонических благодаря большим резервным возможностям при увеличении нагрузки повышается свод при стоянии на одной ноге и незначительно изменяется свод при стоянии на двух ногах .
Возрастные изменения стоп установлены при сравнении двух групп мужчин и женщин в возрасте 17-34 и 35-49 лет (всего 3735 чел). Полученные данные показывают заметные изменения размеров стоп в старших группах, причем у мужчин и женщин изменения этих размеров по абсолютной величине, а некоторых параметров и по направлению неодинаковы (табл. 13).
Минус - уменьшение размера, плюс - увеличение.Неодинаковый характер изменения стоп можно объяснить влиянием на стопу одновременно нескольких факторов: с увеличением угла отклонения α 1 первого пальца уменьшается проекционная длина стопы Д, но понижение сводчатости одновременно увеличивает Д и Ш 7 и уменьшает В 3 . Изменения в стопах женщин больше, чем изменения в стопах мужчин.
Таким образом, с возрастом сформировавшаяся стопа человека становится ниже, ее проекционная длина уменьшается, увеличивается угол отклонения первого пальца, а у женщин и ширина плюснефалангового сочленения.
Изучение возрастной изменчивости морфофункциональных признаков организма имеет общую с геронтологией цель - борьба с развитием патологических отклонений и преждевременным угасанием творческой жизнедеятельности человека.
Максимальное вытягивание скелета приходится на период
от появления сесамовидной кости в I пястнофаланговом суставе
до окончания
синостозирования I пястной кости.
Известно, что рост продолжается до 17-19 лет у девушек и до 19-22 лет у юношей. При этом периоды его ускорения перемежаются с периодами относительного замедления.
- Самый интенсивный рост наблюдается в перый год жизни ребенка (в среднем на 24-25 см за год).
- От года до 2-х лет девочки вырастают самое меньшее на 11 см, мальчики на 10 см. Скорость роста в этом периоде не должна превышать 13 см в год.
- В возрасте от 2 до 5 лет мальчики и девочки вырастают в среднем на 6 см в год, максимум на 8 см в год. До начала полового созревания мальчики выше девочек.
- После 5 лет до начала интенсивного пубертатного роста скорость роста в нормальных условиях составляет 5 см в год.
В пубертатном периоде наступает специфический скачок роста с пиком среднего годового увеличения 9,5 см для мальчиков и 8 см для девочек, причем ускорение роста у девочек начинается на 2 года раньше (на период от 10 до 12 лет), чем у мальчиков (ускорение роста у мальчиков приходится на период от 13 до 16 лет). В результате в 11-12 лет девочки выше и тяжелее мальчиков.
В последующие годы темп роста постепенно снижается.
После 14 лет появляются зоны окостенения в эпифизарных хрящах (так называемых зонах роста), которые находятся между телом трубчатых костей и их головками. В этих зонах происходит размножение хрящевых клеток, которые обусловливают рост кости в длину. В последующем зоны обызвествляются и окостеневают. Окостенение хрящевых тел приводит к закрытию зон роста в результате рост тела в длину прекращается.
В различных костях закрытие зон роста происходит в разные сроки. Рост тела в длину в основном прекращается в 17 лет у девушек и в 19 лет у юношей. Окончательное прекращением роста тела наблюдается к 22-25 годам. В настоящее время средним ростом мужчин считается 176 см, женщин - 164 см.
Контролируйте рост ребенка!
Измерение роста с помощью ростомера: встать в положение "смирно" спиной к вертикальной стойке ростомера, касаясь ее пятками, ягодицами и лопатками (или межлопаточной областью). Голову держать так, чтобы нижний край глазницы и верхний край наружного слухового отверстия были на одной горизонтальной линии. Подвижную планку ростомера опустить до соприкосновения с головой (без надавливания). Точность измерения - до 0,5 см.
Если нет возможности измерить рост с помощью ростомера, к косяку двери или к стене прикрепите сантиметровую ленту так, чтобы конец ее располагался несколько выше вашей головы. Положите на голову линейку (параллельно полу) и прижмите ее к ленте, отметив рост. Определять рост ребенка необходимо не менее двух раз в год.
Факторы, влияющие на рост:
- Наследственность . У родителей с малым ростом не часто бывают высокорослые дети. На длину тела ребенка при его рождении наследственность не влияет.
- Питание . Должно быть рациональным и соответствовать потребностям организма как по качественному составу (соотношения белков, жиров, углеводов, содержанию витаминов, минеральных солей и т.д.), так и по количественному (калорийности, объему пищи и т. д.). Неполноценное питание матери во время беременности, а в последующем и ребенка, существенно сказывается на его росте. Только за счет рационального питания рост может быть увеличен на 10%.
- Заболевания желез внутренней секреции (эндокринных желез) и хронические заболевания детского возраста . При заболеваниях эндокринных желез может отмечаться как ускорение роста, так и его замедление. Хронические заболевания детского возраста (гепатит, почечная недостаточность, сердечные аномалии, хроничские заболеваниях легких, тяжелые анемии) связывают с отставанием роста.
- Внешние факторы : географическая среда, климат
- Здоровый образ жизни :соблюдение требований гигиены, отказ от вредных привычек, занятия физической культурой и спортом (особенно для развивающегося организма).
При малой физической активности происходит задержка в развитии костей и рост может замедляться. Он также может замедляться при продолжительных и чрезмерных статических нагрузках. Экстремальные нагрузки динамического характера вызывают лишь незначительный рост костей в длину. На сегодняшний день не вызывает сомнения тот факт, что регулярные занятия физической культурой и спортом способствуют усилению роста организма, стимулируют его развитие. В то же время чрезмерно высокие физические нагрузки могут в значительной степени замедлить и даже остановить процесс роста.
Прогнозируемый рост ребенка
| Таблица 1. Должные величины роста для мальчиков и девочек нормостенического типа телосложения |
||
| Возраст, лет | Рост, см | |
| Мальчики | Девочки | |
| 3 | 95 | 94 |
| 4 | 101 | 100 |
| 5 | 107 | 106 |
| 6 | 113 | 112 |
| 7 | 119 | 118 |
| 8 | 125 | 124 |
| 9 | 131 | 130 |
| 10 | 137 | 136 |
| 11 | 143 | 142 |
| 12 | 149 | 148 |
| 13 | 155 | 154 |
| 14 | 161 | 160 |
| 15 | 167 | - |
| 16 | 173 | - |
Несмотря на то, что рост тела в длину происходит неравномерно, в возрасте от 3 до 14-16 лет отношение между ростом и возрастом близко к линейному и без особых погрешностей может быть описано простыми уравнениями.
Рассчитанные по указанным формулам величины роста (см. таб.1) отклоняются от средних фактических величин не более чем на + 2,5 см для мальчиков и 3-3,5 см - для девочек.
Окончательный рост ребенка может отличаться от должного, что зависит в первую очередь от роста его родителей.
В большинстве случаев формулы 3, 4 дают верный прогноз. Неверность прогноза может быть обусловлена тем, что окончательная длина тела определяется не только ростом родителей, но и ростом их более дальних предков и родственников, а также целым рядом других факторов.
Достаточно точно рост можно спрогнозировать в возрасте 8–11 лет. В более раннем возрасте (до 8 лет) и в период полового созревания прогнозирования роста менее точны. Предсказать конечный рост по годовым приростам длины тела практически невозможно.
| Таблица 2 | Таблица 3 | |||||||||
| Рост мальчиков и девочек | ||||||||||
| в зависимости от роста родителей
(170-185 см - для мужчин и 155-170 см - для женщин) |
в процентах от окончательной величины роста взрослого человека |
|||||||||
| Лет | Рост, см | Рост, % | ||||||||
| Мальчики | Девочки | Мальчики | Девочки | |||||||
| 170 | 175 | 180 | 185 | 155 | 160 | 165 | 170 | |||
| 1 | 73,70 | 75,86 | 78,03 | 80,20 | 70,88 | 73,20 | 75,45 | 77,74 | 43,35 | 45,73 |
| 2 | 82,96 | 85,40 | 87,84 | 90,28 | 81,28 | 83,90 | 86,43 | 89,15 | 48,80 | 52,44 |
| 3 | 92,48 | 95,20 | 97,92 | 100,64 | 88,85 | 91,71 | 94,58 | 97,44 | 54,40 | 57,32 |
| 4 | 98,04 | 100,92 | 103,81 | 106,69 | 94,71 | 97,78 | 100,82 | 103,87 | 57,67 | 61,10 |
| 5 | 104,81 | 107,89 | 110,97 | 114,05 | 101,10 | 104,88 | 108,16 | 111,44 | 61,65 | 65,55 |
| 6 | 110,11 | 113,35 | 116,59 | 119,92 | 107,37 | 110,83 | 114,30 | 117,76 | 64,77 | 69,27 |
| 7 | 117,35 | 120,80 | 124,25 | 127,71 | 114,84 | 118,54 | 122,25 | 125,95 | 69,03 | 74,09 |
| 8 | 122,20 | 125,79 | 129,38 | 132,98 | 119,09 | 122,93 | 126,77 | 130,61 | 71,88 | 76,83 |
| 9 | 128,42 | 132,25 | 136,03 | 139,80 | 124,28 | 128,29 | 132,30 | 136,31 | 75,57 | 80,18 |
| 10 | 133,88 | 137,81 | 141,75 | 145,69 | 130,43 | 134,42 | 138,85 | 143,06 | 78,75 | 84,15 |
| 11 | 137,16 | 141,19 | 145,22 | 149,26 | 134,21 | 138,54 | 142,87 | 147,20 | 80,68 | 86,59 |
| 12 | 141,51 | 145,67 | 148,83 | 153,99 | 142,71 | 147,31 | 151,92 | 157,15 | 83,24 | 92,07 |
| 13 | 147,31 | 151,64 | 155,97 | 160,30 | 146,49 | 151,22 | 155,94 | 160,67 | 86,65 | 94,51 |
| 14 | 153,10 | 157,61 | 162,11 | 167,61 | 150,27 | 155,12 | 159,97 | 164,82 | 90,06 | 96,95 |
| 15 | 160,82 | 165,55 | 170,28 | 175,01 | 150,75 | 155,62 | 160,48 | 165,34 | 94,60 | 97,26 |
| 16 | 167,09 | 172,01 | 176,92 | 180,84 | 153,11 | 158,05 | 162,99 | 167,93 | 98,29 | 98,78 |
| 17 | 168,84 | 173,81 | 178,78 | 183,74 | 154,54 | 159,52 | 164,51 | 169,49 | 99,32 | 99,70 |
| 18 | 169,61 | 174,60 | 179,59 | 184,57 | 155,00 | 160,00 | 165,00 | 170,00 | 99,77 | 100,00 |
| 19 | 169,81 | 174,81 | 179,80 | 184,80 | 155,00 | 160,00 | 165,00 | 170,00 | 99,89 | 100,00 |
| 20 | 170,00 | 175,00 | 180,00 | 185,00 | 155,00 | 160,00 | 165,00 | 170,00 | 100,00 | 100,00 |
Оценка темпа роста ребенка
Оценка темпа роста ребенка производится на основании сравнения действительной величины роста ребенка с должной.
Пример: Мальчик 12 лет, рост 151 см.
Рост отца - 176 см, рост матери - 164 см.
Прогноз роста для ребенка определяем по формуле (3): (176 + 164) х 0,54 - 4,5 = 179,1 см
По таб.3 определяем, что в 12 лет рост мальчика должен составлять 83,24% от окончательной величины роста взрослого, что от 179,1 см составляет:
179,1 x 83,24% / 100% = 149,08 см.
Так как фактический рост ребенка 151 см, а должный рост 149,08 - имеем опережение расчетного (должного) роста на 2 см.
Темп роста ребенка - один из показателей нормального физического развития организма. Прослеживая регулярно рост и развитие ребенка можно обнаружить нарушение основных показателей растущего детского организма, имеющих важное значение для клиники детских заболеваний.
Обнаружив отставание фактического роста вашего ребенка от должного, без промедления обращайтесь к врачу для выяснения причины.
Помните! Воздействия на процессы роста эффективны в основном до 16-18 лет у женщин и 18-20 лет у мужчин, т. е. пока не закрыты зоны роста в эпифизах. Своевременное устранение неблагоприятных факторов, сказывающихся на росте, применение комплекса мер, стимулирующих рост, предупреждает низкорослость, которая сейчас, на фоне существующей акцелерации является состоянием, связанным с тяжелыми психологическими проблемами ребенка.
После прекращения роста в длину (с 20 до 25 лет) увеличить рост возможно за счет исправления дефектов осанки (например, сутулости) или устранения сколиозов (боковых искривлений позвоночника). Увеличение роста при этом может достигнуть 5 см, а в некоторых случаях 10 см и более.
Без промедления следует обращаться к врачу и в случае более быстрого формирования стопы и кисти по сравнению с другими морфологическими показателями. То есть, если ребенок в начальных классах школы имеет для своего возраста средний рост, однако уже носит большой размер обуви и к тому же у него длинные кисти рук, имеет смысл проконсультировать ребенка у эндокринолога.
Многие родители после рождения детей ведут дневник физического развития. В первый год жизни это особенно важно. Объем головы, груди, вес и длина тела относятся к очень значимым показателям. Но и такой критерий, как размер ноги, играет немаловажную роль для оценки роста малыша. Чтобы удобнее было следить за формированием ступни, были разработаны нормативы, где указан размер ноги ребенка по месяцам.
Для чего нужно измерять ножку ребенка
Специалисты полагают, что в ступнях сосредоточены точки, отвечающие за каждый орган в теле человека. Поэтому от правильного развития стопы ребенка зависит его будущее здоровье. Недаром ортопеды не устают рассказывать молодым родителям, что многие проблемы с мелкими и крупными суставами возникают из-за недосмотра или неправильно подобранной обуви.
Но помимо обуви на развитие ноги влияют гены родителей. Если вовремя заметить развивающееся отклонение, можно предотвратить многие заболевания. Конечно, не все можно излечить, но чем раньше они будут обнаружены, тем с большей вероятностью можно минимизировать негативные последствия.
В помощь специалистам и родителям были разработаны специальные таблицы, где указан размер ноги ребенка по месяцам в сантиметрах.
Особенности развития ног ребенка
У новорожденных ступни в течение почти года готовятся к прямохождению. Вначале они имеют много К году, когда малыш начинает делать свои первые шаги, его ступни получают дополнительный стимул к развитию, так как постоянные упражнения в ходьбе стимулируют нервные окончания.
Размер ноги ребенка по месяцам можно узнать из среднестатистических показателей, которые могут допускать несколько сантиметров погрешности. Поэтому сильно волноваться, что ребенок не вписывается в свою возрастную категорию, не стоит. Может, это его особенность.
В первые несколько лет жизни стопа у малыша имеет гибкую податливую структуру. Все суставы и мышцы находятся в стадии формирования. Поэтому до двенадцати лет стоит внимательно относиться к развитию стопы и походки. После этого возраста ступня, хотя еще продолжает расти, уже больше похожа на взрослую.
Таблица измерений
Для контроля и проверки формирования ног родителям рекомендовано следить за размером стопы. Чтобы удобнее было вести наблюдение за ростом, в первые годы следует сверяться с рекомендациями, где указан размер ноги ребенка по месяцам. Таблица составлена в сантиметрах. Первый год расписан помесячно, далее в таблице градация идет по годам.
Лучше всего за основу взять таблицу, рассчитанную на детей без учета пола. Такой подход будет более правильным, так как не все девочки имеют миниатюрную ножку, а мальчики большую. Всегда есть исключения.
По результатам проведенных наблюдений было установлено, что стопа у малыша за несколько первых лет может вырасти на 4-6 сантиметров, то есть прибавка составляет 2-3 сантиметра за год. С трехлетнего возраста нога растет на 1-1,5 см. А в последующие годы она будет удлиняться в среднем на 1 см в год.
Размер ноги ребенка по месяцам можно записывать в дневник крохи. Во многом он зависит от питания, физической активности, генетической предрасположенности.
На что обратить внимание
Когда ножка малыша начинает активно расти, появляется первая трудность - выбор обуви. Чтобы правильно подобрать ботиночки для малыша до года, необходимо сравнить надписи на их подошве и ножку по возрасту. Для примера, размер ноги ребенка 6 месяцев должен быть около 10,5 сантиметров. Совершая покупку и учитывая возможные затруднения с примеркой, можно обратиться за помощью к существующим стандартам.
Если вы знаете размер ноги ребенка 8 месяцев, который к тому же начинает пробовать ходить, лучше искать в таком случае обувь производителей, придерживающихся общепринятых стандартов. Это позволит, благодаря таблицам соответствия, подобрать подходящие ботинки без привлечения малыша.
Как измерять стопу ребенка
Чтобы правильно сделать замеры ноги у малыша, необходимо иметь под рукой мягкую ленту с разметкой в сантиметрах. Если ребенок еще очень маленький, то следует делать замер от самого выступающего пальца до основания пятки. Когда он умеет стоять и ходить, измерять ножку лучше на полу.
К листу бумаги следует поставить ножку малыша и обвести ее ручкой или фломастером. Потом измерить линейкой расстояние от пятки до большого пальца и найти похожий показатель в таблице, где указан размер ноги ребенка по месяцам.
Измерять стопу лучше вечером: в конце дня ноги наливаются и становятся немного больше. Поэтому лучше делать в вечернее время. К тому же у всех людей одна ступня немного длиннее другой. У ребенка такая особенность тоже наблюдается. Чтобы данные были точнее, следует делать необходимые замеры обеих ног.
Какие мерки необходимы при выборе обуви
При расчете размера детской стопы используют простую формулу: измеряемая длина стопы в сантиметрах + запас небольшого смещения ноги во время передвижения + запас на вырост. Обычно между соседними разница составляет всего 0,5-1 см.
Измерять ногу необходимо только стоя, в этом положении стопа приобретает естественное положение: она выпрямлена и имеет все точки опоры.
Существует такая характеристика, как полнота или подъем обуви. Детская обувь обычно выпускается без учета этого параметра, унифицируется. Липучки, шнурки, эластичные вставки позволяют скорректировать подъем ботиночек, кроссовок с целью более надежной фиксации.
Ноги, конечно, запрограммировать невозможно. Но наблюдать за ростом стопы и правильным развитием ног вполне реально. Нормы, установленые специалистами, не являются задачей для исполнения. Но развитие ребенка в их пределах поможет быть уверенным, что малыш растет без отклонений.
Некоторые патологии могут быть показателями различных серьезных заболеваний. Если вовремя обратить на развитие стопы внимание, можно предотвратить многие серьезные проблемы. Генетические отклонения исправить практически невозможно, но контролировать их современной медицине вполне по силам.
Размер ноги – весьма деликатная тема, которая в будущем может перерасти либо в комплекс, либо в главное из достоинств. Именно поэтому всех мамочек волнует вопрос, а от чего же зависит размер ножки ребёнка? Что делать можно, а от чего стоит отказаться, чтобы малыш мог носить нормальную обувь, не на заказ, и не странный: гигантских или миниатюрных размеров. Давайте посмотрим на несколько мифов, а затем выясним, что же является реальным в данном вопросе.
Миф первый: от роста напрямую зависит размер ноги. Заблуждение о том, что от роста напрямую зависит размер ноги ребёнка, абсолютно необоснованно. Возьмите, например Петра 1, при его росте в 2 метра и 3 сантиметра, размер ноги был, одни источники утверждают – 38, другие – 39.
Миф второй: если носить узкую, маленькую обувь, у ребёнка будет меньше размер ноги. Давайте вспомним рассказы об аристократическом Китае, где девочкам, во избежание увеличения ноги, бинтовали и заковывали ножку в маленькую, деревянную обувь. Считали, что у настоящих леди ножка должна быть маленькой, и что намного элегантнее выглядят сапоги женские маленьких размеров, а бинтование поможет. Но, увы, это не более чем миф, опасных и безответственный. Поэтому, если вы решили таким образом повлиять на размер ножки ребёнка, даже не думайте, поскольку от маленькой обуви происходит деформация кости и суставов детской ножки. Поэтому размер обуви просто обязан быть подходящим.
Если обувь ребёнка будет большего размера, чем полагается, ножка так же не будет расти больше, чем должна. Свободная обувь может привести к плоскостопию, но никак не к увеличению размера. В летний период ребёнку полезно ходить босиком, от этого ножка расти быстрее и больше не будет. За исключением того факта, что летом у детей нога растёт быстрее, чем осенний, зимний или весенний период.
Миф третий: от пола ребёнка зависит его размер ноги. Не правда, это совершенно не относится к полу малыша. Часто можно встретить парня с размером ноги 39-40, и девочек, в возрасте 10 лет, с теми же показателями. Не стоит беспокоиться, если ребёнок слишком быстро растёт, что его рост уже превышает норму. Конечно, если нет никаких заболеваний. Так что не беспокойтесь, если ваша дочь выше своих сверстников, её размер ноги не обязательно будет огромным. Так же и наоборот, если мальчик ещё не достиг роста своих друзей, а мы знаем, что мальчики развиваются медленней девочек, не обязательно, что его ножка будет слишком миниатюрной.
Реальность: размер ноги зависит от генетических данных его родителей. Именно генетика отвечает за то, какого размера обувь вы будете покупать своему малышу. Мама и папа передают своему ребенку определенный код, определяющий размер его будущей ножки. Иногда размер ноги, как склонности к определенным заболеваниям, физические и умственные особенности, могут передаваться и через второе поколение. Генетики не могут точно прогнозировать ни рост, ни размер ножки ребёнка, это среднее арифметическое между показателя мамы и папы, смесь их ДНК. А в некоторых случаях: смесь физических признаков дедушки и бабушки.
Почему человек растет и когда прекращается рост? Два фактора, влияющие на рост, известны всем - это генетический потенциал и питание в раннем детстве.
У рослых родителей дети обычно имеют более высокий рост, чем у низкорослых. Это, однако, наблюдается при условии, что дети питаются в целом достаточно правильно. Многие ученые и врачи,изучающие рост и развитие человека пришли к выводу что в каждом человеке природой заложены определенные программы, в том числе "Программа роста", но,как показывают многочисленные наблюдения, преимущественно у взрослых, рост которых ниже среднего, упомянутая программа оказалась не выполненной. Малейшее изменение в ДНК может привести к увеличению или уменьшению роста. По сообщению британских и американских ученых, обнаружен ген, способный объяснить различия в росте людей. Обнаруженный ген называется HMGA2. Согласно теории ученых, человек вырастает на 1 см, если одна из базовых "букв" гена изменена. При этом нельзя утверждать, что HMGA2 полностью отвечает за рост человека: есть шанс, что и другие гены имеют свое влияние, но их ученые еще не обнаружили. При этом известно, что наш рост определяется наследственностью на 90 процентов, и только на 10 процентов его определяют экология, питания и другие внешние факторы.
Внутриутробные факторы представляются также необычайно важными, так как наиболее интенсивный рост происходит как раз во время беременности. Если в течение этого периода имеются повреждения плаценты и тем самым нарушается питание плода, ребенок может родиться с дефицитом роста и низкой массой тела.
Начиная с первого года жизни и до прекращения роста ведущую роль в регуляции роста играет эндокринная система. Рост скелета и других органов находится под воздействием гормона роста, выделяемого гипофизом - небольшой железой внутренней секреции, расположенной в основании мозга. Выделение гормона роста стимулируется центрами гипоталамической области мозга. Долгое время было неясно, каким образом гормон роста влияет на клетки скелета, стимулируя их рост. Оказалось, что на этом пути есть посредник - вырабатываемый печенью и рядом других тканей инсулиноподобный фактор роста-1, имеющий много общего в строении с инсулином. Этот фактор выделяется под влиянием гормона роста и циркулирует в связи с определенным белком; недостаток того или другого влияет на темп роста.
Но гормон роста не единственный регулятор роста. В организме выделяется и антагонист гормона роста - соматостатин. Нормальный рост поддерживается благодаря равновесию в выделении этих двух гормонов.
Помимо гормона роста, являющимся основным фактором, влияющим на рост, важное значение имеют также гормоны щитовидной железы и половые гормоны. Важны первые годы жизни ребенка, когда высок уровень гормонов щитовидной железы. Именно на этом этапе гормоны обеспечивают созревание, дифференцировку костной ткани, центральной нервной системы. Ребенок рождается с большой по размеру вилочковой железой. В период детства она продолжает увеличиваться, а в 13 или 14 лет начинает сжиматься. Вилочковая железа имеет связь с половыми железами. Она работает пока половые железы малы. Как только они начинают развиваться, вилочковая железа прекращает совою работу. Вот почему, когда человек окончательно созревает в половом отношении (примерно в возрасте 22 лет), он практически перестает расти.
Половые гормоны ускоряют рост, но при их избытке в детском возрасте может произойти раннее закрытие зон роста. Ребенок может остаться маленьким. А недостаток половых гормонов в периоде полового созревания ведет к задержке роста.
В более старшем возрасте замедление роста может спровоцировать любое хроническое заболевание - например, нарушения кишечного всасывания, частые бронхолегочные инфекции, пороки сердца, нарушения функции печени, заболевания почек, анемия и др. Поэтому можно сказать, что рост является очень чувствительным индексатором здоровья ребенка. Задержка роста при большинстве этих заболеваний является обратимой - при устранении причины заболевания темпы нормализуются.
Невзирая на то, что общепринятыми схемами и графиками предусматривается стабильный постепенный прогресс в росте тела, большинство детей растут совсем по-другому - будто скачками, которые чередуются с паузами.
Существует 3 этапа интенсивного роста человека: 1-й год жизни, 4-5 лет, период полового дозревания (пубертатный). В эти периоды все системы организма работают на полную силу, поэтому адаптационные возможности ребенка в это время снижены - он чаще болеет, появляются функциональные нарушения разных органов и систем. В случае снижения темпов роста, организм будто успокаивается, происходит постепенный рост и развитие внутренних органов.
Во время полового созревания происходит скачок роста. У девочек он наблюдается в 11-12 лет, прибавка в росте бывает от 6 до 11 см (в среднем 8 см в год). У мальчиков половое созревание происходит позже, в 13-14 лет, и прибавка в росте в этот период составляет от 7 до 12 см (в среднем 9,5 см).
Девочки обычно к 15 годам практически уже имеют свой конечный рост, т. е. перестают расти, а мальчики в этом возрасте растут очень интенсивно и конечного роста достигают лишь к 19-20 годам.
В действительности, человек продолжает немного расти даже после 25 лет и достигает своего максимального роста примерно в возрасте 35-40 лет. После этого он уменьшаемся приблизительно на 12 мм каждые десять лет. Причина этого - обезвоживание хрящей в суставах и позвоночнике по мере старения.
"Когда прекращается рост" и другие статьи из раздела